Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, подскажите пожалуйста мучает вопрос по моему обследованию, обратилась к неврологу с сильными болями в шеи при повороте головы, назначили уколы Ксефокам 5 дней, деклофенак таблетки 10 дней на ночь, мазь амелотекс, боль сняли, так же прошла обследование МРТ,...
Здравствуйте! Степени смещения позвонков не описывают,следовательно вероятнее оно до 2мм, что не имеет клинической значимости. По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника(остеохондроз, артроз), которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, и грыжа. Сама по себе грыжа болеть не может, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в руку полосой до самых пальцев в области иннервации конкретного нервного корешка. Местная боль в спине чаще всего связана с миофасциальным синдромом, т е болят мышцы и связки на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне, стресса и др. Препаратов и физиопроцедур для уменьшения грыжи не существует. Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги, но на это нужно время и укрепление мышечного корсета: лфк, плавание, йога, пилатес, умеренные силовые нагрузки. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Массаж не противопоказан(запрещено только интенсивное воздействие). Физиопроцедуры по желанию, но в отсутствии боли даже лазеротерапия не имеет смысла. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Заниматься с инструктором в тренажёрном зале можно и нужно в таких случаях. Упражнения на растяжку помогут снять мышечный спазм. Упражнения на укрепление мышц помогут улучшить осанку.
Болит плечевой сустав
3 ответаЗдравствуйте! Уже около 1,5 лет беспокоит левый плечевой сустав. При круговом повороте в плече слышен хруст, поднять вверх руку больновато, особенно, когда необходимо снять одежду через голову, ближе ко сну боль усиливается, сложно выбрать позу для сна. До беременности...
Основная проблема - это повреждение суставной губы 5-6 мм. За счет хрящевой губы достигается лучший контакт головки плечевой кости с впадиной лопатки. При повреждении суставной губы, центрирование головки плечевой кости нарушается и она может соскальзывать с поверхности сустава. Так же имеет значение повреждение сухожилия надостной мышцы. Оно было частично разорвано и срослось рубцами. Теперь периодически воспаляется. Бурсит - проявление воспаления в суставе из-за выше приведенных повреждений. Пока повреждения суставной губы и сухожилия не критичны и можно лечить консервативно. Рекомендовано: Дать покой суставу, не нагружать, не преодолевать боль. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Головные боли от шейного остеохондроза
17 ответовДобрый вечер, болела голова затылок, шелест в ушах, шея болит в месте соединения шеи с черепом. На приёме невролог поставила шейный остеохондроз , при ее нажатии в области шеи и между лопаток боль, врач сказал, что все напряжено. Выписали амелотекс 5 уколов, Комбилипен...
Здравствуйте! Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением? Голова болит с одной стороны или полностью? Какой характер болей (давящие простреливающие/пульсирующие)? Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько? Был какой-то провоцирующий фактор(стресс,переутомления, физ.нагрузки)? Как долго принимали мидокалм?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В феврале было нервное потрясение, после чего обострились проблемы с желудком. Пройдя курс лечения, стали беспокоить боли в спине. Сделал КТ поясничного отдела позвоночника, обнаружено небольшое смещение позвонков, но не критично. Сделал курс капельниц и физиопроцедур, спина...
Привыкания и зависимости опасаться не надо, такого не бывает от этих препаратов. Да, головная боль не от остеохондроза, а на фоне тревожно-субдепрессивного синдрома. Не все антидепрессанты подходят от головной боли напряжения. Применяются именно амитриптилин и венлафаксин.
Сильная боль внизу правой ноги
8 ответовМне 38 лет. У меня болит нижняя часть правой ноги уже 4 дня. Нет синяков, покраснений, припухлостей. Я работаю весь день в вертикальном положении. Мне трудно сделать ровный шаг, у меня сильная боль. Я разместила фотографию. С утра 3 дня пила 1 капсулу Омеза, 1 таблетку...
Здравствуйте. Боль в среднем отделе стопы при ходьбе может быть обусловлена артрозом или артритом суставов, подошвенным фасцитом, растяжением связок и сухожилий, обострением плоскостопия и др. По описанию случая больше данных за тендинит сухожилий тыльной поверхности стопы, но нужно подтвердить. Ортопед или травматолог по результатам осмотра и пальпации назначат оптимальное обследование. При подозрении на артроз, плоскостопие - это рентгенография. При подозрении на растяжение связок и сухожилий (тендинит), фасцит - это УЗИ. Лучше сделать МРТ. Этот вид исследования покажет все проблемы. При подозрении на артрит сдают анализы. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В таких случаях обычно рекомендуют: - Бинтование эластичным бинтом от средней трети стопы до нижней трети голени. - Ходить в удобной обуви и орт стельках. Оптимально - кроссовки с индивидуальными стельками. - Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. - Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. - Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. - Компрессы с Димексидом 10 дней. - При сильных болях можно принять обезболивающие препараты в таблетках, например, Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Коррекция рекомендаций после обследования.
Муж после тяжелого воспаления легких, внебольничная правосторонняя полисегментарная пневмония неуточненной этиологии, с осложнениями правосторонний малый гидроторакс, синдром системного воспалительного ответа,острое поражение почек, электролитные нарушения, выписан после...
Здравствуйте, все увидел. В таком случае все просто, первым делом отменяется причинный фактор (левофлоксацин), коррекция должна наступить и без лечения. В случае все таки стойкого воспаления, лучше пройти курс фонофореза с гидрокортизоном на ахиллова сухожилия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в грудном отделе
7 ответовЗдравствуйте! Беспокоит боль между лопатками, болевая точка справа от позвоночника, в середине спины примерно где лопатка заканчивается. Боль начинается с этой точки и потом распространяется на всю серелину спины. В покое часто её нет, но увеличивается при любых даже...
Здравствуйте. Ничего "плохого и страшного" на МРТ нет. Представлены обычные возрастные изменения и случайные находки в виде гемангиомы и снижения высоты 9 позвонка. По поводу диагноза соглашусь с Вашим неврологом, но дополню диагноз, что мышечно-тонический синдром осложнился формирование болезненного триггера (точки боли). Рекомендовано Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-5,0. Очень эффективно. Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются. Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые или радоновые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Шишка на колене
4 ответаЗдравствуйте! Маме 63 года. 3 месяца назад начались боли в коленях. Подозреваю, что это из за довольно тяжелой физической работы (сад, огород, поднятие тяжестей особенно провоцировало боль). Затем благодаря щадящей физической нагрузке боли немного утихли. Затем начались...
Добрый день! Судя по фотографии стадия артоза уже очень поздняя - дефигурация очень выраженная. Нужно выполнить узи коленных суставов и уточнить стадию артроза. При поздних стадиях артроза - возможно только ортопедическое хирургическое вмешательство. Из лекарственных средств принимать НПВП в таблетированном виде, местные средства тут уже никакого эффекта не дадут.
Седалищный нерв
3 ответаДобрый день уважаемые доктора! Заболела с 28 сентября 2023 после нахождении на холодном ветре и вечером ещё душ холодный принял правая:ягодица, район икроножной мыщцы и лодышка "вокруг косточки". Сидеть тяжко, ходить могу но немного мин 5 потом наступить больно. Лежу на левом...
Здравствуйте! Лечение адекватное. Необходимо сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для исключения образования грыжи диска
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокие сахара
11 ответовЗдравствуйте. Такая ситуация. Бабушке 68 лет. 28 лет у нее сахарный диабет. Принимает метформин 1000 в обед, левомир 25 единиц утро и вечер, и короткий инсулин 6-8-6. Глюкоза натощак 12-13 с утра, после еды 17-21. Пьет много жидкости, мочится хорошо. Давление 150-160. 3...
Здравствуйте! Измеряете ли вы кетоновые тела в моче при помощи тест- полосок? Медикаментозная терапия, получаемая сейчас, не достаточно эффективна, нужна коррекция сахароснижающей терапии. Для коррекции необходимы анамнез жизни(хронические заболевания), лабораторные исследования :креатинин, ОХС,ЛПНП,ТГ, АЛАТ, АСАТ, также нужно сдать С-пептид (учитывая большой стаж диабета) для определения наличия выработки инсулина собственной поджелудочной железой. Рекомендую вам очный прием у врача-эндокринолога для коррекции сахароснижающей терапии, терапевта для определения причин боли в ногах ,так как здесь может быть все что угодно и нужно определить с каким врачом далее решать эту проблему.