Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повторный герпес при приёме метотрексата
15 ответовЗдравствуйте. Основной диагноз серонегативный ревматоидный артрит. Принимаю метотрексат. После 4 укола появился герпес на коже под носом. Раньше рецидивы герпеса были 2-3 раза в год в основном на губах или в носу (окола носа). Ревматолог назначил валтрекс 500 утром и вечером...
Здравствуйте! В Вашем случае поможет супрессивная терапия Валацикловиром (Валтрекс) по 500 мг х 1 раз в сутки, на 6-12 месяцев. Если вдруг случится обострение на таком курсе (что крайне маловероятно), переходите на дозировку 500 мг х 2 раза в сутки, 5 дней, потом снова по одной таблетке. Совместимо с метотрексатом на 100%. С вероятностью 99% высыпаний вообще не будет.
Здравствуйте! У мамы в течении 15 лет в анализах повышена мочевая кислота, но таких приступов как при подагре не было, диагноз не ставили. У неё артроз, болят коленные суставы, поясница иногда отдаёт боли в бёдра, колени. Иногда по утрам оттекает лицо, мочится нормально....
Добрый день. Повышение креатинина и мочевины вызваны двумя причинами - прежде всего, возраст и нарушение обмена веществ (мочевой кислоты). Хоть и повышение не значительное, но может сказываться на организме. Ей необходимо соблюдать малобелковую и низкопуриновую диету. Для снижения мочевины можно начать приём препарата Хофитол по 2 таблетки 3 раза в сутки перед едой в течении месяца. Также для поддержания функции почек, сердца и обмена сахара - стоит принимать препарат Форсига по 10 мг в сутки.
Декомпенсированный тонзиллит, боли в суставах, необходимость удаления миндалин, повышенное асло
56 ответовДобрый день. Хоть уже и был у трех лоров, хочу ещё сюда обратиться за советом. Месяца три назад начались боли в суставах(локти, колени), делали рентген, воспаление ,артроз, делал ультразвук, мазал мазями, пил НПВС , особо результата не было. Потом сдал много анализов, мочевая...
Добрый день. Приложите к вопросу фото горла с подсветкой, чтобы были чётко видны миндалины и задняя стенка глотки, а также результат посева (важно, какой стрептококк высеян). Только повышение АСЛО, без повышения ревматоидного фактора и/или СРБ не даёт основания 100% утверждать, что причина болей в суставах-хр.тонзиллит. АСЛО -это показатель накопления антител к бетагемолитическому стрептококку группы А, который растет после контакта с ним, может подразумевать его внутриклеточную персистенцию при отсутствии снижения в динамике.У вас превышение почти в 1,5 раза (не очень много),имеет тенденцию к снижению. Для установления диагноза Хр. Тонзиллита не достаточно только найти высокий АСЛО, собирается анамнез/жалобы,выполняется осмотр и посев с миндалин на флору с чувствительностью к антибиотикам и стрептотест (можно выполнить самому). На основании собранного материала ставится диагноз о ФОРМЕ хр. Тонзиллита, что предполагает разные варианты лечения, в т.ч. консервативное. Согласно клиническим рекомендациям, в первую очередь при большинстве форм хр. Тонзиллита назначается курс промывания лакун н/миндалин 7-10 процедур с подбором препарата, учитывая результат посева. Если сттрептококк положителен, может быть рекомендован курс антибиотика пеницилинового ряда (Амоксициллин клавулонат 1000мг 2р/день до 10 дней). Если стрептококк -отрицательный, но есть симптомы хр.тонзиллита +повышение АСЛО, рекомендуется курс лечения препаратогруппы Макролидов не менее 14 дней (Кларитромицин, Джозамицин) После окончания курса лечения ориентировочно через 1-2 мес повторно сдаётся АСЛО и оценивается результат.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
хочу обратится онлайн,но не знаю к кому. прохожу иммунотерапию(пембролизумабом) уже 8 месяцев, есть побочки,щитовидка(ожидаемо) и руки-полинейропатия с тонельным синдромом, обострение после каждой иньекции. лечение-габапентин 300х3,мелоксикам15, остеоколл,флексотрон, не все...
Здравствуйте, Юрий! Обычно лечением тоннельного синдрома занимается невролог. При необходимости могут привлекаться травматолог-ортопед( если возникает необходимость в оперативном лечении), ревматолог. Возможно мелоксикам не оказывает должного эффекта, обычно в таких случаях врачи рекомендуют смену препарата на другой из группы НПВП, например, напроксен 275 мг два раза в сутки. Для достижения эффекта обычно рекомендуется прием до 10-14 дней.
Бехтерева или нет? Помогите разобраться
13 ответовЗдравствуйте. Мне 31 год. С 2021 года, предположительно после перенесенного ковид у меня начали сильно болеть суставы. Доходило до того, что я не могла подняться с постели самостоятельно . Все началось с голеностопа левой ноги, потом правой, потом сильно болели тазобедренные,...
Уточните у лаборантов в кабинете МРТ. Но последние лет 10 ставят титановые конструкции, этот материал разрешен в МРТ.
Сыпь на коже ребенка
9 ответовЗдравствуйте! Ребенку 2,5 все тело в сыпи,кроме лица,были у двух педиатров сказали что скорее всего аллергические пятна. Сначала начались 2,5 недели назад на половинке попы, стали давать меньше сладкого,ничего не менялось,неделю назад обсыпало все тело без зуда,была...
Пока есть высыпания в садик лучше не ходить. Педиатры не связали высыпания с вирусной инфекцией. В пятницу покажитесь дерматологу. По возможности сдать общий анализ крови.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Запор у ребёнка в 5 месяцев
8 ответовЗдравствуйте. Ребёнку 5 месяцев. Полностью на ГВ. Стул ежедневный 1-3 раза в день. Беспокоили колики, спазмы в животе. Живот постоянно урчал, бурлил, был жидкий стул с примесями слизи, повышенное газообразование. Как следствие - беспокойный ребенок, плачь, крики. Педиатр...
Не думаю что там такое большое количество волос, которые могли бы вызвать запор.
Смена антидепрессантов
18 ответовГод назад был сильный стресс, из-за которого началась ПА и сильная тревога. И незадолго до этого был поставлен диагноз Головная боль напряжения. Невролог выписал АД венафлаксин, чтоб убрать сильные головные боли, ну и прекратить ПА. Всё было хорошо, но видимо, где то через...
Да
Анемия и скрытая кровь в кале
4 ответаЗдравствуйте! В марте переболела простудой с осложнениями. Пропила антибиотики, сдала контрольно анализ крови и выявилась анемия, которой раньше не было. Сдала железо и ферритин - в норме. Пересдала анализ крови, такая же анемия. Одновременно с этим начались проблемы с жкт,...
Добрый день Исходя из описания ситуации можно сказать следующее: в таких случаях лучше рассмотреть гастроскопию совместно с колоноскопией, поскольку тест на кровь в кале положительный. Поэтому в целях дополнительной диагностики рекомендуется исключить воспаление в кишечнике. Однако, кровь в кале может обнаруживаться по разным причинам, например кровоточивость десен, эрозии/язвы в пищеводе, желудке, 12-п кишке, анальные трещины, геморрой, полипы в кишечнике, прием НПВС/препаратов железа, сбор кала в период в менструации или накануне их. Чтобы правильно разобраться в причине рекомендуются совместные обследования гастро и колоноскопии. Дополнительно рекомендуется сдать анализ крови на витамины В9 и В12 для исключения В12 и фолиево- дефицитной анемии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анальная трещина
7 ответовДобрый день! 3 месяца назад при дефекации появилась боль и кровь, посетил проктолога, диагностировали острую анальную трещину, назначили план лечения: релифипин и ауробин. Лечение тогда помогло, все нормализовалось. После нормализации провели аноскопию и ректороманоскопию -...
Добрый день Дмитрий. Если есть возможность, прикрепите протокол осмотра врача. Я не понимаю, почему Вам назначают кортикостероиды для лечения анальной трещины.