Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий АСТ не допускают до химиотерапии
17 ответовДобрый день. Ситуация такая. Диагноз РМЖ с 2021 года. Операция, химия, лучевая. Далее 2024 год - прогрессирование. Опять химия, затем 2025 опять прогрессирование, сменили тактику, апрель 2026 опять прогрессирование - решили взять биопсию метастаза в печени чтобы посмотреть не...
Удачи Вам!
Добрый день. При МРТ ОБП (январь 2023 года) в поджелудочной железе выявлен гиперинтенсивный участок, дословно: "поджелудочная железа обычных размеров, с признаками дистрофии. В верхних отделах головки железы только в режиме Т2 (16/30 акс.) определяется гиперинтенсивный...
совершенно никаких злокачественных данных стоит только выполнить МРТ контроль, т.е. повтор МРТ с контрастом и сравнение двух исследований если участок без роста, то наблюдение и лечение не требуется
Добрый день. Возраст 41 год, рост 155, вес 68 кг. Давление 110/85, пульс в среднем 100. В период 2022 года по 2023 год наблюдалась у кардиолога с ощутимыми экстрасистолами, и на фоне анализов кардиолог назначил прием роксеры 10 мг. До приема статинов липиды ОХС – 6,1...
пробовать замену роксеры на другой статин. проблем с циклом нет? гормоны щит.железы проверяли?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СИБР метановый/ДГР
12 ответовОсновные жалобы (длятся более года) 1. Выраженное вздутие и метеоризм (особенно по утрам и вечером после еды). 2. Чувство быстрого насыщения и «стоящего» желудка после еды. 3. Стойкая усталость, апатия, разбитость (симптомы астении). 🩺 Пройденное обследование (есть на...
Здравствуйте, внимательно ознакомилась с анамнезом СИБР действительно нередко рецидивирует, также стоит отметить, что нередки случаи, когда бактерии СИБР проявляют устойчивость к рифаксимину (альфа-нормиксу) в таких ситуациях эффект от лечения может быть недостаточным или временным, так как флора сохраняет свои агрессивные свойства и не чувствительна к действию препарата. Так как СИБР вторичен, на активное размножение условно-патогенной флоры может влиять нарушения со стороны отделения желчи, поэтому, в целом, да: можно рассмотреть прием препаратов УДХК курсом 4 недели, также с учето отмеченных моментов выше относительно вероятной неэффективности альфа-нормикса, рассматривается терапия второй линии - это Норфлоксацин 400 мг по 1 таб 2 раза вдень после еды 10 дней + Энтерол по 1 капс 2 р в день до еды 10-14 дней + Дюспаталин Дуо по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели + диета LowFodmap. Обычно повторное тестирование СИБр не требуется, ориентируемся на симптомы Лечение ДГР обычно подразумевает нормализацию смыкания сфинктера желудка - привратника, так как он за счет слабого смыкания пропускает желчь вверх в желудок - используются прокинетики, но можно рассмотреть вариант приема не итоприда , а диспевикта по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели + антациды, которые связывают излишне попавшую желчь - например фосфалюгель по 1 пак 3 р в день после еды и на ночь 14 дней + препараты удхк (урсосан или урсофальк) + некоторые профилактические мероприятия: 1. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть минут 15-20) 2 Последний прием пищи за 2-3 часа до ночного сна 3. После приема пищи не наклоняться
Плоскоклеточный рак ротовой полости
9 ответовЗдравствуйте! Мужчина 1961 г.р. С 2019 г.-жалобы на боль в горле. В 2021 г. после ковида начались кровотечения, язвы во рту, обследован (хирург, биопсия, ..), поставлен диагноз: рак ретромолярной области T4N2M0 (плоскоклеточный рак). Состояние в общем хорошее, гемоглобин 119,...
Вопрос для докторов: что можно сделать в таком состоянии? чем помочь? Возможно ли подобрать питание, чтобы легко усваивалось? Сейчас можно взять направление в паллиативное отделение по форме 0-57 у в поликлинике по месту жительства, чтобы пациенту провели там симптоматическую терапию, обезболивающую адекватную терапию с подбором схемы обезболивания. Кеторол более 5 дней принимать нельзя, оставьте диклофенак или замените кеторол парацетамолом. В домашних условиях нужно начать прием нутритивного питания, например нутризон, но если ничего не ест совершенно или плохо , тогда нужно решать вопрос об установке зонда или гастростомы. Возможно ли в таком состоянии какое-то лечение основного диагноза? (на данный момент неясно, есть ли метастазы, какая стадия официально). Понимаю, что маловероятно, но вдруг можно вылечить? Если опухоль с распадом, есть кровоточивость, с такими анализами специальное лечение проводиться не будет. Для того, чтобы понимать распространенность опухолевого процесса нужно, как минимум, выполнить мрт дна полости рта, мягких тканей шеи, кт обп с ку, кт огк, мрт головного мозга с ку. Если состояние будет ближе к удовлетворительному и будет компенсированы показатели анализов, только в этом случае можно говорить о назначении дообследования и лечении.
Помогите отсрочить климакс
17 ответовЗдравствуйте, мне 43 года, в 2018 -1 роды, в последний год начался сбой с менструацией. В 2025 году в январе мне назначили климонорм, месячные пришли после него, но репродуктолог пока отменила, т к хотела ещё ребёночка. Сейчас в замешательстве, т к гормоны ещё сильнее...
Здравствуйте, Лейсан! 1. Отсрочить или приблизить менопаузу нельзя, так как она наступает, когда заканчивается запас яйцеклеток. Запас у всех разный и был заложен еще внутриутробно. Снижение запаса происходит на фоне курения, операций на яичниках, химио и лучевой терапии. На данный момент у вас период перименопаузы, то есть переход от позднего репродуктивного возраста к менопаузе. Менопауза это отсутствие менструации год. 2. Згт назначается при наличии показаний, таких как риск остеопороза, ранний климакс, наличие приливов, потливости, лабильности настроения. Перед назначением сдаются анализу и проводят обследования, чтобы выяснить риск/пользу от згт. 3. ФСГ очень высокий, как правило такой показатель мы наблюдаем уже в постменопаузе, поэтому рекомендовано сдать его повторно (3 месяца от последнего приема гормонов должно пройти) и оценить количество антральных фолликулов по узи, тогда уже можно будет рассуждать возможна беременность или нет. Как правило, пока есть хоть 1 яйцеклетка беременность хоть и маловероятна, но возможна
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аномалия Кимерле
1 ответ2. Симптомы: - головные боли (в основном с левой стороны) - мелькание «мушек» и нитей перед глазами, потемнение в глазах - головокружение, иногда шаткость - нарушение координации - внезапно возникающая мышечная слабость - онемение конечностей - слабость - шум в голове слева,...
В Национальном медицинском исследовательском центре имени В. А. Алмазова впервые ребенку проведена нейрохирургическая операция, направленная на высвобождение обеих позвоночных артерий из патологического костного канала. Девочка 14-ти лет страдала тяжелой, не поддающейся лекарственной терапии формой аномалии Киммерли. Аномалия Киммерли представляет собой костный нарост над одним из магистральных сосудов, питающих головной мозг, – над позвоночной артерией. В большинстве случаев это вызывает сдавление артерии и недостаточность кровообращения, но подлежит консервативному лечению. Патология чаще выявляется у взрослых и крайне редко требует оперативного вмешательства. Риск операции экстремально высокий, поскольку повреждение позвоночной артерии приводит к остановке сердца. Однако в некоторых случаях операция – единственный способ избежать инвалидности.
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ - Январь 2021 перенес ковид, после чего заметил повышенное выпадение волос (у меня итак вялотекущая аллопеция). - Апрель 2021 начал принимать витамин Д (Вигантол, 10 капель), заметил сокращение выпадения. - Август 2021 уровень витамина Д 32.42 нг/мл....
Анализы когда пересдадите, сходить к андрологу. Только обязательно возьмите результаты и 2021 года, и свежие. Так будет видна динамика. Если делали МРТ всего тела, образований не выявлено, значит пока вижу только физиологические особенности организма. Больше МРТ не нужно пока проходить. На тестостерон всегда ориетируйтесь свободный, общий мало о чём говорит. Про лечение невролога не забывайте. А про каььций скажу одно. Если он отложился в качестве песка, камней -выйдет сам. Но если закальцинировалась сама ткань, она здоровой, живой уже не станет.
Нарушения стула с болями
4 ответаЗдравствуйте! Прожила пол года в Индии,там несколько раз схватывала кишечную инфекцию с диареей и повышением температуры,выдерживала диету,пила местные пребиотики,препараты. Весь апрель все было хорошо,но не ела ничего свежего(ни фрукты ,ни овощи),но пришлось пить антибиотики...
С учётом того, что Вы приехали из Индии плюс был курс антибиотиков, в данном случае целесообразно исключить паразитов и антибиотик-ассоциированную диарею. Рекомендую сдать кал на гельминтов и простейших методом "PARASEP" 3-кратно либо методом ПЦР ("Гельмоскрин"), а также сдать кал на токсины Cl.difficile типов А и В.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У ребёнка аденоиды
9 ответовКак правильно лечить ребёнку аденоиды? У нас у ребёнка аденоиды уже почти год, пошли в сад в 2 года и начали часто болеть. Неделю ходим, 3 недели болеем. Началось с того что в ноябре прошлого года заболели и кашель не проходил, вызывали педиатра он говорил, что это...
Здравствуйте! Как дышит ребенок носом? Вы болеете не от аденоидов,аденоиды увеличиваются в ответ на инфекционный агент в организме,они защитой являются и начинают свою работу в период когда ребенок заболевает. Осмотр аденоидов осуществляется когда ребенок здоров,когда носоглотка воспалена аденоиды тоже будут увеличены....если конечно нет хронического аденоидита,но так как вам ставят 1 степень думаю у вас его нет.