Что вас беспокоит?
После Кардосала низкое давление днём
Здравствуйте! Маме 62 года. Были жалобы на повышенный холестерин, и переодически высокое давление. Особенно нижнее, повышалось выше 90. Верхнее скачкообразное было от 120 до 160. Из хронических заболевания - бронхиальная астма, нарушение ЖКТ, аллергический ринит и фарингит, кифосколиоз, остеохондроз. Недавно были у кардиолога. Назначил кардосал 10 мг и липримар 20 мг утром. На повторный приём только через 1,5 месяца. Но сейчас у мамы давление держится очень низкое. 98 на 63 сегодня днем было , вчера было 90 на 66 ну и соответственно слабость от такого давления, а к вечеру - 116 на 79. Утром 112 на 82. Пугает такое низкое давление днём, а вдруг оно скаканет ещё ниже. Не чревато ли это? Стоит ли продолжать назначенное лечение?! Также прикрепляю результаты липидного профиля, узи сердца и сосудов, а также почек.
Принятый ответ
Марина, здравствуйте.
Возможно препарат кардосал слишком сильный для Вашей мамы. Он Вам назначен в стартовой дозе, нет смысла дальше снижать.
По моему мнению есть смысл заменить на более мягкий лозартан 25 мг по 1 таблетке 1 раз в день, утром. Контроль давления 2 раза в день.
Липримар можно продолжать принимать, он на давление не действует.
Контроль анализов крови обязательно: общий анализ крови, креатинин, мочевая кислота, калий, аст, Алт.
Узи почек и почечных сосудов в плановом порядке.
Принятый ответ
Здравствуйте, лучше кардосал отменить. Замените на телмисартан 20 мг или лозартан 25 мг 1 раз в день.
В анализах повышение общего холестерина,ЛПНП. Дозировку липримара нужно увеличить до 40 мг.
Контроль АСТ,АЛТ, липидного профиля через 8 нед.
По УЗИ сердца признаки повышенного холестерина - уплотнение аорты и аортального клапана. Признаки гипертонической болезни - диастолическая недостаточность левого желудочка. Недостаточность на клапанах минимальная, на гемодинамику большого влияния не оказывает. Сократимость сердца в норме.
По результатам УЗИ сосудов шеи признаки нестенозирующего атеросклероза. Изгибы и извитость позвоночной артерии - врожденные особенности или на фоне шейного остеохондроза.
Пол УЗИ почек : киста и ангиомиолипома. Лечения не требует. Контроль УЗИ почек 1 раз год.
По поводу гипотензии сдайте ОАК (исключить анемию) и сделайте ЭКГ. Пусть ваша мама пьет достаточное количество чистой воды 1,5-2.0 л, гипотензия бывает и на фоне обезвоживания.
Принятый ответ
Здравствуйте. Отмените кардосал, он сильный для мамы. Можно заменить на лозартан 25 мг 1 раз в день.
По УЗИ сердца и УЗИ сосудов шеи есть признаки атеросклероза, также повышение холестерина, липримар под контролем АЛТ и АСТнужно принимать. УЗИ почек проходить 1 раз в год. Сдать анализ крови на креатинин, мочевину, глюкозу, АЛТ, АСТ. Контроль АД 2 раза в день утром и вечером.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Замените кардосал на лозап/лориста 50 мг в день. Это препарат из той же группы, но более слабый гипотензивный препарат.
Липримар вам показан , есть бляшки в артериях, высокий холестерин.
Сделайте липидограмму, АЛТ, АСТ через 1 мес. Цели снижения ЛПНП менее 1.8.
Соблюдайте средиземноморскую диету, увеличьте физическую нагрузку, контролируйте вес и вредные привычки, ограничьте соль.
Желаю вам здоровья.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Кардосал при названных цифрах артериального давления лучше заменить другим гипотензивным препаратом, попробуйте Лозартан 50 мг утром вместо него, он с менее выраженным гипотензивным эффектом.
В анализе липидного профиля сохраняется дислипидемия, если он был сдан на фоне лечения Липримаром нужно обсуждать увеличение его дозировки до 40 мг, поскольку показатели холестерина нецелевые.
Алексей, нет, анализ был сдан ещё до начала приёма статинов.
Вижу все врачи пишут, что нужно заменить Кардосал.
Подскажите, пожалуйста, не опасно ли резко переходить с Кардосала на другое лекарство?
Не опасно, это похожие препараты, относятся к одной группе, но Лозартан будет немного помягче.
Если липидограмма была сдана до лечения Липримаром то придерживайтесь назначенной дозировки.
Через 2 месяца проконтролируйте липидный профиль.
Добрый день. Все вам советуют лозартан, но боюсь,что давление на нем будет прыгать.
Лучше принимать что то более сильное чем лозартан,но слабее чем кардосал. Например телмисартан 40 мг
Терапию можно менять и не волноваться.
Светлана, подскажите пожалуйста, а может быть маме и вовсе не нужно принимать таблетки от давления? Учитывая что так снижается оно.
Дело в том, что до приёма Кардосала мама не пила вообще ничего от давления.
Оно было скачкообразное, но не сказать что сильно высокое. Если только нижнее, вот оно бывало выше 90-95. Верхнее доходило до 160, но это редко. В основном 130-150. Иногда даже 120.
При этом чувствовала себя хорошо.
У нас просто был неприятный пример, когда знакомый пил препарат для снижения давления , когда оно и так было низкое - как итог резко снизилось давление и спасти не смогли.
Поэтому видя днём давление такое у мамы - сегодня вот снова было днём 96 на 63, утром - 109 на 82. Я очень переживаю, стоит ли ей вообще что-то пить.
У нее по результатам обследования, имеются проблемы . Препараты от давления - не только обладают гипотензивным действием, но и лечат эти проблемы. Кардосал хороший препарат,даже очень , он обладает всеми необходимыми свойствами. Я бы от него не отказывалась. Что она ещё пьет ??
Светлана, в плане того, что кардосал хороший - соглашусь.
Но пугает, что такое вот низкое давление у мамы сейчас от него ( а вдруг ещё снижаться будет, если продолжить приём.
Пьёт она ещё липримар 20 мг
Назонекс в нос
Лекролин в глаза
Ну и ингалятор ее при бронхиальной астме - Треледжи Элипта
Может быть сейчас на жару - низкое давление, не переживайте. Смените пока препарат на какой нибудь полегче, а по осени/зиме вновь перейдете на кардосал
И надо понять,что скачки давления у пожилых людей опасны инсультами и инфарктами. Тем более у нее не оч хорошая липидограмма. Высокие холестерины
Марина, здравствуйте.
Замените на лозартан 50 мг (25 мг 1 т утром и 25 мг 1т вечер) или телмисартан 40 мг 1 р/д, посмотрите какие на нем будут цифры давления.
Здоровья Вам!
Яна, спасибо
Вчера вечером у мамы было 125 на 88.
Я вот думаю может стоит ещё пропить ей Кардосал и посмотреть как дальше будет.
Не опасно это, если она ещё какое то время его пропьёт? И если и дальше днём будет держаться низкое , то уже сменим.
Смотрите по состоянию. Сейчас днем еще очень жарко, изза этого дополнительно снижается давление. Старайтесь не перегреваться и если самочувствие будет хорошее, то можно еще попринимать и понаблюдать.
Здравствуйте.
Здравствуйте. Начните с лозартан 25 мг утром и 25 мг вечером. При необходимости дозу можно будет увеличить после консультации с врачом. Кардосал отменить
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 20191 ответ
- 25 Марта 20202 ответа
- 9 Июля 202022 ответа