Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофический гастрит
4 ответаДобрый день! Уважаемые доктора помогите разобраться.В 2016г первый раз на фгдс обнаружили очаговый атрофический гастрит. Последующие четыре года, контроль 1 р/год , картина таже. Х/б не было. Сказали контроль 1р/ 3 г. Далее пандемия и вот Фгдс сделала только в 26г- всё...
Здравствуйте По результатам можно предположить Атрофический гастрит с кишечной метаплазией, который стал более распространённым и захватывает тело и антральный отдел желудка. Аутоиммунный компонент не подтверждён, так как антитела к париетальным клеткам отрицательные. Активной хеликобактерной инфекции сейчас нет: дыхательный и каловый тесты отрицательные. Положительные антитела в крови это иммунологический след перенесённой ранее инфекции, поэтому антибиотики не нужны. Пепсиноген I снижен, что отражает атрофию слизистой тела желудка, а соотношение пепсиногенов сохранено. Гастрин 17 существенно не повышен, что бывает при смешанной атрофии тела и антрального отдела. При кишечной метаплазии и распространённой атрофии рекомендована контрольная гастроскопия не реже 1-2 раза в 1-2 года с биопсией из нескольких участков для оценки стадии атрофии и кишечной метаплазии. ✅рекомендуют питание регулярное, небольшими порциями, избегать очень горячей, острой, копчёной и избыточно солёной пищи, алкоголь исключить. ✅Не принимать обезболивающие из группы нестероидных противовоспалительных препаратов Рекомендуют дообследование так же - общий анализ крови, ферритин и витамин В12, так как при атрофии тела желудка возможен их дефицит. Боль в эпигастрии с иррадиацией в спину при таком гастрите может быть проявлением функциональной диспепсии В подобных случаях рекомендуют Ребагит по 1 таб 3 раза в день 2 недели Вы принимали в последние месяцы ИПП или антибиотики ?нет ли со стороны родственников воспалительных заболеваний жкт или онкологии ?
Добрый день! Уже третий месяц мучаюсь от приступов тошноты, отрыжка воздухом, тяжесть, иногда поднывает в районе эпигастрии и слева, похудела с 49,5кг до 46,5 кг при росте 168см. В итоге пошла на ЭГДС , УЗИ БП, сдала анализы, сходила к 2м врачам, у каждого разное лечение. На...
Здравствуйте. ГЭРБ - заболевание хроническое, периодически будут эпизоды обострений. Важно их профилактировать. Погрешности в диете, несоблюдение антирефлюксного режима, повышение внутрибрюшного давления из-за физической нагрузки, неудобной позы, курения, стресса могут вызывать обострение. Необходимо избегать приёма в рационе: жирного, жареного, кофеинсодержащих напитков, газировок, цитрусовых, кислого. Спать с приподнятым головным концом на 10-15 см, после приёма пищи не ложиться: сидеть, ходить. Пропейте Нексиум 20 мг утром, независимо от приёма пищи, 14 дней, Алмагель по 1 ст.л. х 4 раза в сутки, за 30 мин. до еды, 10 дней, Ганатон (Итоприд) по 1 таблетке х 3 раза в сутки, за 15 минут до еды, 1 мес. Смысла в Де-Ноле я не вижу. Поправляйтесь.
Жгло в желудке несколько дней, потом болело слева под рёбрами, решила сделать фгдс. Можете расшифровать результат, риски онкологии Что означает и насколько опасная кишечная метаплазия? Какова вероятность перерождения в рак? И как понять какая именно метаплазия ? В 2019 г....
Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии может соответствовать структурным изменениям слизистой оболочки желудка в виде атрофии и метаплазии. Но дело в том, что атрофия, что метаплазия, являются исключительно гистологическими диагнозами, которые невозможно определить на глаз. Если они не подтверждены гистологически, то наличие атрофии и метаплазии, сомнительно. Обычно в таких случаях рекомендуют провести ФГДС контроль через 6-12 месяцев от предыдущего исследования, по протоколу ОЛГА /OLGIM со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии /метаплазии и других клеточных трансформаций. Там же и будет понятно, какой тип метаплазии, ведь их много, например желудочная, тонкокишечная или толстокишечная. Атрофия и метаплазия это НЕ рак и даже НЕ предраковый процесс. Их рассматривают как результат длительного воспаления, чаще всего на фоне инфекции хеликобактер пилори. Крайне важно оценить факт наличия инфекции методами золотого стандарта, к которым относятся : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. Всё остальные методы, в том числе биопсия и быстрые тесты во время ФГДС, золотым стандартом не являются и не могут подтвердить факт наличия инфекции. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очаговый аденомиоз (не узловая форма)
13 ответовДобрый день! Мне 40 лет Рост 163 Вес 53 Поставили диагноз очаговый аденомиоз(брали биопсию после удаления полипа) Доктор считает, что нужно установить Мирену и в целом тревожиться не стоит т.к у меня не узловая форма. Подскажите пожалуйста, есть ли альтернатива данному...
Здравствуйте, первой линией в лечении эндометриоза является ВМС-ЛНГ Мирена, а также возможно прием КОК с содержанием диеногеста (Силует, Клайра, Жанин)-в течение 6-9 месяцев. Узловая форма-дает больше клинических проявлений(боли , кровотечения), поэтому заслуживает внимание.
Лимфолликулярный гастрит
1 ответПроходил ВГДС, выставили диагноз Очаговый зернистый (Лимфофолликулярный) гастрит, также застойный дуоденит, папилит. HP положительный. Очень сильно тревожит отрыжка кислым с забросами желчи. Пища очень долго переваривается и начинает гнить в желудке так как сфинктер...
Добрый день, я вам отвечала на другом сайте
Очаговый ангиоматоз стромы
9 ответовЗдравствуйте. по результатам биопсии из терминального отдела подвздошной кишки выявили следующее; Неориентированные фрагменты слизистой оболочки подвздошной кишки из области Пейеровой бляшки (скопления лимфоидных фолликулов без четких границ), с хроническим умеренно...
Здравствуйте! Онконастороженности в данном случае нет.Что Вас беспокоит? По поводу чего обследовались?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по биопсии при ФГДС
11 ответовПрошу подсказать как понимать заключение патогистологического исследования: очаговый хронический слабовыраженный неактивный антральный гастрит без атрофии и перестройки. Нр-
Пожалуйста! Всего вам доброго!🌹
Постоянно изжога
12 ответовЗакл. Недостаточность кардии.Единичная эрозия дистального отдела пищевода.Дистальный очаговый рефлекс эзофагит обострение.Диффузный поверхностный гастрит умеренно выраж.обострение. Дуоденит слабо выраж.обострение
Здравствуйте! По данным ЭГДС выявлена недостаточность кардии -клапана между желудком и пищеводом. При нарушении функции данного клапана, а также при нарушении перистальтики верхних отделов ЖКТ происходит заброс содержимого из желудка в пищевод (ГЭРБ). Кислая среда желудка агрессивна для пищевода и может вызывать эрозии. То есть, развивается гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). В таких случаях, помимо медикаментозного лечения, очень важно соблюдать антирефлюксный режим: Приподнимите изголовье кровати на 10-15 см. Избегайте продуктов, которые могут провоцировать рефлюкс: шоколад, кофе, мяту, цитрусовые, томаты, жирную и острую пищу, газированные напитки, алкоголь. Ешьте небольшими порциями 5-6 раз в день. Последний прием пищи -за 2-3 часа до сна. Откажитесь от курения. Также в таких случаях часто рекомендуются: ИПП (ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол) по 20 мг 2 раза в день за 20 минут до еды, курс -4 недели. Прокинетики (например, Ганатон) по 50 мг 3 раза в день до еды, курс - 4 недели. Альфазокс по 1 пакетику 3 раза в день после еды и на ночь -4 недели, далее по необходимости (не пить и не есть после приема препарата 2-3 часа). Также хочу добавить, что сначала рекомендую проверить наличие хеликобактера путем сдачи анализа кала на антиген либо проведения C13-уреазного дыхательного теста. При выявлении хеликобактера рекомендуется эрадикационная терапия с двумя антибиотиками. Тест следует проводить не ранее чем через четыре недели после окончания приема антибиотиков и препаратов висмута. После окончания приема ИПП должно пройти не менее двух недель, а за три дня до теста не принимать антациды.
Боли в желудке. Прошли УЗИ.
5 ответовПрошли УЗИ. Получили результаты обследования: Недостаточность кардии, Антральный поверхностный гастрит, Антральный очаговый атрофический гастрит, kimura and Takemota C-1, Дуодено-гастралтный рефлюкс, Проксимальный поверхностный дуоденит. Хотим получить рекомендации по лечению.
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка), а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очаговый фиброз правого легкого
4 ответаЗдравствуйте! У меня год назад на снимке был обнаружен очаговый фиброз правого легкого. Перенес 7 лет назад а-типичную пневмонию без температуры. 7 дней назад стала болеть спина и грудная клетка и не проходит , боль ноющая, бывает стихает , потом снова начинает. Температуры и...
Здравствуйте. Прогрессирование фиброза можно увидеть только по МСКТ лёгких. По вашему описанию вряд ли. Проверьие также грудной отдел позвоночника в плане остеохондроза, грыж.