Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с суставами
22 ответаЗдравствуйте. С 2024 г у меня стало прогрессировать ухудшение зрения (деструкция стекловидного тела, увеита, по крайней мере, явного не было). В поисках причины дошли до ревматолога. МРТ КПС показало двусторонний сакроилеит. Сдала анализы (СРБ, РФ, HLa-B27 и др.). Много лет...
критерии воспалительной боли: -начало постепенное до 40 лет, длительность боли 3 и более мес -боль в ночное время, как правило вторая половина ночи, ближе к утру, пробуждает, после пробуждения облегчение, иногда боль в ночное время вынуждает вставать и ходить, человек не может долго спать, лежать, утром требуется расхаживаться, как правило более часа, в покое боль нарастает, в движении уменьшается или проходит полностью.
Остеоартроз.
8 ответовЗдравствуйте! Мне 22 года, раннее подвернул левую ногу, после этого она периодически побаливала, сделал УЗИ коленных суставов, есть синовит обоих коленных суставов, все остальное по УЗИ в норме, при этом в правой ноге больше, обратился к ортопеду-травматологу, он заподозрил...
Это не имеет ничего общего с синдромом Рейно.
С чем может быть связана такая сыпь
11 ответовЗдравствуйте. У женщины в возрасте 51 год появилась такая болячка на ноге. Сначала появилась боль в суставах. Беспокоили Колени, позже ступни. Одно колено болит сильнее всего. Чуть позже ноги начали сильно отекать. Там где колено болело сильнее, отёк намного значительнее....
Здравствуйте. Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт партнер сервиса «Спроси Врача». По описанию и фото вероятно - рожистое воспаление; помочь в диагностике мог бы общий анализ крови, но результат прикрепленного общего анализа крови - сомнителен; поэтому в таких случаях для уточнения диагноза лечащие врачи рекомендуют консультацию хирурга. Все клетки белой крови, которые борются с различными инфекциями называются - лейкоциты, они включают в свой состав - нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты. Так вот лаборатория пишет - лейкоциты повышены; но за счет каких клеток (нейтрофилов?эозинофилов?базофилов?моноцитов?) лаборатория этого не видит (все эти клетки - в норме), поэтому невозможно сказать какая инфекция есть в организме в настоящее время - вирусная или бактериальная и как следствие невозможно назначить адекватное лечение; при бактериальной инфекции нужно лечение антибиотиком; при вирусной инфекции - не нужно лечение антибиотиком. По сути лаборатория написала - 1+1+1+1+1=6.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в суставах
3 ответаЗдравствуйте, в 2009 году распухло колено, была местная температура, на ногу встать не смогла. МРТ правого коленного сустава - признаки частичного повреждения передней крестообразной связки. Местно применяла мази, компрессы с димексидом, колола НПВС. Через несколько дней боль...
В ревматологии диагнозы ставятся больше по жалобам, а не по анализам. Я думаю что все возможные анализы для уточнения вам уже сделали. Пациенты часто долго идут с диагнозом недифференцированного артрита, это ревматология... и для того чтобы лечиться необязательно поставить абсолютно точный и чёткий диагноз. вам показан прием метотрексата и дальнейшие наблюдения. Если вы хотите услышать мнение ещё одного ревматолога, то есть моё, по диагнозу то сбрасывайте в личные сообщения все обследования, которые прошли, снимки и описывайте жалобы более подробно, особенно по рукам. Потому что пальцы большие и их много, диагностика в деталях... какие именно пальцы и в каких именно суставах болят
Боль в кистях рук.
5 ответовЗдравствуйте. В ноябре 2021 переболела ковид. В одном месте на руке (со стороны ладони, ниже среднего пальца) при пальпации стала ощущать боль. Непостоянно. То болело, то не болело пары месяцев. Потом снова день/два болит и проходит. Никакой скованности и покраснение не было....
Похоже на артралгии после вирусных инфекций. Скажите, в семье нет псориаза? Ни у кого из родственников нет ревматоидного артрита или другой ревмопатологии? Нет ли сухости в глазах и во рту? Что у Вас с ЖКТ? Нет ли нарушения оттока желчи? Такой высокий холестерин низкой плотности выявлен впервые или и ранее выявляли? Вы принимаете витамин Д? Нет ли болей в нижней части спины по утрам? Пробовали ли пропить курсом НПВП?
Можно ли пить "Метотрексат" вместе НПВП?
13 ответовЗдравствуйте, маме 61 год. У нее опухают пальцы на руках, она с большим ограничением может поднять руки над головой, болят суставы. Ей делали эндопротезирование коленных суставов правого 2013 г. Левого в 2020 г. Теперь ее направляют на комиссию ВМП по эндопротезированию...
Здравствуйте. Метотрексат опаснее не принимать, так как ревматоидный артрит это хроническое прогрессирующее заболевание, и основа лечения это метотрексат. Сахарный диабет не является противопоказанием для его приёма. Совместный приём метотрексата и НПВП разрешён, по возможности в день приёма метотрексата НПВП не принимать. Фолиевая кислота принимается через 24 часа после приёма метотрексата, вся доза сразу. Тот препарат, который Вы приобрели не подойдёт. Лучше обычная фолиевая кислота по 1мг в одной таблетке. Вам нужно обсудить с ревматологом вопрос повышения дозы метотрексата, потому что доза 10мг/нед это начальная, но не постоянная, на такой дозе ремиссии достичь практически невозможно. Контроль общего анализа крови, креатинина, АСТ, АЛТ 1раз в 2 недели при повышении дозы, затем 1р/мес 3 месяца и затем 1р/3мес, постоянно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поставили в поликлинике диагноз синдром впв я отнес это заключение в военкомат а им требуется заключение с кардиоцентра с такими же словами, но в кардиоцентре мне поставили только феномен и дали направление на эндо эфи и сразу же прижигание, хотя для военкомата мне нужна...
Синдром = феномен + пароксизмы тахикардии
Полип в желчном
24 ответаЗдравствуйте. Очень прошу помощи!!!!!! Муж уже практически год мучается. Нет сил, постоянная слабость, недомогание, тошнота, вздутие, ломота в мышцах. Стали беспокоить головокружения при ходьбе, как он говорит шатает из стороны в сторону. Он служит в МВД, пролежал в госпитале...
Болезнь Меньера не исключали? Миастению?
Воспаление в коленном суставе
2 ответаЗдравствуйте. У моей мамы уже около 2х лет болит колено, уже перепробовали все виды лечения и сделали артроскопию. Результат прикрепляю. Прошло почти два месяца после артроскопии, но болевой синдром не уменьшается, а иногда даже усиливается. Сейчас уже около 2х недель...
Здравствуйте. Данная проблема больше является ортопедической, не ревматологической. Но то, что я бы рекомендовала: курс НПВП длительностью 2-3 недели, артродарин продолжить - его курс 4 месяца. Обсудить с ортопедом вопрос введения ГКС внутрисуставно или околосуставно в мягкие ткани - в воспалённые сухожилия. А вот препараты гиалуроновой кислоты - хаймовис, я бы рекомендовала пока не вводить, так как они должны вводиться в невоспаленный сустав. В воспалённой синовиальный жидкости присутствует феномен гиалуронидаза, которая расщепляет гиалуроновую кислоту, тем самым эффекта от ее введения при наличии воспаления не будет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отекли и болят колени
1 ответБыла на приёме у ревматолога с жалобой на отёк и боль в коленях. Мне провели узи и врач сказала что суставы целые похоже на синовит. И подозрение на заболевание соединительной ткани. Врач назначила пить гормоны. Что очень я боюсь. Переболела весной ковидом принимала гормоны...
Добрый день. Вас беспокоят боли и отёк в коленных суставах. Постоянные боли? Есть ли ограничение движения? Когда это появилось? Напишите рост и вес. Кроме коленных суставов есть ещё вовлечённые в процесс суставы? Есть боли в спине? Не болеете ли вы псориазом? Есть ли высыпания, язвочки во рту, сухость ночь и во рту? Без диагноза приём метипреда и других гкс сомнителен.