Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбоэлостограмма
8 ответовДобрый день! Сдавала анализ на тромбоэлостограмму, беременность 36,1 неделя. Подскажите пожалуйста , как у меня все по анализам ? И нужно ли колоть клексан в дозировке 0,4?
Здравствуйте, по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет нормой. Врач обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет. Если суммарный балл 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 - с 28 недель беременности , 2 балла - 10 дней после родов. Факторы риска: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания. Имеется что-то из вышеперечисленного?
Что делать при таких показателях
10 ответовЗдравствуйте! У меня беременность 34 недели, плохая коагулограмма, гинеколог говорит колоть клексан 0.4 Подскажите действительно ли нужны уколы или можно как то обойтись без них?
Здравствуйте, Юлия Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, укорочение тв, пв, ачтв и других показателей - это норма для беременности. Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. Тромбодинамика и коагулограмма в этой шкале не учитывается. Ниже пункты этой шкалы. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.
Гипокоагуляция при беременности
8 ответовПо результатам анализа на тромбодинамику комментарий: признаки гипокоагуляции, контроль в динамике. До наступления беременности анализ был в норме. Значит ли это что нужно колоть клексан?
Здравствуйте Гипокоагуляция говорит о снижении свертывающей функции крови. На основании коагулограммы или тромбодинамики антикоагулянты (клексан) не назначаются и не отменяются. Антикоагулянты назначаются для профилактики тромбозов у беременной при высоком риске. Риск тромбозов рассчитывается гинекологом по специальной шкале RCOG (тромбодинамика, коагулограмма в этой шкале не учитываются). В шкале учитывается вес, возраст, эко, курение, варикоз, тромбофилии, тромбозы у беременной иди её родственников.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Волчаночный антикоагулянт
10 ответовБеременность 16 недель,повысился д димер,назначили клексан 0,4,отправили сдавать волчаночный антикоуголянт.пришел результат.можно ли выносить ребенка с таким диагнозом на кроворазжижающих уколах.сдавать нужно афс?
Лиза, анализы отличные! Тромбофилии у Вас нет. Таким образом, единственный фактор риска - ЭКО. Показаний к назначению Клексана у Вас нет. И поводов для беспокойства с точки зрения системы крови тоже нет)
Расшифровка анализа
8 ответовЗдравствуйте сегодня сдала тромбодинамику. 24 недели беременности Колю клексан 4000 один раз в день, на прием 13 декабря помогите расшифровать стоит беспокоится или все нормально!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Здравствуйте, да все физиологично для вашего положения и срока беременности. Тромбодинамику уже давно не смотрят рутинно при беременности, она лишь запутывает гематологов и гинекологов. Достаточно коагулограммы и ваших жалоб чтобы оценить гемостаз и клиническую картину. Гепарины также чисто по тромбодинамике или коагулограмме не назначаются, необходимо вычислять риски по шкале ВТЭО.
Повышенный фибриноген,
10 ответовЗдравствуйте! Повышенный фибриноген + 4.8, тромбиновое время -13.5, АЧТВ 37.9+,тромбоциты 148 , беременность 22 неделя, можно отменить клексан?при этом повышен холестерин 6.75+, понижен гемоглобин 111
Здравствуйте по какому поводу получаете клексан?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли принимать аспирин при приеме ксолерто в дозировке 2.5. мнет 68 лет у меня тромбофлебит ковидом не болела. месяц назад сдавала анализ крови промтромбин в норме. Принимаю каждый день кардиомагнил
Здравствуйте. Вакцинация не связана с дополнительным риском развития тромбоэмболических событий. Не нужен вам ксарелто и другие, прямые антикоагулянты. Кардиомагнил принимайте также как ранее принимали, если он был вам назначен по показаниям.
Результаты анализов
10 ответовМама, 1960г.р., удалён желчный пузырь. Постоянно пьёт таблетки Тироксин, аспирин для разжижения крови и еще таблетки от давления. Сдала анализы, хочет знать, что по ним видно. Расшифруйте пожалуйста и дайте рекомендации.
Здравствуйте, Любовь! Анализы в норме, включая контрольный СРБ. Здоровья вашей семье!
Приём таблеток
1 ответДобрый день, мне назначен аспирин на ночь до 36 недели. подскажите пожалуйста, сегодня у меня как раз 36 недель. Мне сегодня нужно ещё выпить таблетку на ночь, или вчерашняя была крайняя?
Добрый день! Еще сегодня пьете таблетку
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фибриноген
1 ответЗдравствуйте, беременность 12,3недель, по анализам фибриноген 4,2, гинеколог сказала, что это очень высокий результат и нужна консультация гематолога, так как это плохо. Хотела назначить аспирин, но у меня резистентность к аспирину.
Здравствуйте! Повышение фибриногена во время беременности физиологично, верхней границы нормы не существует, лечения, соответственно, это не требует. Показанием к аспирину это не является.