Что вас беспокоит?
Нужна расшифровка Узи
Нужна расшифровка узи, и консультация кардиолога по результатам обследования
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Согласно УЗИ есть недостаточность митрального и трикуспидального клапанов, которые в итоге привели к расширению полостей сердца и повышению давления в лёгочной артерии.
При этом общая сократимлсть сердца в норме, не нарушена.
При этом также имеются признаки атеросклероза.
В такой ситуации обычно рекомендуется сдать натрийуретический пептид для оценки наличия и степени тяжести сердечной недостаточности.
А также важно посетить кардиохирурга для оценки возможности оперативного лечения.
Скажите пожалуйста, какие-то препараты принимаются на постояннлй основе?
На постоянной основе принимает бисопролол, Амлодипин.
Последние 5 месяцев пьет Урсосан форте.
Давление в течении дня меняется , с утра может быть 144/100 , в обед 150/100 к вечеру 180/110.
Возможно нужно заменить таблетки от повышенного давления ?
Так же ноги иногда отекают
Ну как минимум точно нужен очный осмотр, как писала.
Плюс как для защиты от сердечной недостаточности, так и для контроля давления важно добавить препарат, например, кандесартан. Обычно начинают с 8 мг, при необходимости увеличивая до 16 или даже 32 мг.
А амлодипин обычно переносят на вечер, при необходимости увеличивая до 10 мг.
Амлодипин сейчас принимает в дозировке 5 мг , получается его можно заменить на 10 мг но пить только вечером , правильно ?
Да, а утром добавить другой препарат.
Одышка беспокоит?
Только при ходьбе на длительные расстояния
Утром можно кандесартан 8 мг )
Да, утром пока можно 8 мг
А подскажите пожалуйста еще , давление вообще как то можно стабилизировать , может с помощью каких либо препаратов , чтобы оно не скакало в течении дня
Так как раз кандесартан для этого и нужен
Спасибо большое за консультацию
Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте. По УЗИ сердца у вас умеренные изменения: увеличены предсердия, есть недостаточность клапанов — митрального до 2–3 степени, трикуспидального до 3 степени, по аортальному минимальная. Фракция выброса 54% — в норме, насосная функция сохранена, но есть диастолическая дисфункция, что говорит о перегрузке. Давление в лёгочной артерии около 47 мм рт. ст — умеренно повышено. Состояние не острое, но требует наблюдения.
Рекомендовано: общий анализ крови, биохимия (креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, глюкоза, липидный профиль), электролиты (калий, натрий), ТТГ, при жалобах — NT-proBNP. Также ЭКГ и при необходимости суточный Холтер.Если есть уже эти исследования,то прикрепите пожалуйста к вопросу.
По лечению — если есть повышение давления или жалобы, обычно назначаются препараты для разгрузки сердца: либо Периндоприл или сартаны (например Валсартан), при тахикардии — бета-блокатор (например Бисопролол), при признаках задержки жидкости — диуретик (Индапамид). Подбор индивидуальный по давлению и симптомам.
Контроль ЭхоКГ 1 раз в год. Если появятся одышка, отёки, перебои или снижение выносливости — обратиться раньше.
Скажите, пожалуйста, есть ли сейчас какие-то жалобы: одышка, перебои в сердце, отёки, повышение давления или снижение переносимости нагрузки?
Отеки наблюдаются.
Давление в течении дня скачет и к вечеру может доходить до 180/100
На текущей схеме (Бисопролол + Амлодипин) давление у вас не контролируется — до 180/110, плюс есть отёки. Это значит, что терапии недостаточно и её нужно менять.
Что сделать:
— добавить базовый препарат: Валсартан (или другой сартан) утром
— оставить бисопролол
— амлодипин можно уменьшить или заменить, т.к. он часто даёт отёки.Заменить можно на Лерканидипин (Леркамен) — переносится мягче, реже даёт отёки
Если отёки сохраняются:
— добавить диуретик Индапамид утром
Также важно:
— контроль калия, креатинина
— ограничить соль
В вашем случае необходимо усилить схему, потому что давление сейчас небезопасно высокое.Обязателен очный осмотр.
Принятый ответ
Здравствуйте , по узи сердца недостаточности митрального 2-3 ст , трикуспидальногл клапанов 3 ст , на этом фоне расширение камер сердца , насосная функция сохранена , признаки атеросклероза и легочной гипертонии , обычно в ратком случае рекомендуется консультация кардиохирурга и лечение в рамках сердечной недостаточности ( прежде контроль натрийуретического пептида ) , обязательно очный осмотр кардиолога и подбор терапии : контроль узи сосудов шеи , почек , креатина , аст,алт,кфк , билирубина , липидного профиля , общего анализа крови и мочи , суточного ЭКГ -холтера, рентген легких ;
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина, по представленным данным эхокардиографии описаны изменения клапанов сердца с их недостаточностью вплоть до третьей степени, это сопровождается расширением камер сердца и повышением давления в лёгочной артерии, в подобных случаях рекомендована консультация кардиохирурга в плане рекомендаций по возможности оперативного лечения и назначение комплекса препаратов для лечения сердечной недостаточности
Принятый ответ
Марина, здравствуйте!
По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо;
Гипертрофия левого желудочка (утолщение стенок сердца ) может быть связана с повышением давления ;
Уплотнение и фиброз клапанов, вероятнее всего, связано с повышением холестерина , в таких случаях рекомендуют анализ крови на липидный профиль (холестерин, лпнп, триглицериды), и узи сосудов головы и шеи для исключения атеросклеротических бляшек ;
функция клапанов выраженно нарушена , в связи с чем отмечается увеличение полостей сердца , что вероятнее всего саязано с сердечной недостаточностью;
Для выявления степени выраженности сердечной недостоверности и решения вопрос о необходимой медикаментозный коррекции рекомендуется сдать кровь на маркер сердечной недостаточности - proBNP (натриууретическмй пептид )
Скалите пожалуйста отмечаются ли в настоящее время одышка , отеки на ногах ?
Какие лекарственные препараты принимает не постоянной основе?
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 20243 ответа
- 25 Апреля 202413 ответов
- 25 Апреля 202412 ответов
- 2 Июля 202411 ответов