Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЗГТ, Фемостон
2 ответаЗдравствуйте. Мне 45 лет. На протяжение двух лет идет сбой месячных., потливость, сонливость. Обратилась к врачу, поставили диагноз пременопауза. Год я просто наблюдалась, никаких препаратов кроме витаминов не принимала. Полгода назад мне выписали пропить Клайру. Первые два...
Здравствуйте! Для подбора менопаузальной гормональной терапии вам также стоит выполнить УЗИ молочных желез либо маммографию. Рак молочных желез у близких родственников-не противопоказание к МГТ . По остальным обследованиям противопоказаний к МГТ у вас нет. По поводу рисков инфаркта или инсульта, то если у самой пациентки ранее не было подобных состояний, нет тромбозов, то менопаузальная гормональная терапия наоборот снижает риски. В инструкции всегда описан перечень, но никогда не пишут разъяснений. Кровотечения могут возникнуть по любой причине. На фоне приема Фемостон 1/10 у вас будет менструалоподобная реакция. Первые 3 месяца-это период адаптации организма к препарату, и на этом фоне могут быть немного беспорядочные кровянистые выделения, что пугать не должно. Первой линией терапии при климактерических расстройствах-это именно гормональная терапия, так как в организме происходит дефицит эстрогенов, прогестерона, и нужно восполнять этот недостаток. Препараты на основе фитоэстрогенов-это препараты для пациенток, кому гормональная терапия противопоказана, доказательная база у них слабовата и эффект по сравнению с гормональной терапией тоже слабоват. Так как вы в периоде перименопаузы, сначала назначают Фемостон 1/10 (поменьше дозировку), наблюдаем в течение 3-6 месяцев, если эффект есть, значит на нем и остаемся пока не наступит менопауза, а далее переходят на препарат с еще меньшей дозировкой. Если на фоне приема Фемостона 1/10 эффекта нет, или он слабый, то повышают дозу, переходя на ФЕмостон 2/10.
Расшифровка анализов ЩЖ детям
16 ответовДобрый день. Недавно узнала, что у нас по линии моей мамы имеется заболевание ЩЖ: у мамы была произведена резекция левой доли в '87г (ДУЗ), у меня поставлен диагноз гипотиреоз + АИТ. Мама меня никогда с детства не обследовала, она не знала, что болезнь наследственная. ...
Да, йодированная соль должна быть в питании.
Результаты обследований
36 ответовДобрый день. Близорукость наследственная , вся семья в очках. Была на приёме у окулиста, проверили зрение правый глаз сказали -4,5, левый -4. Семь, восемь лет зрение оставалось в этих пределах, падало сильно во время подросткового возраста. Когда росла в один момент упало...
Здравствуйте. Просмотрела фото Диагноз фоновая ренинопатия действительно не страшный. Он может быть и от проблем в шейном отделе позвоночника. При миопии, тем более у вас средняя степень, значительно важнее осматривать сетчатку, в особенности периферию на предмет ее истончения. По результатам осмотра у вас все хорошо с сетчаткой. Рекомендую сделать УЗИ БЦА на предмет возможного сужения. Также вам показан массаж шейно-воротниковой зоны, плавание. Это все нужно для того, чтобы минимизировать проявления шейного остеохондроза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ ГМ и орбит
2 ответаДобрый день, уважаемые доктора. Помогите, пожалуйста, понять результаты МРТ головного мозга и орбит дочери. Делаем данное обследование с 2019 года, так как в 2019 при первом обследовании по назначению невролога была выявлена мелкая киста в проекции канала зрительного нерва...
Здравствуйте, Марина. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт. Да, в таких ситуациях оптимальна консультация грамотного ЛОРа, который сможет выполнить эндоскопию носоглотки. Это необходимо для того, чтобы оценить размер и состояние аденоидов, исключить аденоидит, который даёт рецидивирующие ринит (насморк) и отит. Также обсудить с ним вариант аллергического ринита. Но более компетентен в этом аллерголог Ознакомилась с результатами исследований. Описанное утолщение слизистой единичной ячейки сосцевидного отростка наиболее вероятно связано с перенесенными отитами. Так как он напрямую связан с внутренним ухом. Утолщение слизистой оболочки носослезных каналов также абсолютно закономерно при рецидивирующем рините. Оба изменения не критичны, не требуют срочных мер. Они являются следствием повторяющихся воспалительных процессов . В таких случаях необходимо сопровождение грамотного ЛОРа и аллерголога, возможно потребуется длительный курс гормональных назальных спреев При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Тромбоз нижних конечностей
3 ответаЗдравствуйте! Меня очень беспокоит проблема связанная со страхом тромбоза нижних конечностей. 3 месяца назад появились неприятные симптомы в икрах, тяжесть, подергивание, что-то очень странное. Так как есть наследственная предрасположенность к варикозу, сделала узи в центре...
Здравствуйте. По описанию Ваших жалоб убедительных данных за тромбоз и сосудистую патологию у Вас нет. В подобной ситуации жалобы более характеры для неврологической симптоматики Вам рекомендуется консультация невропатолога в плановом порядке. Тромбоза у Вас нет, не переживайте Будьте здоровы!
Статины единственный выход?
3 ответаМужчина, 43 года, курил сигареты 18 лет-бросил 10 лет назад, абсолютно не пью алкоголь уже более 5 лет. Боксировал с 1992 по 2 000-й год, был долгий перерыв, с 2017 года опять начал, 3-4 тренировки в неделю. В декабре 2024 г. сдал кровь, общий +липидограмма. Глюкоза в норме...
Гиполипидемическая терапия показана. Целевой уровень лнп менее 1,4 Препарат и доза подбираются индивидуально.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В анамнезе 1 беременность, неудачная. На ранних сроках (5 недель) образовалась ретрохориональная гематома, большая отслойка, была на утрожестане. Гематома рассасывалась с 6 до 9 неделю. Первый скрининг был плохой, на узи не визуализировалась часть правой ноги,...
Здравствуйте, значимыми тромбофилиями являются мутации F2 и F5, при исследовании не выявлено значимых мутаций требующих коррекции. Отмечается снижение ферритина, что говорит о скрытом железодефиците, рекомендуется консультация терапевта для назначения препаратов железа с целью восполнения дефицита. Прерывание беременности с большей вероятностью связаны с хромосомными нарушениями, однократный эпизод не требует дополнительного дообследования. Рекомендуется спокойно планировать беременность, обычно рекомендуется при планировании фолиевая кислота 400 мкг, калия йодид 200 мкг, витамин Д 2000 ед
Планирование беременности
6 ответовДобрый день! Помогите разобраться. 27 лет, была первая запланированная беременность - замершая на 10 неделе, 5 ноября 2025 года была чистка (говорят вакуумом) После чистки месячные пришли только 1 января 2026 года! И самостоятельно не вышли (остались в полости матки и их...
Здравствуйте, для наступления беременности считается достаточной толщина эндометрия 6-7 мм и более. Тесты на овуляцию не достоверно обычно определяют овуляцию и по ним крайне сложно установить была она или нет. Обычно в таких ситуациях для оценки наличия или отсутствия овуляции более информативно оценивать узи в середине цикла, а так же оценка прогестерона за 5-7 дней до предполагаемой менструации. Рекомендуется проведение оценки эндометрия во вторую фазу цикла после 20 дня цикла, по одному узи сложно сказать тонкий или нет эндометрий. Рекомендуется минимум 2-3 цикла оценивать. Курантил не имеет доказанной эффектности на влияние состояние эндометрия. В случае тонкого эндометрия может рассматриваться прием эстрогенов (прогинова) и гестагенов во вторую фазу цикла (дюфастон). Чаще всего причинами прерывание беременности на ранних сроках являются хромосомные поломки, которые носят случайный характер. Уточните пожалуйста какая тромбофилия выявлена?
Приступы тахикардии
15 ответовВ анамнезе Синус тромбоз был пол года назад Все раеканализовалось и кровоток восстановлен И так же f2 g/a низкого риска (тромбофилия ) Выставляли синусовую тахикардию И гипертонию 1 При преме таблеток пульс и давление начало падать Давление может упасть до 90 на...
Здравствуйте! По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный, с эпизодами синусовой аритмии - это абсолютная норма, так как это разновидность правильного синусового ритма; частота пульса за сутки в норме; прирост частоты пульса за сутки в норме ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы; выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки ); значимые блокады и паузы не выявлены; признаков ишемии нет ; Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет ; Действительно, отсутствие структурных изменений сердца по результатам узи говорит о том, описанные жалобы с сердцем не связаны ; Вероятнее всего , причина в повышенной тревожности , так как на фоне избыточной тревоги происходит активация симпатической нервной системы, что приводит к избыточному выбросу адреналина и спазму сосудов , а это к сачкам давления , пульса , и эффективнее всего в таких ситуациях успокоительная терапия
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сейчас 3-я по счету беременность. В первую — преэклампсия, экс в 35 недель, отеки, давление, белок. Но с ребенком все ок. Во 2-ю, профилактировали ПЭ заранее (тромбофилия) — кардиомагнил 150 до 36 недели. Но примерно в 35 недель, стали повышаться АЛТ и на узи была увеличена и...
Здравствуйте! На самом деле повышение АЛТ небольшое, риска не несет ни для плода, ни для матери, какие предпосылки: 1. Гормональная перестройка в 1 триместре:рост эстрогена и прогестерона, прямое и опосредованное цитотоксическое действие на печень 2. Жировой гепатоз в анамнезе 3. Прием БАДов, вообще в таких случаях отменяют БАДы, что обычно достаточно в качестве источников витаминов -витамин Д, калия иодид (йодомарин) и фолиевая кислота в профилактической дозе