Что вас беспокоит?
Ревматолог-иммунотерапевт(побочка от иммунотерапии/пембролизумаб),полинейропатия и тонельный синдром-какой врвч нужен???
хочу обратится онлайн,но не знаю к кому. прохожу иммунотерапию(пембролизумабом) уже 8 месяцев, есть побочки,щитовидка(ожидаемо) и руки-полинейропатия с тонельным синдромом, обострение после каждой иньекции. лечение-габапентин 300х3,мелоксикам15, остеоколл,флексотрон, не все лекарства подходят(тексоред не подошел),хочу понять чем снять болевые ощущения, а то прямо без рук.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Юрий! Обычно лечением тоннельного синдрома занимается невролог. При необходимости могут привлекаться травматолог-ортопед( если возникает необходимость в оперативном лечении), ревматолог. Возможно мелоксикам не оказывает должного эффекта, обычно в таких случаях врачи рекомендуют смену препарата на другой из группы НПВП, например, напроксен 275 мг два раза в сутки. Для достижения эффекта обычно рекомендуется прием до 10-14 дней.
Здравствуйте, Ваши боли непосредственно конечно связаны скорее всего с полинейропатией и в таком случае этим вопросом занимается невролог,вплоть до назначения наркотических анальгетиков.Перечислите суставы которые болят.Они отекают,краснеют?Какие либо исследования проходили по суставам?
Дарья Сергеевна, болят только запястья ,причем по очереди,боль в основном при шевелении или движении руки, рука опухает при приеме нестероидных средств (найз) боль отступает(но не до конца) опухоль спадает. принимаю аспирин кардио и клопидогрел, аспирин и найз конфликтуют(тромбообразование). парацетамол слаб(1000мг утром и 1000мг вечером).
Дарья Сергеевна, делал энмг,мрт шеи
По описанию похоже именно на нейропатическую боль, вам желательно к неврологу обратиться.Возможно назначение габапентина.
Что по исследованиям было?ЭНМГ чего?
Дарья Сергеевна, гапапентин принимаю 300х3, 900мг/дн.энмг рук,плечи-пальцы.Заключение энмг:Аксональная нейропатия срединного нерва с 2х сторон ,как проявление вторичного компрессионно-ишемического поражения нафоне полиартрита ,тенденита А также дезиммунного генеза(иммунная терапия на фоне меланомы).
Дарья Сергеевна, был у неврологов,разных. У кардиолога, у ревматолога. тут своя специфика в виде побочки от иммунотерапии, поэтому и спрашиваю какой врач поможет.проблемма с обезболиванием как их подобрать с учетом перенесенного инфаркта.
Нужен невролог,на счёт обезболивания вплоть до наркотические анальгетиков,решит это только невролог на очном приёме.
Принятый ответ
К сожалению после инфаркта по факту все нпвс нежелательно,кроме возможно напроксена и целекоксиба.
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 20246 ответов
- 27 Ноября 202412 ответов
- 5 Февраля 20257 ответов
- 28 Июня 20255 ответов