Консультация кардиохирурга /

Возможно по таким показаниям делать стентирование? — вопрос №2721295

87 просмотров

Здравствуйте. Моему отцу сделали коронаграфию. Возраст 67 лет Постоянная форма фибрилляции предсердий CHA2DS2-VASc 6 баллов. Гипертоническая болезнь 3ст, риск ССО 4 ХСН ус ФВ, стадия 1,2 ФК.
Правая коронарная артерия: проксимальный отдел-протяженный стеноз до 75%. Средний отдел-эксцентрический отдел протяженный стеноз до 75%. Дистальный отдел -значимых антиографических изменений не выявлено.
Левая коронарная артерия: ПМЖВ: проксим.отдел-стеноз до 70%. средн.отдел-протяженный стеноз до 75%. дистальн.отдел-стеноз до 70%.
ОВ ЛКА: проксим отдел-значимю антиограф. изменений не выявлено. Средний отдел-стеноз до 40%. Дистальн.отдел -знач. антиограф. измен не выявлено.
В нашем городе не делают, из-за отсутствии технич. возможностей. По таким показаниям делают стентирование или только шунтирование?. Заранее спасибо за ответ.

Возраст: 67

Хронические болезни: Гипертоническая болезнь 3 ст
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Кардиолог
Добрый вечер, Инна
С учетом данных обследований , совсем не обязательно делать сразу АКШ.
Вполне возможно обойтись проведением
менее инвазивного вмешательства , это эндоваскулярное стентирование зон поражения ПМЖА левой коронарной артерии и правой коронарной артерии .
Это оптимально в данном случае.
Менее травматичное вмешательство и быстрее этап восстановления.
Я работаю на отделении с кардиохирургами , где выполняют такие вмешательства.
Если у Вас есть возможность приехать в Санкт Петербург, обращайтесь, буду Рада помочь.
Стентирование выполняют по квоте .
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург
Принятый ответ
Кардиохирург, Хирург
Здравствуйте, по заключению коронарографии пка поражение проксимального и среднего сегмента, втк 2 и 3 окклюзия(100%)проксимальных сегментов и пмжв поражение проксимальной средней и дистальной третей. При поражении более 2х артерий или проксимальном поражение пмжв показано коронарное шунтирование, даже если это единственный критерий, а по данному протоколу их 2. То есть в данном случае показано коронарное шунтирование. Возраст пациента молодой, если со временем шунты закрываются, можно будет стентировать, а если на настоящий момент имплантировать стенты, то может оказаться некуда шить шунты.
И для стентирования и для акш есть свои показания.
Но стоит помнить, что оперироваться вас никто не может заставить, это только воля пациента, возможно кто-то и стентировать возьмётся. Но здесь есть риски инфаркта на столе, так как одномоменто застентировать все невозможно, и определиться какая из артерий наиболее важная тоже.
Принятый ответ
Кардиолог, Сомнолог
Здравствуйте, Инна!
Есть многососудистое поражение, значимое.
Эффективно будет АКШ.
Направить документы в сосудистый центр на ВМТ и консультацию кардиохирурга.
Попробуйте направить в НМИЦ им В.А. Алмазова в Санкт-Петербурге.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь на головке члена
5 марта 2020
Алексей, Москва
Вопрос закрыт
Родимое пятно
28 июня 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Сильно повышены АЛТ и АСТ
22 мая
Татьяна
Вопрос закрыт
НСГ 4 месяца
25 июня
700.00 р.
Ирина, Магадан
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Владимирович Абросимов
47 отзывов
Кардиохирург, Флеболог
2019-2021, ФГБОУ ДПО РМАН
Опыт работы: 5 лет
Алексей Владимирович Исаков
27 отзывов
Кардиохирург, Терапевт
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Александровна Владимирова
8 отзывов
Кардиохирург, Хирург
2004-2010, Сибирский Госу
Опыт работы: 13 лет
Даниил Юрьевич Волков
0 отзывов
Кардиохирург, Хирург
2008-2014, федеральное го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Не получен ответ на платную консультацию. Не понимаю смысла регистрироваться на данной платформе...
— Наталия, г. Москва
фотография пользователя
Кардиохирургу Екатерина Владимирова
Врач , который дает развёрнутые ответы и все поясняет. Разъяснила ситуацию с мамой. специалист...
— Анна, г. Волжский
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Доброжелательный, вежливый. Очень грамотный доктор. Помог лучше чем специалисты на приёме....
— Валентина, г. Самара