Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом 9 ребра
4 ответаДобрый день. 5 дней назад сломал 9 ребро. Показал рентген. Во время сна повернулся на больной бок и в районе перелома что то сильно щелкнуло. Стало сильно болеть. Спазм. Какова вероятность смещения может быть
Здравствуйте. Переломы ребер болят интенсивно около месяца. Боль связана с самими переломами и с межреберной невралгией, которая развивается из-за сдавления межреберных нервов посттравматической гематомой и рефлекторным спазмом мышц. Обеспечить неподвижность отломков возможности нет. При дыхании рёбра всё рано двигаются, но при этом не плохо срастаются. Вероятность смещения оценить невозможно. Скорее всего, отломки сдвинулись, но критического смещения не произошло. Необходимости в повторной рентгенографии не нахожу. Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие нужно Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц. Витамины группы В - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией. Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном. Попробуйте кинезиотейпирование при м\р невралгии https://youtu.be/C2HUuNiGLuI
Когда нужно идти в травмпункт
12 ответовЗдравствуйте такая проблема, я котался на самокате и так случилось, что на кочке я сильно ударился ногой, осталась рана и вокруг опухло. Как понять нет ли перелома, и стоит ли идти к травм пункт.
Здравствуйте. Я бы все-таки сделал рентгенографию, чтобы убедиться в отсутствии перелома. Ибо отек довольно приличный. Например, при краевом переломе лодыжки без смещения (трещина) пациенты наступают на ногу и не подозревают о переломе. Если все-таки ушиб и растяжение связок, то рекомендовано: 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Временно зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом, а потом купить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 3. Показан короткий курс лекарственной терапии 5 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. Ссадину обработать Бетадином. 4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры. Начинать через 5 дней. Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время заживления 3 недели и его нужно выдержать.
Травма колена
3 ответаЗдравствуйте! Неделю назад в водоеме случайным образом без какой либо травмы извне хрустнуло колено, до сих пор толком не хожу, в травматологии сказали перелома нет, идите на мрт, сделала сегодня, можете прокомментировать? Какие действия?
Операция плановая. И обычно очереди несколько месяцев. Сейчас встаньте на очередь и отдыхайте. С собой нужен хороший ортез, например, BAUERFEIND GenuTrain A3 и мази с таблетками. По горам не ходить, не бегать, не прыгать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличение печени
4 ответаЗдравствуйте. Ребенку 1.3. попали в больницу с обструктивный бронхитом вызванным респираторно-синцитиальныой инфекцией. До того как положили в больницу врач назначала бередуал, Пульмикорт , Сумамед (пропили 5 дней). Также из ща высокой температуры 3 дня использовали Нурофен....
Здравствуйте, Виктория. На фоне инфекционных заболеваний могут отмечаться изменения со стороны печени: увеличение ее размеров и отклонение показателей АЛТ, АСТ. По результатам обследования можно говорить о небольших изменениях: печень увеличена незначительно, повышение показателей АЛТ и АСТ также считается умеренным. Причиной таких изменений может стать как действие вируса на печень, так и действие лекарств ( они проходят трансформацию через клетки печени). Про онкологию в подобных ситуациях речь не идет. Печень- орган, который достаточно быстро восстанавливается. Поэтому тактика действий : наблюдение и прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты- стандартные действия при таких случаях. Чаще всего через несколько недель все показатели приходят в норму.
Сыпь вокруг рта
7 ответовДобрый день, уже пол года у ребенка постоянно сыпь вокруг рта, 8 лет, началось после перенесенной ветрянки, ранее никогда не было. Может уменьшатся немного, но не до конца, на следующий день опять усилится. Кроме сыпи, сухость с этой зоне может быть. Очно врачи говорят...
Здравствуйте . По фото больше похоже на периоральный дерматит . Как правило рекомендуется использовать наружно элидел до 14 дней . Далее перейти на Бепантен крем. Из рациона исключить всё сладкое и мучное, цитрусовые, фаст-фуд, колбасы, сосиски, чипсы . Кроме реакции на продукты, возможно нарушение работы ЖКТ, дефицитные состояния. Как ребенок ходит в туалет ? Есть ли газообразование, отрыжка ?
ВПЧ и мультффоликулярные яичники
19 ответовЗдравствуйте! Такой вопрос, ранее регулярно проверялась у гинеколога, всё было хорошо-исключение мультфолликулярные яичники, неоднократно сдавала гормоны, всё в норме. В январе этого года, также планово пошла на узи и прием Нашли ВПЧ, сказали пользоваться Эпиген-интим спрей...
Здравствуйте, к сожалению ВПЧ никак не лечится, нет эффективных препаратов для его излечения. Но в течение времени он самостоятельно элиминируется из организма. Мультифолликулярные яичники по УЗИ ничего ровным счетом не значит, если у вас ходят регулярно менструации и есть овуляция. У вас нет проблем с этим?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли справа внизу живота
11 ответовВсегда очень болезненная овуляция. В этом месяце не исключение, боли справа продолжаются уже неделю, тошнота и температура 37-37.2. Пошла к гинекологу, чтобы исключить другие возможные причины боли. По УЗИ и осмотру на кресле все в порядке, желтое тело в правом яичнике, боли...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста анализ
Весной увеличился цикл с 28 дней до 31 дня. И т.к. мы с мужем планируем 2-го малыша я пошла обследоваться. Сдала гормоны, узи омт, узи щитовидной железы, мазки и зппп. Все в норме, за исключение щитовидки. Нашли очень маленький узел. Но все остальное в норме. А в августе...
Добрый день, Олеся! По узи миометрий (мышца матки куда прорастает эндометрий , что и является аденомиозом или по другому эндометриозом матки) может немного по разному смотреться перед и после менструации. Так же разные врачи одну и ту же картину , особенно касательно миометрия и признаков аденомиоза могут трактовать по разному. Так же признаки аденомиоза при выполнение узи можно в той или иной мере описать у большинства женщин, особенно с возрастом. Плюс много зависит от опыта врача и аппарата узи. Поэтому основное, на что надо опираться при такой ситуации, это жалобы. Для аденомиоза характерна болезненные и обильные ( и /или длительные) месячные приводящие к анемии. В таком случае неоднородность миометрия по данным узи с большой вероятностью является признаком аденомиоза. И надо задуматься о методе лечения. Учитывая, что Вы планируете беременность , то в таком случае (при обильной менструации и анемии) берменеть лучше на фоне приема дюфастона по 10 мг 2 раза в сутки с 16 по 25 день цикла и принимать препараты железа, как вариант джентли айрон по 1 кап 1 раз в сутки. Если таких жалоб нет, то не так важно как это смотрится на узи. Лечить просто изменения на узи являющие аденомиозом или похожие на аденомиоз при отсутствие жалоб не стоит. Конечно при аденомиозе могут быть шансы забеременеть чуть ниже, но все индивидуально. если в течение года регулярной половой жизни не наступит беременность, то надо смотреть проходимость маточных труб и спермограмму.
Добрый день. Мучаютприступы дурноты с головокружениями без вращения и упадком сил. Проходила неврологов - ставят нестабильность шеи, записана на мрт и потом на мануальную терапию. Терапевт направил сдать анализы на исключение анемии, плюс сама досдала гликированный...
Здравствуйте. Дефицит фолиевой кислоты иногда бывает одной из причин неврологической симптоматики, но дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника (остеохондроз) не отходит на второй план. При дефиците назначается лечебная дозировка 1-5 мг в сутки. Обычно назначается Фолиевая кислота 1 мг 2 раза в сутки 1 месяц с последующим контролем уровня фолатов в крови. Если норма можно перейти на профилактическую дозировку 400-800 мкг в сутки (в особенности для планирующих беременность или для кормящих). По общему анализу крови изменение показателей нейтрофилов, лимфоцитов и ретикулоцитов в %, при абсолютно нормальных количественных показателях диагностического значения не несут. Это нормальная работа клеток крови. Ферритин в пределах 30-40 считается нормой. При нормальных показателях эритроцитарного ростка, НТЖ, ОЖСС, трансферрина и железа в сыворотке крови препараты железа не рекомендовано назначать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Застойный, сокращенный желчный пузырь
16 ответовПостоянно мучают рвота, понос с температурой, похудение. Ставят диагнозы: ДЖВП, застойный ЖП, хронический паренхиматозный билиарнозависимый панкреатит в стадии обострения. Гиперпластический гастрит, Катаральный бульбит. Дуодено-гастральный рефлюкс(по...
Марина Ивановна, здравствуйте. По результатам обследования есть признак гипермоторной дискинезии( когда желчный пузырь постоянно спазмирован). Также есть билиарный панкреатит, что способствует забросу желчи в протоки поджелудочной железы. Дискинезия желчевыводящих путей способствует застою желчи, это ведет к воспалению в желудке и 12 перстной кишке, что в свою очередь способствует дуоденогастральному рефлюксу и раздражению поджелудочной. Что касаемо холецистэктомии, если пузырь менее 30 мм и есть билиарный панкреатит , то необходимо планово проконсультироваться с хирургом и решать вопрос о холецистэктомии. Что касаемо медикаментозного лечения , то показан прием препаратов на основе мебеверина ( дюспаталин, либо спарекс) 200 мг 2 раза в день за пол часа до еды, 30 дней. Препарат на основе урсодезоксихолевой кислоты (Урсофальк/ урсосан/ урсодез ) 10 мг / кг массы тела, ежедневно вечером , перед сном ( капсулы не разжевывать) запивая небольшим количеством жидкости , 3 месяца. Креон/ мезим нео 25000 ме по 1 капсуле 3 раза в день во время еды, 14 дней.