Гиперинтенсивный участок в поджелудочной железе. что делать ? — вопрос №1606880

Добрый день.

При МРТ ОБП (январь 2023 года) в поджелудочной железе выявлен гиперинтенсивный участок, дословно: "поджелудочная железа обычных размеров, с признаками дистрофии. В верхних отделах головки железы только в режиме Т2 (16/30 акс.) определяется гиперинтенсивный участок размером 1 см - возможно, участок жира. Структура тела, хвоста железы без видимых узловых образований.
Панкреатический проток не расширен.
В парапанкреатической клетчатке лимфоузлы до 0,5 см.".

В сентябре сделал УЗИ ОБП, в результате:
"Поджелудочная железа не увеличена, Контуры нечеткие, неровные, структура повышенной эхогенности с дистрофическими изменениями, панкреатический проток нерасширен 0,1 см.
По переднему контуру головки поджелудочной железы определяется участок повышенной эхогенности размером 1,3 на 0,9 см, судить о природе затруднительно.".

Онкомаркер СА72.4 то повышенный, то в норме:
Март 2023 года -13,6 ед/мл. Врач связал это с недавно сделанной гастро- колоноскопией (10 дней до сдачи крови).
Через месяц (апрель 2023 года) повторно проверил - маркер в норме, 4,8 ед./мл.
Май-июнь не сдавал.
Июль, август норма (5.4 и 6.8 соответственно), в сентябре вышел за пределы (7.7), а в октябре снова упал (4.4).

Дополнительно: с августа 2023 года боли слева усилились, стали более локализованными - ближе к солнечному сплетению. Есть ощущение усталости, по утрам горечь во рту.

Вопрос: есть ли основание предполагать онкологию поджелудочной железы ? какова дальнейшая стратегия наблюдения за этим гиперинтенсивным участком ? что можно сделать с точки зрения дальнейшего лечения ?

При необходимости готов прикрепить результаты многочисленных анализов....

Возраст: 45