Высокий холестерин на фоне приема роксеры — вопрос №2264580

Question

Высокий холестерин на фоне приема роксеры — вопрос №2264580

Юлия

1324 просмотра

11 июля 2024

Добрый день. Возраст 41 год, рост 155, вес 68 кг. Давление 110/85, пульс в среднем 100.
В период 2022 года по 2023 год наблюдалась у кардиолога с ощутимыми экстрасистолами, и на фоне анализов кардиолог назначил прием роксеры 10 мг. До приема статинов липиды ОХС – 6,1 ммоль/л, ЛПНП – 3, 9 ммоль/л, ЛПВП – 2, 1 ммоль/л, ТГ – 0, 8 ммоль/л. Липопротеин малое (а) - 0, 03 г/л. По УЗИ шеи в 2023 году атеросклероза не было.
После начала приема статинов февраль 2023 года холестерин (6, 02), апрель 2023 (5,12), июнь 2023 (5, 31), октябрь 2023 (4, 64).
Сейчас сделала МРТ брюшной полости, обнаружено увеличение печени (постоянная проблема с пищеварением, газообразование, в анамнезе холестецит, дискинезия желчевыводящих путей, СРК). Периодически принимаю тримедат форме, метеоспазмил, урсосан 250 мг 1 таблетку вечером курсом на три месяца. Последний курс закончила месяц в мае 2024 года.
По анализам сейчас холестерин 8, 3 на фоне приема роксеры 10 мг., то есть выше, чем был до приема статинов.
Я правильно понимаю, что присутствуют признаки вторичного повышения холестерина, и скорее всего они связаны с застоем желчи (щитовидка в норме). Почему урсосан не помогает? Маленькая дозировка? Какие анализы необходимы досдать, чтобы выявить причину? Роксеру отменять? И еще вопрос, был перенесен гепатит Б 35 лет назад (1989 год), по анализам 2022 года антитела присутствуют, а по анализам текущим ДНК не показывает. Или это разные анализы?

Возраст: 41

Хронические болезни: Холецистит Панкреатит СРК

Вопрос закрыт

холестерин

роксера

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 11 июля 2024

Терапевт

Здравствуйте.
Прикрепите результаты анализов

Пожаловаться

Юлия, 11 июля 2024

Клиент

Александр Юрьевич, прикрепила

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 11 июля 2024

Терапевт

До приёма роксера холестерин был в норме?

Пожаловаться

Юлия, 11 июля 2024

Клиент

Александр Юрьевич, по тексту вопроса уровень холестерина прописан. ОХС – 6,1 ммоль/л, ЛПНП – 3, 9 ммоль/л, ЛПВП – 2, 1 ммоль/л, ТГ – 0, 8 ммоль/л.

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 11 июля 2024

Терапевт

Всё равно был повышен , препарат мог дать отрицательную динамику и увеличить его.

Повышение уровня холестерина может быть вызвано различными факторами, включая наследственность, неправильное питание, недостаток физической активности, избыточный вес, курение и некоторые заболевания, такие как сахарный диабет и гипотиреоз.

По поводу отмены роксера Вам нужно консультироваться с доктором которые его назначал , чтобы произвёл замену на другой препарат.

Придерживайтесь средиземноморской диеты + принимайте Омега 3 1000 мг по 1 таблетки на 1 месяц.
Кардионагрузки 3 раза в неделю.

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 11 июля 2024

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. Да, повышение холестерина может быть из-за застоя желчи. Дозировка урсосан маленькая. Должна быть 15мг на кг массы тела в сутки. При вашем весе урсосан форте 500мг по 2капсулы на ночь либо 250мг по 4капсулы на ночь. Так же холестерин может повышаться на фоне статинов, если не придерживаться диеты, при малой физической активности. Роксера отменять не нужно. Рекомендую увеличить дозировку до 20мг+добавить эзетемиб 10мг. Придерживайтесь Средиземноморской диеты: рыба, морепродукты, орехи, авокадо, фрукты, овощи, злаки, нежирные молочные продукты, оливковое, льняное, кокосовое масло. По поводу гепатитов лучше проконсультироваться с инфекционистом.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 11 июля 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте, диету вы соблюдаете?

Пожаловаться

Юлия, 11 июля 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, не ем жареного, соленого, маринованного, фастфуд, жирного, не курю. В питании присутствует кофе, хлебобулочные изделия до обеда. Алкоголь пью.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 11 июля 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

урсосан назначается 10 мг на кг веса, т.е. у вас это не менее 3 капсул должно быть.
Запоры?
кроме того, прием статинов не исключает диету и образ жизни, чтобы был повышенный расход холестерина.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 11 июля 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

минимизируйте трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Минимизируйте быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу, качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена. Обязательно и другие источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина. Цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров на завтрак и обед.
Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде.
Физ.активность обязательно. Лишний вес – снижать.
Прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле - тогда прием 1 раз в день. Либо прием больше, чем 1 раз в день, если сумма их меньше в 1 капсуле).

Пожаловаться

Юлия, 11 июля 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, да, щитовидка по гормонам в норме

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 11 июля 2024

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Да, вы правильно заметили, что у вас есть признаки вторичного повышения холестерина, связанные скорее всего с застоем желчи. Урсосан, который вы принимаете, предназначен для лечения холестаза (застой желчи) и диссольвирования холестерина в желчи. Однако эффективность его может зависеть от дозировки и индивидуальных особенностей организма.

Чтобы выявить причину повышения холестерина и оценить состояние печени, следует провести следующие анализы и обследования:

1. **УЗИ органов брюшной полости**: для оценки состояния печени, желчного пузыря и желчных протоков.

2. **Анализы крови**:
- Повторный уровень холестерина и его фракций.
- Функции печени: аминотрансферазы (ALT, AST), щелочная фосфатаза, общий белок, билирубин.

3. **Функциональные тесты печени**: например, проверка на наличие гепатита B или C, если это не делалось в последние годы.- сдача крови.

Что касается приема роксеры (росувастатина), то это лекарственное средство из группы статинов, которые используются для снижения уровня холестерина в крови. Если у вас возникли новые проблемы с печенью или другие серьезные побочные эффекты, связанные с приемом роксеры, необходимо обсудить это с лечащим кардиологом . Возможно, потребуется корректировка дозировки или замена на другой препарат.

Относительно анализов на антитела и ДНК гепатита B: да, это разные анализы. Антитела указывают на наличие иммунитета после перенесенного заболевания, в то время как анализ ДНК гепатита B показывает наличие вируса в крови. Если ДНК гепатита B не обнаруживается, это хороший признак вирусологического восстановления, но рекомендуется регулярное мониторирование состояния печени и уровня вирусной активности.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 11 июля 2024

Клиент

Алена Игоревна, МРТ печени прикреплено, АСТ, АЛТ, билирубин тоже

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышенный холестерин

2 ответа

1 февраля 2023

Елена, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Риски ССЗ, анемия, липопротеин (а)

4 ответа

13 августа 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Гиперхолестеринемия

1 ответ

3 февраля 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Повышенный холестерин

8 ответов

19 декабря 2024

Екатерина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Высокое давление

1 ответ

21 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лучанинова Надежда Яковлевна, 11 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-11T12:26:07+03:00

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 11 июля 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

пробовать замену роксеры на другой статин.
проблем с циклом нет?
гормоны щит.железы проверяли?

Принятый ответ

Касимова Алена Игоревна, 11 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-11T12:26:13+03:00

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 11 июля 2024

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Вы все прошли) я пока печатала текст , не видела анализы. По ним все относительно хорошо. По поводу роксеры, необходима консультация кардиолога+ начните прием омега 6 по утрам 1 мес.

Принятый ответ