Боль в спине, повышен креатинин

Нина Семушина6 Июля

4.9

Терапевт, Нефролог

7 660 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Почки болят достаточно редко. Чаще всего причиной для появления болей являются выраженное воспаление, нарушение оттока мочи и повреждение капсулы почки объемными образованиями. По узи и результатам анализов все эти возможные причины исключены.
Повышение уровня креатинина отражает состояние функции почек, но не является причиной болей.
Повышение уровня креатинина, наиболее вероятно, связано с наличием длительно существующих хронических заболеваний. Это состояние требует очной консультации нефролога для подбора оптимальной нефропротективной терапии.

Оксана Черменева6 Июля

4.4

Терапевт, Кардиолог, Нефролог

1 665 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Такой уровень креатинина при отсутствии данных за нарушение оттока мочи по результатам узи, вероятнее, связан с имеющимися хроническими заболеваниями, такими как гипертония и сахарный диабет. Это достаточно частая проблема. Скорость клубочковой фильтрации (показатель, отражающий эффективность функционирования почек) равен 32 мл мин, что соответствует 3 стадии хбп (диагноз правомочен при повышенном креатинине не менее 3 мес, так как обратимо может повышаться при использовании нпвс препаратов.
В таких ситуациях обычно назначается перечень анализов нефрологического профиля для полной оценки ситуации:
Общий анализ крови, общий анализ мочи с микроскопией осадка, суточная протеинурия, альбумин-креатининовое соотношение в разовой порции мочи, биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, общий белок, альбумин, АЛТ, АСТ, ферритин, калий натрий, хлор,кальций общий, фосфор, мочевая кислота, холестерин, липидограмма.
В целом такой уровень для организма не критичен, однако требуется внимание. При подтверждении хбп важнейшая задача - затормозить прогрессирование и не допустить полную утрату функции и диализ.

Виктория Попова6 Июля

5.0

Нефролог

4 323 консультации

Принятый ответ

Добрый день.
По УЗИ почек субстрата для болевого синдрома нет. Обычно должна быть причина-камень, воспаление, новообразования.
Что требуется в таких ситуациях-исключать поражение на уровне позвоночника. Выполняется МРТ пояснично-крестцового отдела для исключения грыж, протрузий.
Далее-консультация неВролога.

Касаемо креатинина нужно знать какой уровень был ранее. Вы пишете, что в терапии шел мелоксикам. Препарат относится к группе нестероидных противовоспалительных средств, которые могут ухудшать работу почек, особенно на фоне длительного приема.
И может иметь место транзиторное повышение креатинина на фоне приема данной группы препаратов.

Для защиты почек идут 2 базовых нефропротектора-Форсига и Кардосал. Терапия в полном объеме.

Целесообразно для полноценной оценки работы почек проследить динамику креатинина за прошлые год, оценить через месяц его, проверить альбумин-креатининовое соотношение в разовой порции мочи.
Также оценить уровень калия, натрия, мочевой кислоты, липидов крови, общего анализа мочи и с результатами посетить нефролога.

Подскажите, известно какой был креатинин ранее? Боли меняют интенсивность от положения тела?