Что вас беспокоит?
Головные боли от шейного остеохондроза
Добрый вечер, болела голова затылок, шелест в ушах, шея болит в месте соединения шеи с черепом. На приёме невролог поставила шейный остеохондроз , при ее нажатии в области шеи и между лопаток боль, врач сказал, что все напряжено. Выписали амелотекс 5 уколов, Комбилипен таблетки два раза в день, Мидокалм 150 два раза в день, витамин д один раз в день, Мелоксикам таблетки 1 месяц, ворот Шанца носить каждый день по часу. Уколы закончила, но напряжение осталось, в голове неприятные ощущения то на макушке, то в затылочной части, иногда кажется что в обморок упаду, насыщение крови кислородом 99, давление 130 на 90, 120 на 80. Иногда при поворотах какой то звук в шее. Периодически болит " вдовий холмик" .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением? Голова болит с одной стороны или полностью? Какой характер болей (давящие простреливающие/пульсирующие)? Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько? Был какой-то провоцирующий фактор(стресс,переутомления, физ.нагрузки)? Как долго принимали мидокалм?
Марина Алексеевна, боли бывают разные после уколов, может быть 1-4 балла, Мидокалм принимаю неделю, бывает тошнота, рвоты нет, на данный момент мурашки на макушке и не приятные ощущения в месте соединения шеи с черепом
Какой-то провоцирующий фактор был перед появлением описанного состояния или случилось на фоне полного благополучия?
Марина Алексеевна, переохлаждение изменение режима
Мелоксикам обычно не назначается на 1 месяц, курс лечения нпвс составляет 10 дней максимально.
При подобных состояниях обычно ставят диагноз головная боль напряженного типа с вовлечением перикраниальных мышц шеи за счет мышечно-тонического синдрома(мышечного спазма).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога.
Из миорелаксантов можно рассмотреть тизанидин вместо мидокалма.
Рекомендуется заниматься лфк для шейного отдела позвоночника (по Шишонину) или в телеграме @feeziobot программы 70,71 , курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 15 минут в день.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
амитриптилин 50-75 мг ;
дулоксетин 60 мг ;
венлафаксин 150 мг ;
Лечение этими препаратами минимум 9 месяцев, средние сроки 9-12 мес. Назначается неврологом очно, тк препараты рецептурные.
Марина Алексеевна, извините я ошиблась не Мелоксикам, а мексидол
В таком случае мексидол вообще согласно мнению экспертов является препаратом с низкой доказательной базой и сомнительной эффективностью
Проверять эффективность лекарственных средств можно по сайту MedIQ.
Принятый ответ
Здравствуйте! Остеохондроз - это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Он не болит и тем более не даёт никаких других симпомов, это миф.
Местная боль в спине чаще всего связана с миофасциальным синдромом, т е болят спазмированные мышцы на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне, стресса, тревоги и др.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой, снижением аппетита? Вызывает дискомфорт яркий свет, громкий звук на фоне самых сильных болей (сделаете громкую музыку потише, снизите яркость экрана, выключите свет)? Бывают пульсирующие боли? При физической активности боли усиливаются? Легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит сильнее всего?
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину остальных симптомов
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Анастасия Юрьевна, ой я ошиблась мексидол на 1 мес
Мексидол,как и все ноотропы, не используется в современной медицине, т к не прошёл ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. Ноотропов никогда не было и нет в клинических рекомендациях и зарубежных по лечению головных болей и боли в спине.
Анастасия Юрьевна, Сопровождаются ли головные боли тошнотой, снижением аппетита? да , но не всегда Вызывает дискомфорт яркий свет, громкий звук на фоне самых сильных болей (сделаете громкую музыку потише, снизите яркость экрана, выключите свет)? да Бывают пульсирующие боли? да При физической активности боли усиливаются? мне кажется наоборот становится легче Легче лежать или заниматься привычными делами? заниматься привычными делами На сколько баллов от 1 до 10 болит сильнее всего? 7
По описанию вероятнее это мигрень (пульсирующая головная боль средней или высокой интенсивности с тошнотой и свето и звукочувствительностью). Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней. В приступ может быть чувство жара, слабость, разбитость, болезненность кожи головы, головокружение, шум в ушах, раздражительность, заторможенность, незначительное повышение АД и др.
Частые триггеры: стресс, нервное перенапряжение, усталость, тревога, недостаток или избыток сна, алкоголь, курение, менструация, прием КОК, голод, жажда, депрессия, некоторые продукты и др. У каждого человека свои триггеры.
Для купирования приступа в таких случаях можно использовать триптаны(препараты именно при мигрени). Например, эксенза спрей в нос 2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте и помогает быстрее, чем таблетированные препараты уже примерно через 15минут), капориза 10мг, суматриптан 50-100мг. При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли в первые 30минут. При развернутом приступе уже может не помочь.
Если приступы мигрени частые(более 4-6 дней в месяц),необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу(врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс).
2. Гепанты (кьюлипта, нуртек).
3. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия по протоколу PREEMPT.
4. Другая медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др.
Любая профилактическая терапия должна быть не менее 12 месяцев, т к это хроническое заболевание.
В Москве можно обратиться к
Ужахов Алихан Магомедович
Латышева Нина Владимировна
Или к любому другому неврологу из этих же клиник
Принятый ответ
Здравствуйте.
Амелотекс напряжение вам не снимет для этой цели вам был назначен мидокалм, но медикаметозный метод не всегда действенный. Для снятия напряжения обычно рекомендуют лфк, массаж, растяжку.
Анастасия Владимировна, а что лучше Мидокалм или сирдалуд
В плане напряжения мышц при остеохондроз лучше сирдалуд или тизанидин, но мидокалм тоже используют.
Принятый ответ
Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : ибупрофен
(в идеале нурофен экспресс форте) или налезин форте
Миорелаксант:
Сирдалуд
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию можно заподозрить проявления мышечного напряжения. В подобных случаях, рекомендуется использовать аппликатор Кузнецова по 15-20 минут 2 раза в день. Ложиться на него шейным отделом позвоночника. Мидокалм обычно рекомендуется принимать около 20 дней.
Похожие вопросы по теме
- 33 минуты назад10 ответов
- 9 часов назад5 ответов
- 10 часов назад5 ответов
- 11 часов назад3 ответа