СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2721452

Что вас беспокоит?

Возможно по таким показаниям делать стентирование?

Здравствуйте. Моему отцу сделали коронаграфию. Возраст 67 лет Постоянная форма фибрилляции предсердий CHA2DS2-VASc 6 баллов. Гипертоническая болезнь 3ст, риск ССО 4 ХСН ус ФВ, стадия 1,2 ФК. Правая коронарная артерия: проксимальный отдел-протяженный стеноз до 75%. Средний отдел-эксцентрический отдел протяженный стеноз до 75%. Дистальный отдел -значимых антиографических изменений не выявлено. Левая коронарная артерия: ПМЖВ: проксим.отдел-стеноз до 70%. средн.отдел-протяженный стеноз до 75%. дистальн.отдел-стеноз до 70%. ОВ ЛКА: проксим отдел-значимю антиограф. изменений не выявлено. Средний отдел-стеноз до 40%. Дистальн.отдел -знач. антиограф. измен не выявлено. В нашем городе не делают, из-за отсутствии технич. возможностей. По таким показаниям делают стентирование или только шунтирование?. Заранее спасибо за ответ.

Постоянная форма фибрилляции предсердий CHA2DS2-VASc 6 баллов. Гипертоническая болезнь 3ст, риск ССО 4 ХСН ус ФВ, стадия 1,2 ФК.
67 лет
13 Декабря 2024·Просмотров: 177·Инна, Псков

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Многососудистое поражение.
На всем протяжении более 50% стеноз правой коронарной, на всем протяжении более50% межжелудочковая ветвь левой коронарной, с проксимальными и дистальными стенозами. Плюс задеты еще отдельные ветви.
Плюс снижение фракции выброса левого желудочка.
Показание для коронарного шунтирования.

Принятый ответ

Добрый вечер, Инна
С учетом данных обследований , совсем не обязательно делать сразу АКШ.
Вполне возможно обойтись проведением
менее инвазивного вмешательства , это эндоваскулярное стентирование зон поражения ПМЖА левой коронарной артерии и правой коронарной артерии .
Это оптимально в данном случае.
Менее травматичное вмешательство и быстрее этап восстановления.
Я работаю на отделении с кардиохирургами , где выполняют такие вмешательства.
Если у Вас есть возможность приехать в Санкт Петербург, обращайтесь, буду Рада помочь.
Стентирование выполняют по квоте .
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте.
Здесь очень влияют несколько факторов:
- сохранность пациента
- наличие иных хронических заболеваний
- сократимостт сердца
- состояние почек
-анатомия коронарных артерий.
Есть снижение сократимости сердца, и два основных сосуда с крупными продленнвми бляшками. Если есть техническая возможность, это либо длинные стенты, или установка стент в стент, если артерия без сильных изгибов и технически жто возможно. Надо записать саму коронарографию на диск (не просто протокол) и показать кардиохирургам.

Принятый ответ

Здравствуйте ,да, по вашим данным возможно проведение стентирования

Принятый ответ

Зависит от технической возможности, надо саму запись смотреть.
Тут скорее речь идёт об акш.

По описанию выглядит так, что стенты тут поставить мало реально технически....

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.