Что вас беспокоит?
Гиперинтенсивный участок в поджелудочной железе. что делать ?
Добрый день. При МРТ ОБП (январь 2023 года) в поджелудочной железе выявлен гиперинтенсивный участок, дословно: "поджелудочная железа обычных размеров, с признаками дистрофии. В верхних отделах головки железы только в режиме Т2 (16/30 акс.) определяется гиперинтенсивный участок размером 1 см - возможно, участок жира. Структура тела, хвоста железы без видимых узловых образований. Панкреатический проток не расширен. В парапанкреатической клетчатке лимфоузлы до 0,5 см.". В сентябре сделал УЗИ ОБП, в результате: "Поджелудочная железа не увеличена, Контуры нечеткие, неровные, структура повышенной эхогенности с дистрофическими изменениями, панкреатический проток нерасширен 0,1 см. По переднему контуру головки поджелудочной железы определяется участок повышенной эхогенности размером 1,3 на 0,9 см, судить о природе затруднительно.". Онкомаркер СА72.4 то повышенный, то в норме: Март 2023 года -13,6 ед/мл. Врач связал это с недавно сделанной гастро- колоноскопией (10 дней до сдачи крови). Через месяц (апрель 2023 года) повторно проверил - маркер в норме, 4,8 ед./мл. Май-июнь не сдавал. Июль, август норма (5.4 и 6.8 соответственно), в сентябре вышел за пределы (7.7), а в октябре снова упал (4.4). Дополнительно: с августа 2023 года боли слева усилились, стали более локализованными - ближе к солнечному сплетению. Есть ощущение усталости, по утрам горечь во рту. Вопрос: есть ли основание предполагать онкологию поджелудочной железы ? какова дальнейшая стратегия наблюдения за этим гиперинтенсивным участком ? что можно сделать с точки зрения дальнейшего лечения ? При необходимости готов прикрепить результаты многочисленных анализов....
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
могли бы прикрепить протокол мрт целиком к вопросу?
в связи с чем впервые было сделано мрт?
Виктория Сергеевна, загрузил
Принятый ответ
совершенно никаких злокачественных данных
стоит только выполнить МРТ контроль, т.е. повтор МРТ с контрастом и сравнение двух исследований
если участок без роста, то наблюдение и лечение не требуется
Здравствуйте
По данным представленных исследований нет признаков опухоли поджелудочной железы. За такой интервал времени опухоль бы неуклонно росла и была бы уже явно видна на КТ с контрастом.
Ваши жалобы на боли с локализацией ближе к чревному сплетению типичны для хронического панкреатита с секреторной недостаточностью.
Единственные достоверный диагностический критерий хр. панкреатита - это анализ кала на панкреатическую эластазу
Владислав, понял, спасибо - учту.
По повторному МРТ также понял, но видимо позже - - у меня в начале года их 4 штуки было (2 на брюшные органы и 2 на позвоночник - думали, что там нерв пережало и он фонит, но нет - не подтвердилось). Планирую сделать МРТ в начале 2024 гола
Повторите сейчас МРТ (а лучше КТ с контрастом)
Онкомаркеры сдавать не нужно! Они ни о чём не говорят
Здравствуйте
По обследованиям данных за злокачественный процесс нет. Онкомаркеры сдавать не нужно они не информативны в целях первичной диагностики. Вам сейчас необходимо выполнить мрт с контрастированием в динамике.
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 202011 ответов
- 30 Марта 202237 ответов
- 17 Мая 20224 ответа
- 4 Апреля 20239 ответов