СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Декомпенсированный тонзиллит, боли в суставах, необходимость удаления миндалин, повышенное асло

Добрый день. Хоть уже и был у трех лоров, хочу ещё сюда обратиться за советом. Месяца три назад начались боли в суставах(локти, колени), делали рентген, воспаление ,артроз, делал ультразвук, мазал мазями, пил НПВС , особо результата не было. Потом сдал много анализов, мочевая кислота 477( но не знал и сдавал после отпуска и алкоголя), асло 385, РФ, СРБ да и в целом все ок, холестерин повышен только еще и липидограмма не очень. В итоге ревматолог ставит под вопросом подагрический артрит и стрептококковый артрит, назначает подагрель и амоксиквал . беру паузу 5 дней для диеты, пересдаю много всего, показатели в норме, а вот асло 350, мочевая кислота 356. Ревматолог ставит подагрический артрит, но у меня большие сомнения, еду к лорам, они говорят это из за миндалин все. Один лор взял мазок показал стрептококк(не болею и давно не болел, ангинами лет 5 уже точно). Думаю что у меня постстрептококовый артрит, о чем в принципе и говорят лоры. Декомпенсированный тонзиллит ставят и говорят промывания и лечения вряд ли помогут, нужно удалять миндалины, но я бы не хотел их удалять, есть ли альтернативы? Стоит ли сейчас пить Амоксиклав? Через 2 недели на море в отпуск, завтра утром сдам тест на хеликобактер, давно гастроэнтерологи предлагают сдать, но все никак, так как на омезе сидел долго. Я просто не хочу пропить щас антибиотик а потом выяснится что еще им же и дополнительными лекарствами хеликобактер лечить. Розацея есть тоже(под глазами и щеки краснеют сильно от солнца, алкоголя , бань и тд), возможно как то связано.перегиб желчного, взвесь в желчном, холестерин немного повышен, гепотоз печени. Но это я на всякий случай вдруг как то связано. Итого, все кроме одного Лора сказали даже не пить Амоксиклав что нет смысла, якобы даже если и убью стрептококк, то почти сразу снова появится так как миндалины очаг инфекции. Не промывал их лет 10. Экг делал месяц назад все ок было, но немного переживаю и за сердце. Локти и колени лучше но в кисти и пальце перешло как то. Можно ли что то сделать чтобы не удалять миндалины? Как лучше сейчас поступить? Лекарств пока никакие не принимаю, и думаю ревматолог ошибся с подагрой, тем более суставы не восполялись и не краснели. Завтра еще в том числе кровь пересдам за динамикой посмотреть.

Тонзиллит, розацея
33 года
3 часа назад·Просмотров: 6·Сергей, Саратов

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день.
Приложите к вопросу фото горла с подсветкой, чтобы были чётко видны миндалины и задняя стенка глотки, а также результат посева (важно, какой стрептококк высеян).
Только повышение АСЛО, без повышения ревматоидного фактора и/или СРБ не даёт основания 100% утверждать, что причина болей в суставах-хр.тонзиллит.
АСЛО -это показатель накопления антител к бетагемолитическому стрептококку группы А, который растет после контакта с ним, может подразумевать его внутриклеточную персистенцию при отсутствии снижения в динамике.У вас превышение почти в 1,5 раза (не очень много),имеет тенденцию к снижению.
Для установления диагноза Хр. Тонзиллита не достаточно только найти высокий АСЛО, собирается анамнез/жалобы,выполняется осмотр и посев с миндалин на флору с чувствительностью к антибиотикам и стрептотест (можно выполнить самому).
На основании собранного материала ставится диагноз о ФОРМЕ хр. Тонзиллита, что предполагает разные варианты лечения, в т.ч. консервативное.
Согласно клиническим рекомендациям, в первую очередь при большинстве форм хр. Тонзиллита назначается курс промывания лакун н/миндалин 7-10 процедур с подбором препарата, учитывая результат посева.
Если сттрептококк положителен, может быть рекомендован курс антибиотика пеницилинового ряда (Амоксициллин клавулонат 1000мг 2р/день до 10 дней).
Если стрептококк -отрицательный, но есть симптомы хр.тонзиллита +повышение АСЛО, рекомендуется курс лечения препаратогруппы Макролидов не менее 14 дней (Кларитромицин, Джозамицин)
После окончания курса лечения ориентировочно через 1-2 мес повторно сдаётся АСЛО и оценивается результат.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.