Что вас беспокоит?
Тромбоэлостограмма
Добрый день! Сдавала анализ на тромбоэлостограмму, беременность 36,1 неделя. Подскажите пожалуйста , как у меня все по анализам ? И нужно ли колоть клексан в дозировке 0,4?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет нормой.
Врач обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет.
Если суммарный балл 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 - с 28 недель беременности , 2 балла - 10 дней после родов.
Факторы риска:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания.
Имеется что-то из вышеперечисленного?
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста по данным анализам , нужно ли отменять клексан в дозировке 0,4 ?
Анализы не определяют назначение клексана в принципе.
Только вышеперечисленные факторы риска и их суммарный балл используются для определения тактики по современным научным данным.
Принятый ответ
Здравствуйте
ТЭГ - это метод для оценки свертывающей системы здесь и сейчас. Активность свертывающей системы повышается в беременность в норме. Никакого прогностического значения это исследование не имеет.
Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток.
Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. ТЭГ и коагулограмма в этой шкале не учитывается. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления.
Нет, ли других факторов риска тромбозов:
*избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше)
*тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет
*тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром
*курение сейчас
*тяжёлые хронические заболевания
*варикозное расширение вен у вас -выраженное
* инфекция/Госпитализация в настоящее время
* 3 родов и более
* многоплодная беременность
* преэклампсия
* ЭКО
* неукротимая рвота сейчас
*возраст старше 35 лет
Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.
Здравствуйте. Т.е для ребенка никаких рисков нет в развитии ? У меня была профилактическая доза клексана 0,4. Сейчас 36,3 недели. Клексан больше не колю. Ничего не будет страшного ?
Если по шкале риска тромбозов до 3 баллов, то профилактика не проводится. Если 3-4 и более, то до родов не прекращается.
На ребенка это не влияет.
А я как поняла клексан назначали для того чтобы ребенку хорошо поступала кровь в плаценте и не было закупорок
Антикоагулянты назначаются для профилактики тромбозов у матери на основании шкалы риска тромбозов. Это прописано в клинических рекомендациях. Все остальное - авторские схемы.
Похожие вопросы по теме
- 27 Февраля 201933 ответа
- 26 Марта 20191 ответ
- 17 Сентября 20193 ответа
- 21 Октября 201924 ответа