Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Больная - моя знакомая, проживающая в Боровске. У нее тофусная подагра, нелеченная. Ревматолог назначил препараты, но сказал что нужна консультация нефролога. Анализы и фото больных суставов прикрепляю.
Добрый день. Повышение креатинина и мочевины с высокой вероятностью связано в первую очередь с тяжелой подагрой, хроническим воспалением. Прием аллопуринола допустимо в дозе по 50 мг в сутки, но под обязательным прикрытием колхицина 0,5 мг 1 раз в сутки. Колхицин может потребоваться длительно, от 3-6 месяцев, так как на фоне старта уратснижающей терапии ситуация может обостриться. НПВС только коротким курсом, селективные формы (аркоксия, целекоксиб, мелоксикам) в крайних случаях. Избегать обезвоживания на фоне терапии! С преднизолоном вопрос. По крови есть картина выраженного воспаления. И тут нужно разбираться, воспаление в рамках подагры, либо есть присоединение инфицирования тофусов. Если есть инфекция, гормоны усугубить ситуацию могут. Нужно показаться гнойному хирургу в таких случаях и сдать посев крови на стерильность с чувствительностью к антибиотикам. Анемия хронического воспаления. Сейчас сложно будет определить есть ли дефицит железа, так как показатели повышаются на воспаление и их бессмысленно исследовать сейчас. Хроническая тофусная нелеченная подагра, наличие в анамнезе остеомиелита наталкивают на мысль исключения вторичного амилоидоза. Целесообразно сдача общего анализа мочи, УЗИ почек и очный осмотр нефролога в последующем.
Нужна расшифровка анализов
7 ответовСдал комплекс анализов, есть отклонения от норм. Нужна консультация
Здравствуйте.
Нужна расшифровка Узи
18 ответовНужна расшифровка узи, и консультация кардиолога по результатам обследования
Здравствуйте! Согласно УЗИ есть недостаточность митрального и трикуспидального клапанов, которые в итоге привели к расширению полостей сердца и повышению давления в лёгочной артерии. При этом общая сократимлсть сердца в норме, не нарушена. При этом также имеются признаки атеросклероза. В такой ситуации обычно рекомендуется сдать натрийуретический пептид для оценки наличия и степени тяжести сердечной недостаточности. А также важно посетить кардиохирурга для оценки возможности оперативного лечения. Скажите пожалуйста, какие-то препараты принимаются на постояннлй основе?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация, лечение
14 ответовЧто делать с если т4 ниже нормы? По УЗИ кисты. Нужна консультация срочно
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Снижение этих показателей может вызывать ваши жалобы Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Консультация гинеколога
21 ответНужна консультация гинеколога после МРТ омт. СА 125 49.7.. Есть ли вероятность онкологии?
Это подтверждения эндометриоидноц природы
Консультация гинеколога
3 ответаСдала на ПЦР мазок. Нужна консультация и лечение. Не рожавшая и не беременна.
Здравствуйте. По анализу выявлена условно - патогенная флора которая не относится к ИППП. Вы ее не можете кому-то передать или от кого-то заразиться, она есть у каждого. Это условно - патогенная флора, которая живет во влагалище. Но при снижении иммунитета может повышаться в титре и давать симптомы: зуд , жжение , неприятный запах . Если есть жалобы, то рекомендуют использовать орнидазол 500 мг по 1 таблетке 2 раза в день -10 дней,свечи нео-пенонтран по 1 свече на ночь вагинально 10 дней, далее для восстановления микрофлоры внутрь ( через рот ) капсулы вагилак по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней . На время лечения жить половой жизнью только в презервативе. Если у вас нет жалоб , то никакое лечение не требуется.Если у партнера нет жалоб , то ему никакое лечение не требуется
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли консультация?
8 ответовЗдравствуйте! Пишу Вам, скорее, из страха и ипохондрии. Я страдаю сильней ипохондрией, и периодически цепляюсь за разные болезни. Вопрос вот какой, нужна ли мне консультация гастроэнтеролога? Или ФГДС? У меня нет значимых симптомов гастрита или язвы. Но, есть географический...
Здравствуйте! Сам по себе географический язык считается полностью доброкачественным состоянием, которое никогда не перерождается в рак и не приводит к осложнениям, а также не требует никакого лечения, если при этом нет дискомфорта. Само по себе его наличие также не является показанием для ФГДС. Обычно ФГДС НЕ показано пациентам без наличие каких либо жалоб и без наличия факторов риска (это например семейный анамнез околологии жкт, непреднамеренное (а не целенаправленное) снижение веса, анемия и прочее). Если ничего этого нет (как по описанию ситуации), то ФГДС обычно рекомендуют проводить в качестве скрининга в возрасте после 40-45 лет, ранее в этом необходимости нет.
Маме, 68 лет 2 недели назад была сделана прививка от ковида, в течение 2х недель повышение давления до 180. Сделали экг и узи. Нужна консультация по результатам, назначению врача и тому, как улучшить состояние
Инна, энап - старый препарат , сейчас уже практически не используется , советую заменить его на Телзап 40 мг , более эффективный гипотензивный препарат, действует сутки. Кроме того, советую увеличить дозу небивалола 5 мг утром, он уменьшает пульс и стабилизирует давление, также он показан при ИБС. В остальном - терапию, как Вам написал кардиолог. Из обследований- советую суточный монитор экг, уздг БЦА ( сосудов шеи ) , кровь на липидограмму, протромбин , глюкозу натощак, креатинин, мочевина, общий анализ мочи
Консультация по анализам
15 ответовСдала анализы, не нравятся результаты, нужна консультация
Ольга, здравствуйте! По результатам обследования выявлен ВПЧ 51 типа. Это инфекция, которая имеет половой путь передачи и может приводить к изменениям на шейке матки. В такой ситуации рекомендуется проведение онкоцитологии, желательно жидкостным методом, она является самой информативной на сегодняшний день, а так же при необходимости кольпоскопии, осмотр шейки матки под микроскопом. Лечения от ВПЧ нет на сегодняшний день, но к счастью, в большинстве случаев он проходит самостоятельно в течение 12-24 месяцев при нормальной работе иммунной системы. Если по вышеуказанным результатам обследования не будет выявлено изменений, рекомендуется контроль ВПЧ мазка и онкоцитологии через год. По Фемофлор выявлена условно-патогенная флора, это не инфекции, это в норме находящиеся во влагалище микроорганизмы, ведь влагалище это не стерильная среда. При отсутствии жалоб на зуд, жжение , патологические выделения из половых путей, лечения не требуется. Недостаточно просто обнаружить данные микроорганизмы, а главный ориентир это то, что беспокоит женщину. Скажите, пожалуйста, у Вас есть жалобы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по анализам
12 ответовВ мазке инфекции, нужна консультация по анализам,
Здравствуйте Анализов пока не видно Прикрепите пожалуйста Основные вопросы вне анализов Вы сдавали обследования по жалобам или для профилактического осмотра? Менструация регулярная? Половой партнер постоянный?