Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у молодого человека появилась сильная боль в локте и колене после игры в настольный теннис. Сделали МРТ: остеоартроз коленного сустава 1ст, слабо выраженный синовит. Остеоартроз правого локтевого сустава 1 ст, признаки латерального эпикондилита, синовит....
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Ваш случай относится к ревматологам ▪️ Основной ваш врач - ревматолог ▪️ Поэтому необходимо адресовать вопрос ревматологам ▪️ Травматологи-ортопеды не занимаются подагрическим и реактивным артритом
Занимаюсь большим теннисом,получила травму локтя, болит сам локоть и сухожилие до запястья, как будто камень там. Результаты МРТ: На серии МР-томограмм, взвешенных по Т2, Т1 и протонной плотности с жироподавлением получены изображения правого локтевого сустава. - Отмечается...
Таблетки, уколы при эпикондилите не всегда эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается. Однако мази и компрессы нужно использовать Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. УВТ должно было бы помочь. Нужен фокусный аппарат типа Richard Wolf PiezoWave. Обычная механическая "колотушка" не поможет. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Работаю с УВТ уже 10 лет. 30% на УВТ - это эпикондилиты. Рекомендации на личном опыте. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии. Комплекс ЛФК у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2020/06/blog-post.html Если не рассматриваете блокады с Дипроспаном, пробуйте курс PRP, блокады с Плексотроном, фармакопунктуру с Цель Т и Траумель С. Других способов помочь нет.
Увеличен лимфоузел
11 ответовЗдравствуйте, сегодня проходила узи и по описанию увидела увеличенные лимфоузлы, 4 месяца назад они были меньше, с чем это может быть связано? Иногда справа лимфоузел побаливает, когда перетруждаю руку у меня там латеральный эпикондилит
Здравствуйте. С прикрепелнными обследвоаниями ознакомился. Признаков онкологии нет. Переживать не стоит. По данным УЗИ, речь идет об реактивных лимфоузлах. Реактивными считаются лимфоузлы, реагирующие на воспалительный процесс в организме. По предудыщему и по свежему УЗИ, все описанные лимфоузлы имеют хороший размер по короткой оси (наименьший размер), он не превышает 15мм. По длинной оси (наибольший размер),может быть до 2,3 см, это нормально.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У жены болит локоть
15 ответовЗдравствуйте. У жены болит локоть после садово-огородных работ. Ревматолог поставила диагноз "Латеральный эпикондилит", прописала ношение ортеза. УЗИ диагноз не подтвердило. При снятии ортеза боль усиливается. Нужно ли его носит постоянно? И как лечить?
Здравствуйте. Прикрепите протокол УЗИ и фото локтя с указанием болевой точки. Скажите, боль постоянная или периодическая? Как давно боль появилась? Сколько времени ходили в ортезе? Носили ортез постоянно или надевали только при нагрузках?
Боли в коленях
1 ответТянущая боль в коленных суставах после небольшой физической нагрузки, боль идёт снизу и сбоку колена. Занимаюсь спортивным туризмом и есть большая нагрузка на колени. МРТ коленного сустава выявила верхне-латеральный и префеморальный импиджмент синдром.
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. На основании данных жалоб и Мрт, отмечается воспалительный процесс в коленном суставе на фоне возможной перегрузки. Причиной возникновения префеморального импиджмент синдромаявляется защемление мягких тканей коленного сустава, между бедренной и большеберцовой костями, вызывая боль и ограничение движений. Это состояние часто наблюдается у спортсменов из-за повторяющихся движений, которые могут привести к травмам или воспалению. В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позволяет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков . После купирования боли - комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок коленного сустава. Избегать монотонных и форсированных движений в коленном суставе. Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией. При неэффективности консервативного лечения, может потребоваться артроскопическая операция для удаления ущемленных тканей.
Лотериальный подвывих С1 вправо
2 ответаздравствуйте, Ребенку 2.7 ЗРР, говорит только Папа и и иногда дай, делали рентген шейного отдела - Заключение - латеральный подвывих С 1 вправо без ротационной дислокации, Может ли это быть причиной нашей Зрр? , и как это исправить?
Добрый день. Помимо рентгена необходимо выполнить узи вен шеи чтобы определить влияет ли смещенный позвонок на кровоток. Если влияет то его нужно исправлять или долго еще разговаривать не будет. Вправлять позвонок только мягкой методикой и после нее необходим воротник Шанца на 14 дней чтобы позвонок окреп на своем новом месте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Моему отцу сделали коронаграфию. Возраст 67 лет Постоянная форма фибрилляции предсердий CHA2DS2-VASc 6 баллов. Гипертоническая болезнь 3ст, риск ССО 4 ХСН ус ФВ, стадия 1,2 ФК. Правая коронарная артерия: проксимальный отдел-протяженный стеноз до 75%. Средний...
Здравствуйте. Многососудистое поражение. На всем протяжении более 50% стеноз правой коронарной, на всем протяжении более50% межжелудочковая ветвь левой коронарной, с проксимальными и дистальными стенозами. Плюс задеты еще отдельные ветви. Плюс снижение фракции выброса левого желудочка. Показание для коронарного шунтирования.
Здравствуйте. Моему отцу сделали коронаграфию. Возраст 67 лет Постоянная форма фибрилляции предсердий CHA2DS2-VASc 6 баллов. Гипертоническая болезнь 3ст, риск ССО 4 ХСН ус ФВ, стадия 1,2 ФК. Правая коронарная артерия: проксимальный отдел-протяженный стеноз до 75%. Средний...
Добрый вечер, Инна С учетом данных обследований , совсем не обязательно делать сразу АКШ. Вполне возможно обойтись проведением менее инвазивного вмешательства , это эндоваскулярное стентирование зон поражения ПМЖА левой коронарной артерии и правой коронарной артерии . Это оптимально в данном случае. Менее травматичное вмешательство и быстрее этап восстановления. Я работаю на отделении с кардиохирургами , где выполняют такие вмешательства. Если у Вас есть возможность приехать в Санкт Петербург, обращайтесь, буду Рада помочь. Стентирование выполняют по квоте . Рада помочь , обращайтесь С уважением, врач высшей категории Кандидат медицинских наук Г Санкт Петербург
На ФЛГ ОГК в 2х проекциях определяется плевро-апикальный фиброз, плотные очаги верхушки правого лёгкого. Воздушность лёгких повышена, латеральный синус справа запаян. Тень средостения без особенностей. Синусы свободные. (В 1991-ом болел туберкулёзом лёгких, рецидивов небыло).
Здравствуйте, Александр. Изменения - плевро-апикальный фиброз, плотные очаги на верхушк правого легкого - это, судя по всему остаточные изменения после перенесенного ранее туберкулеза, уже неактивные. в таких случаях рентгенологи просят предоставить рентгенснимки за прошлые года, чтоб оценить динамику на них в течении этого времени. Воздушность лёгких повышена - так описывают обычно первые признаки эмфиземы, как проявление бронхита. в таких случаях рекомендуют сделать спиромтерию с пробой с бронхолитиком для оценки функции бронхов. Рентгенолог указал "латеральный синус справа запаян" и тут же написал, что "синусы свободные", тут надо уточнить что именно имел ввиду рентгенолог, скорей всего справа в синусе образовались сращения, возможно давно когдато был плеврит у Вас справа, и это уже поствоспалительные изменения, неактивные уже. С уважением!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У котенка выходит дистальный отдел прямой кишки после дефекации на 5-7мм, иногда подкравливает. Обращалась к ветеринарам, сама врач-хирург. Глистов у котенка нет, ему 5 месяцев, взяла его в 2,5 месяца, проблемы уже были, но не настолько выражены. Стул нормальный, немного...
Здравствуйте! Важно контролировать стул: частая дефекация (в том числе при диареи) и наоборот затруднённая дефекация (при плотных каловых массах) может способствовать обострению проблемы. Стул у и частота дефекации нормальные? Подкравливание слизистой оболочки возникает на фоне травмирования, обработка хлоргексидином и заживляющими мазями это верное решение. Воспалительные заболевания кишечника исключены? Дегельминтизация проводилась? Зуда нет (разлизывание данной области)? Если состояние слизистой оболочки выпадающего фрагмента прямой кишки хорошее, то показано вправление, но практика показывает, что эффективность консервативного метода лечения может быть недостаточной и в таком случае может быть рассмотрен вопрос наложения кисетного кожно-мышечного шва, важно только не затягивать слишком туго, чтоб не мешать выходу каловых масс, чтоб не спровоцировать копростаз.