Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
3 ответаЗдравствуйте,уважаемые врачи ,я мастер спорта по художественной гимнастике и в данный момент я родила 2 ребенка и кормлю грудью,вчера ,гуляя с коляской более 3 часов ,заболело правое колено ,функция не нарушена ,сгибаю ,но ходить больно ,покраснения и отека не вижу ,но колени...
Здравствуйте. По локализации боли наиболее вероятные её причины - растяжение сухожилий "гусиной лапки" с анзериновым бурситом или без него. Так же не исключается повреждение внутреннего мениска. Подходы к лечению различаются. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. С учётом ГВ медикаментозная терапия противопоказана, но если педиатр разрешит, какую-то мазь НПВС - применяйте. Сустав бинтовать эластичным бинтом, боль не преодолевать, избегать. В перспективе купить мягкий ортез средней степени фиксации. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Боль в спине и ноге
11 ответовДобрый день, Сильно беспокоит боль в поясничном отделе позвоночника, а также боль в левой ноге (в колене), особенно при нагрузке. Выполнено МРТ (прилагаю).
Здравствуйте! На представленной МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь- клинически не значимы; также описаны выбухания, протрузия и экструзия дисков без компрессии корешков, что как правило, может вызывать локальные боли в поясничном отделе позвоночника без отдачи в ногу. Опишите, пожалуйста, боли более подробно: 1.Боль усиливается при перемене положения тела, при ходьбе, если долго посидеть постоять? Колено болит изолированно или от поясницы отдает в бедро до колена? Боль стреляющая, тянущая, ноющая, ломящая, жгучая? 2.Чувство онемения в ноге? На пятках, на носочках свободно стоите? Если немеет - то где именно? 3.Мочеиспускание не нарушено( задержка, недержание)? 4.Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10 5. Температура? Боли первый раз в жизни или уже были такие? Что спровоцировало обострение 6.Чем купируете боли?
Расшифровка МРТ
6 ответовДобрый день беспокоит боль в колене , прошла МРТ Дерегулированный изменений переднего рога латерального мениска частичного разрыва , внутреннего у держателя над коленного с подвывихом
Здравствуйте. "надколенник не резко смещён латерально" - это ни о чём. Для меня не резко, а для соседа резко. Смещение более 5 мм - это показание к пластике медиального удерживателя надколенника. Если меньше 5 мм, можно пока не оперировать. Обходиться тейпированием, носить ортез, применять мази НПВС и хондропротекторы. Уточните на сколько мм смещён надколенник там, где делали МРТ. Если более 5 мм, попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Делают пластику удерживателя надколенника, попутно накладывают шов на мениск, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. П.С. Из-за мениска показаний к артроскопии нет. Он повреждён не критично.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Слабость в коленях
3 ответаПоявиласть слабость в коленях при вставании из сидячего положения. При спуске по ступеням лестницы в подьезде, при движении ноги в колене небольшая боль.
Здравствуйте. На прикреплённом фото Паустовский не изменился. Привет Тарусе. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Боль в колене
6 ответовБолит колено уже 2 месяца , отек , распирающая боль Как снять отек и боль? Травм не было , просто само по себе заболело Сходила в доктору , отправил на МРТ и вот результат ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки повреждения медиального мениска по Stoller Illa. МР-картина жирового...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Так же имеется импиджмент (ущемление) жирового тела Гоффа. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст и импиджмент провоцируют боль, отёк и приводят к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, удаляют "размочаленную" часть жирового тела, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/kEwMsbqX9INRiw Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Боль в колене
3 ответаЗаболело колено правой ноги (без ушиба и травмы) , в спокойном положении ночью. До этого были боли при вставании (стул, унитаз) прикладываю МРТ, анализы крови. В конце года (декабрь) 5 инъекций Мелоксикам в\м, Целекоксиб 200мг. 7 дней, Омепрозол 14дн, вольтарен гель (мазала...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Но нужно досдать и пересдать некоторые анализы. Есть настораживающие показатели, хотя подагру по одному анализу не ставят. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. 1. Без внутрисуставных инъекций дело будет двигаться долго с реальным шансом получить хроническое воспаление в суставе. 2. Мочевую кислоту нужно пересдать несколько раз (3-4) с интервалом в 2 мес. Потом обратиться с результатами к ревматологу. Уже сейчас можете начинать соблюдать диету при подагре (гугл поскажет). Было бы очень желательно, чтобы перед введением Дипроспана сразу через ту же иглу взяли внутрисуставную жидкость на анализ. Нужно поискать в жидкости кристаллы мочевой кислоты. Это достоверно подтвердит подагру, если она есть. 3. Рекомендуемое выше лечение голеностопу то же поможет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
1 ответЗдравствуйте, мне 45, работаю бухгалтером (сидячая работа), но регулярно занимаюсь спортом (йога, лыжи, бег, ходьба). Полгода назад начало болеть колено ( не сильно) только при нагрузке или нехарактерном положении, выверте (поза лотоса к примеру). По ощущениям - боль именно в...
Лечение надо начинать после постановки диагноза. Так могут беспокоить начальные проявления артроза, а может просто связки с возрастом теряют эластично и это внимания не требует. Сделайте МРТ.
Боль в колене
7 ответовБолит колено. Раньше помогал Дипроспан. Месяц назад укололи в коленный сустав Гиалурон КС, стало хуже. Трудно ходить, прострелы от колена вниз. Хотя этот препарат помогает другому колену около трёх лет, хватает на год. Прокололи 5 дней в/м Диклофенак, В12, Дексаметазон. Пока...
Здравствуйте.На основании данных МРТ отмечаются серьезные структурные изменения сустава- остеоартроз 2–3 стадии, запущенная хондромаляция (разрушение хряща) медиальных мыщелков 4 ст. (полное истирание хряща до кости), горизонтальный разрыв медиального мениска и дистрофия передней крестообразной связки.Ваше ухудшение после укола Гиалуром КСи неэффективность короткого курса противовоспалительных (Диклофенак, Дексаметазон) связаны с тем, что при 4й ст разрушения хряща и разрыве мениска в суставе присутствует грубый механический конфликт, который невозможно устранить одними лишь медикаментами. Прострелы вниз от колена часто говорят о защемлении и раздражении нервных окончаний на фоне сильного воспаления, изменения биомеханики шага и давления внутри сустава.В таких случаях необходимо срочно обратиться к травматологу-ортопеду дляочной консультации и изменения тактики лечения. Системно бесконтрольно колоть Дексаметазон и Диклофенак нельзя это разрушает желудок и ускоряет деградацию хряща при длительном приеме.При ходьбе используйте трость (в противоположной руке) или костыль, чтобы снять вес с разрушенного медиального мыщелка.Носить полужесткий ортез на коленный сустав с боковыми ребрами жесткости.Учитывая хондромляцию 4ст. (отсутствие хряща) и разрыв мениска, консервативная терапия имеет крайне ограниченный эффект. Чаще прибегают к артроскопии - Хирург зашлифует разорванный мениск, уберет мешающие лоскуты хряща и промоет сустав от остатков воспалительного геля.При остеоартрозе 3ст. с хондромаляцией 4ст. золотым стандартом возвращения к полноценной ходьбе является плановая замена сустава (тотальная или одномыщелковая только внутреннего отдела. Всего самого наилучшего !
Травма колена
2 ответаБыла очееень сильная боль. Примерно 10 дней назад Сейчас если нога согнута в колене под 90 градусов стоит на полу, при движении бедра вперёд сустав выдвигается вперёд где-то на 1-2 см безболезненно . Что это?
Здравствуйте! Необходим очный осмотр травматолога -ортопеда для оценки стабильности сустава, проведения специальных тестов (например, тест Лахмана для ПКС) и исключения серьезных патологий. Провести Рентген — для выявления признаков артроза, деформации костей и МРТ — для оценки состояния связок, менисков и мягких тканей. Даже при отсутствии боли нестабильность сустава повышает риск падений и дальнейших травм. Не откладывайте визит к врачу для уточнения диагноза и подбора терапии. Будьте здоровы ✅
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий титр Стафилококка в моче
13 ответовЗдравствуйте. Нахожусь в панике. Пришли результаты бакпосева. Срок беременности: 30 недель. Два раза за беременность беспокоил фурункул на левом бедре и правом колене. Прилагаю скриншот анализов. Очень боюсь влияния инфекции на ребёнка. Пожалуйста, помогите с советом.
Добрый день! В бак посеве выявлена условно-патогенная флора. Критичного ничего нет. Зуд, жжение если не беспокоит - не вижу смысла проводить лечения антибиотиками. Достаточно санации флуомезин по 1 свече 6 дней