Болит плечевой сустав — вопрос №1264647

Основная проблема - это повреждение суставной губы 5-6 мм.
За счет хрящевой губы достигается лучший контакт головки плечевой кости с впадиной лопатки. При повреждении суставной губы, центрирование головки плечевой кости нарушается и она может соскальзывать с поверхности сустава.

Так же имеет значение повреждение сухожилия надостной мышцы. Оно было частично разорвано и срослось рубцами. Теперь периодически воспаляется.

Бурсит - проявление воспаления в суставе из-за выше приведенных повреждений.
Пока повреждения суставной губы и сухожилия не критичны и можно лечить консервативно.

Рекомендовано:
Дать покой суставу, не нагружать, не преодолевать боль.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

По МРТ не указано в каком сегменте повреждена суставная Губа и какой степени по Slap, поэтому решение по тактике лечения на основании данного МРТ заключения будет не верным.

Или МРТ переописывать у другого специалиста или МРТ переделывать в целом.

Также описаны и воспалительные изменения, это может обуславливать боль. Воспаление лечиться консервативно.
Но проблема с хящевой губой остается актуальной и это нужно уточнять.