Анемия и скрытая кровь в кале

Анастасия Остапенко1 Июня

4.0

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

3 775 консультаций

Принятый ответ

Добрый день
Исходя из описания ситуации можно сказать следующее: в таких случаях лучше рассмотреть гастроскопию совместно с колоноскопией, поскольку тест на кровь в кале положительный. Поэтому в целях дополнительной диагностики рекомендуется исключить воспаление в кишечнике. Однако, кровь в кале может обнаруживаться по разным причинам, например кровоточивость десен, эрозии/язвы в пищеводе, желудке, 12-п кишке, анальные трещины, геморрой, полипы в кишечнике, прием НПВС/препаратов железа, сбор кала в период в менструации или накануне их. Чтобы правильно разобраться в причине рекомендуются совместные обследования гастро и колоноскопии.
Дополнительно рекомендуется сдать анализ крови на витамины В9 и В12 для исключения В12 и фолиево- дефицитной анемии.

Екатерина Юхневич1 Июня

2.9

Гастроэнтеролог, Педиатр

3 731 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вероятность развития рака кишечника в вашем возрасте крайне низкая. Частыми причинами скрытой крови могут быть: язва желудка или 12 перстной кишки, эрозивный гастрит, воспалительные заболевания кишечника, геморрой либо анальная трещина.

Симптоматика, которую вы описываете, боль в середине живота, изжога, рвота- говорят о повреждении слизистой верхних отделов жкт ( желудок и 12перстная кишка). Поэтому, учитывая локализацию симптомов, первично следует выполнить фэгдс. Это позволит оценить слизистую пищевода, желудка и 12 перстной кишки. При отсутвии изменений на фэгдс- стоит сделать колоноскопию.

В общем анализе крови есть признаки легкой анемии, за ней стоит наблюдать, поэтому через месяц повторите ОАК.
До фэгдс соблюдайте диету: исключите острое, жареное, алкоголь, кофе - это уменьшит воспалительные изменения со стороны слизистой.

Полина Рязанова2 Июня

4.1

Гастроэнтеролог, Гепатолог

6 906 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Олеся
посмотрела результаты анализов
Есть тенденция к снижению гемоглобина, но ситуация сейчас не критичная, уровни железа и ферритина в норме, поэтому рекомендуется исключить другую причину снижения - дефициты витаминов В 9 и В12, при обнаружении дефицита рекомендуется курс соответствующих витаминов. Сдается анализ крови на данные показатели
С учетом обнаруженной скрытой крови в кале рекомендуется проведение ФГДС и ФКС совместно, скрытая кровь в кале далеко не всегда обнаруживается при злокачественных процессах, чаще всего она встречается при эрозивном гастрите, других мелких повреждениях слизистой, которые нужно уточнить визуально эндоскопически.

Татьяна Гугнюк3 Июня

3.5

Терапевт, Гастроэнтеролог

10 232 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
В таком случае рассмотрите возможность дообследоваться со стороны желудочно-кишечного тракта:
- фгдс с осмотром 12-й кишки и множественной биопсией, для исключения а атрофии слизистой желудка и эрозии слизистой
- узи внутренних органов
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике
- анализ кала на гельминты методом парасепт
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
- консультация хирурга для исключения анальных трещин, воспаления геморроидальных узлов, микро травматизации слизистой прямой кишки.
Наличие скрытой крови в кале может иметь множество причин, при отсутствии изменений по обследованиям, рекомендуется выполнить колоноскопию. Для уменьшения симптомов вздутия эффективно применение метеоспазмил или дюспаталин 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые.