Возможно по таким показаниям делать стентирование? — вопрос №2721452

Question

Возможно по таким показаниям делать стентирование? — вопрос №2721452

Инна, Псков

84 просмотра

13 декабря 2024

Здравствуйте. Моему отцу сделали коронаграфию. Возраст 67 лет Постоянная форма фибрилляции предсердий CHA2DS2-VASc 6 баллов. Гипертоническая болезнь 3ст, риск ССО 4 ХСН ус ФВ, стадия 1,2 ФК.
Правая коронарная артерия: проксимальный отдел-протяженный стеноз до 75%. Средний отдел-эксцентрический отдел протяженный стеноз до 75%. Дистальный отдел -значимых антиографических изменений не выявлено.
Левая коронарная артерия: ПМЖВ: проксим.отдел-стеноз до 70%. средн.отдел-протяженный стеноз до 75%. дистальн.отдел-стеноз до 70%.
ОВ ЛКА: проксим отдел-значимю антиограф. изменений не выявлено. Средний отдел-стеноз до 40%. Дистальн.отдел -знач. антиограф. измен не выявлено.
В нашем городе не делают, из-за отсутствии технич. возможностей. По таким показаниям делают стентирование или только шунтирование?. Заранее спасибо за ответ.

Возраст: 67

Хронические болезни: Постоянная форма фибрилляции предсердий CHA2DS2-VASc 6 баллов. Гипертоническая болезнь 3ст, риск ССО 4 ХСН ус ФВ, стадия 1,2 ФК.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Карлов Александр, 15 декабря 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

По описанию выглядит так, что стенты тут поставить мало реально технически....

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокое давление

2 ответа

16 мин. назад

1000.00 р.

Дмитрий

ЭКГ помогите расшифровать

5 ответов

42 мин. назад

800.00 р.

Яна

ЭКГ расшифровка

6 ответов

1 час назад

700.00 р.

Алина

Экстрасистолы после болезни

3 ответа

1 час назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Расшифровка ЭКГ

4 ответа

1 час назад

800.00 р.

Сергей

Высокое давление !!!

6 ответов

2 часа назад

1000.00 р.

Владимир, Москва

Жжение в груди

4 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Виктория, Красноярск

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-12-13T22:51:24+03:00

Здравствуйте. Многососудистое поражение.
На всем протяжении более 50% стеноз правой коронарной, на всем протяжении более50% межжелудочковая ветвь левой коронарной, с проксимальными и дистальными стенозами. Плюс задеты еще отдельные ветви.
Плюс снижение фракции выброса левого желудочка.
Показание для коронарного шунтирования.

Пилевина Юлия Владимировна, 13 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-13T23:04:00+03:00

Добрый вечер, Инна
С учетом данных обследований , совсем не обязательно делать сразу АКШ.
Вполне возможно обойтись проведением
менее инвазивного вмешательства , это эндоваскулярное стентирование зон поражения ПМЖА левой коронарной артерии и правой коронарной артерии .
Это оптимально в данном случае.
Менее травматичное вмешательство и быстрее этап восстановления.
Я работаю на отделении с кардиохирургами , где выполняют такие вмешательства.
Если у Вас есть возможность приехать в Санкт Петербург, обращайтесь, буду Рада помочь.
Стентирование выполняют по квоте .
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург

Шейпук Алена Германовна, 13 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-13T23:59:42+03:00

Здравствуйте.
Здесь очень влияют несколько факторов:
- сохранность пациента
- наличие иных хронических заболеваний
- сократимостт сердца
- состояние почек
-анатомия коронарных артерий.
Есть снижение сократимости сердца, и два основных сосуда с крупными продленнвми бляшками. Если есть техническая возможность, это либо длинные стенты, или установка стент в стент, если артерия без сильных изгибов и технически жто возможно. Надо записать саму коронарографию на диск (не просто протокол) и показать кардиохирургам.