Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
04.07.26 подросток 14 лет упал с велосипеда и повредил голеностоп, снимки сделали, ничего не говорят, отек сохраняется, но спадает, сбоку по стопе красно, пальцами шевелит, но стопой не может вперед назад сделать
Здравствуйте. На приложенном фото рентгенограммы достоверных признаков костно-травматических повреждений не определяется. Скорее всего, речь идёт о повреждении связок и сухожилий. Диагноз рекомендуют уточнить на МРТ, чтобы исключить критичные повреждения и скрытые переломы, которые не видно на рентгене. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать стопе возвышенное положение в постели. Сидя - класть ногу на второй стул. Боль не преодолевать, не провоцировать, избегать. 2. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 3. Препараты группы НПВС, например, Нурофен, Нимесулид и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом - 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. 4. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, ванночки с морской солью комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Скажите что делать дальше
9 ответовОбъясните какое лечение и что делать .прикреплю снимки МРТ и от врача бумагу который написал диагноз
Здравствуйте. Подробно изучил Ваш вопрос. По Протоколам положено накладывать гипс и фиксировать оба сустава на 6-8 недель. Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутора. Примерно такие https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/?offer=200230&relation-size-id=52276 На ноги не наступать. Костыли на 6 недель. Постельный режим, вставать только в туалет с костылями. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Через 2 мес заменить тутора на обычные мягкие ортезы, разработать суставы. Добавляем ЛФК и физиотерапию. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo После разработки показано плановое оперативное лечение - артроскопия справа .В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/VUyK5biMnqtDiQ Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. В общем, программа на лето у Вас подробно расписана, к сожалению.
В сентября начала работать няней. Приходилось поднимать детей, спина начала болеть. Болит, когда чихаю, когда смеюсь, когда наклоняюсь. В общем, очень мешает жить. Болит в области копчика, сейчас начала немного болеть поясница. Со спиной проблемы были всю жизнь. В 13 лет мне...
Выровнять маловероятно, что уже получится, только удержать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение периодонтита
32 ответаДобрый день! Обращаюсь повторно.С начала апреля 2025 лечила периодонтит верхней четверки(обратилась, после того, как на десне(снаружи )над этим зубом появился свищ. Вскрыли, почистили каналы, заложили лекарство и так три раза (с апреля по июль) Свищ затянулся сразу, больше не...
Коронка может быть слишком «длинной» и травмировать десну, а может неплотно прилегать, забиваться пища, бактерии и так же вызывать воспаление десны.
Киста кармана Ратке
14 ответовЗдравствуйте! Прошу прокоментировать заключение от 31.05.2024. В 2017 году была обнаружена киста кармана Ратке. Были сильные головные боли, лечение в стационаре. (Снимки и заключение от 2017 года во вложении). 31.05.2024 было выполнено МРТ для наблюдения динамики (снимки и...
Здравствуйте, по результатам МРТ головного мозга отмечается положительная динамика, показаний для нейрохирургического лечения нет
Острый гнойный гайморит
10 ответовЗдравствуйте, на руках есть снимки пазух носа с описание, необходимо назначить лечение, т.к в врачу записи нет
У вас уровень жидкости в пазухе, скорее всего гной. Необходим прием антибиотика аугментин 1000мг 2 рд 7 дней В нос спрей снуп/тизин по 1 впр 3-4 рд Спрей дезринит по 2 впр 2 рд 10-14 дней Промывать нос морской водой 3-4 рд
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проконсультируйтесь пожалуйста
14 ответовСнимки мрт по спине и бумага ,объясните что делать дальше пожалуйста,по спине ,какое лечение нужно мне
Здравствуйте! Какие симптомы на данный момент? Отдаёт ли боль в ногу?
- не могут поставить диагноз! Вопросы по лечению - в разных клиниках назначают разное лечение. есть снимки и анализы
По приложенным фото действительно похоже на акантамебный кератит. На данный момент с лечением полностью согласна. Единственный момент. Когда поедете на прием, уточните про препарат пропамидин 0,1%.
Разбил колено болит уже пол года
5 ответовЗдравствуйте, сделали снимки, написали характеристику, пожалуйста, помогите подобрать лечение, Врачам в нашем маленьком городе не доверяем Спасибо
Здравствуйте!Изучил ваш вопрос. На представленных рентгенограммах грубых повреждений костной ткани нет. -Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение туберкулеза при параличе
2 ответаДобрый день. У мужа был диагностирован туберкулез в 2011г., когда он был парализован (не связано с туберкулезом, несколько лет назад была онкология 4ст). Лечение не проводилось, поставили на учет. Паралич победили, но при попытках амбулаторного лечения туберкулеза из-за...
Здравствуйте, Рамиля. Попробуйте, если есть возможность, решить этот вопрос через институты фтизиатрии в Москве, Санкт-Петербурге, других крупных городов.