Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №1969983

Что вас беспокоит?

Перелом 9 ребра

Добрый день. 5 дней назад сломал 9 ребро. Показал рентген. Во время сна повернулся на больной бок и в районе перелома что то сильно щелкнуло. Стало сильно болеть. Спазм. Какова вероятность смещения может быть

Нет
38 лет
14 Марта 2024·Просмотров: 502·Владимир

Принятый ответ

Здравствуйте.
Переломы ребер болят интенсивно около месяца.
Боль связана с самими переломами и с межреберной невралгией, которая развивается из-за сдавления межреберных нервов посттравматической гематомой и рефлекторным спазмом мышц.

Обеспечить неподвижность отломков возможности нет.
При дыхании рёбра всё рано двигаются, но при этом не плохо срастаются.

Вероятность смещения оценить невозможно.
Скорее всего, отломки сдвинулись, но критического смещения не произошло.
Необходимости в повторной рентгенографии не нахожу.

Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).

Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.

Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие нужно
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц.
Витамины группы В - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией.
Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном.

Попробуйте кинезиотейпирование при м\р невралгии https://youtu.be/C2HUuNiGLuI

Принятый ответ

Здравствуйте. Если изначально отломки ребра не сместились, а это зависит от силы травмирующего агента , то при повороте на бок не сместится ,хотя крепитация отломков (щелчки) будет отмечаться, это всегда болезненно. Ребра между собой держат межреберные мышцы, а дистальная часть ребра хрящевая входит в хрящевую дугу грудной клетки. Поэтому на фоне отека и гематомы перелома , подвижность отломков очень ограничена. Даже экскурсия грудной клетки резко ограничена из-за боли в области перелома , отчего страдает вентиляция легких. Советую на первых порах обратится к неврологу, чтобы сделали межреберную новокаиновую блокаду , а затем перейдете на таблетированные формы аналгетиков, лучше поможет трамадол, но просите у врача рецепт . Он выдается в аптеке по рецепту. Показано физиолечение : УВЧ № 6, электрофорез с новокаином № 10, магнитотерапия № 8., прием таблеток мукалтина и бромгексина , чтобы отходила мокрота из легких как профилактика посттравматической пневмонии.

Принятый ответ

Здравствуйте. Для исключения экссудативного плеврита (осложнение перелома ребра), Вам надо сделать в поликлинике рентгеноскопию грудной клетки.

Принятый ответ

Здравствуйте, вероятность есть и это не редкость.
Нужно сделать КТ, исключить возможные осложнения при переломах ребер.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.