Расшифровка анализов ЩЖ детям — вопрос №1363393

Question

Расшифровка анализов ЩЖ детям — вопрос №1363393

Кристина, Санкт-Петербург

177 просмотров

29 апреля 2023

Добрый день. Недавно узнала, что у нас по линии моей мамы имеется заболевание ЩЖ: у мамы была произведена резекция левой доли в '87г (ДУЗ), у меня поставлен диагноз гипотиреоз + АИТ. Мама меня никогда с детства не обследовала, она не знала, что болезнь наследственная. Я в 40 лет начала обследовать сама после резкого набора веса после вторых родов. Мой ТТГ от 6.03.23 = 4,1. Принимаю Л-Тироксин натощак 25 мг, через неделю буду сдавать повторный анализ. По УЗИ: признаки АИТ, атипичные узлы до 1 мм. УЗИ рекомендовано раз в год.
За детей своих переживаю теперь. Сдали они анализы на гормоны ЩЖ и глюкозу. На УЗИ записаны, скоро сделаем. Детям 7 лет и 6 лет. Старший ребенок полный, ожирение 1 ст. Младший худенький, стройный, но у него задержка психо-речевого развития 7(ЗПРР), родился почти на 43 неделе. Я связывают его состояние с моим заболеванием ЩЖ. Я не сдавала во время беременности ни одного анализа на гормоны ЩЖ. В нашей жен. конс. только 4 года назад беременным стали назначать анализ ТТГ.
Хотелось бы узнать, все ли в порядке с ЩЖ моих детей на основе их результатов анализов от 3.04.23.
Старший ребенок, 7 лет: ТТГ = 2,940 мкМЕ/мл (0,6-4,84), Т3 св. = 4,75 пг/мл (2,53-5,22), Т4 св. =1,08 нг/дл (0,80-2,10), глюкоза = 5,12 ммоль/л (3,33-5,55).
Младший ребенок, 6 лет: ТТГ= 2,430 мкМЕ/мл (0,7-5,97), Т3 св. =4,01 пг/мл (2,41-5,5), Т4 св. = 1,06 нг/дл (0,8-2,10), глюкоза =3,94 ммоль/л (3,33-5,55).

Возраст: 40

Хронические болезни: Миопия, экзема, гипотиреоз, АИТ, остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника, мастопатия.

Вопрос закрыт

наследственность заболевания щитовидной железы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 апреля 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. У деток щитовидная железа работает хорошо. для уточнения. необходим ли дальнейший скрининг, сдайте кровь на АТТПО, ферритин и витамин Д. Дефициты витамина Д и ферритина могут влиять на работу щитовидной железы.

Пожаловаться

Кристина, 29 апреля 2023

Клиент

Наталия, только старшему ребенку назначен вит. Д 1500 до лета, но врач не указал какое количество надо принимать.. Врач в отпуске и я не знаю, сколько капель необходимо давать. С лета назначен вит. Д 500. Но только старшему ребенку.
Но я обязательно прислушаюсь к Вам и сдам все необходимые дополнительные анализы детям. Спасибо!

Старший ребенок на диете вместе со мной, мы справляемся и, думаю, справимся, он не один в этой ситуации и его это мотивирует. А вот младший ребенок хоть и не полный, а худенький, но он постоянно хочет есть. Это не связано с ЩЖ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 апреля 2023

Эндокринолог, Сомнолог

нет, с щитовидной железой это не связано, она работает хорошо. Дозировку витамина Д лучше подбирать по его уровню в крови. Отменить на 3-4 дня, если уже даете и сдать кровь на витамин Д. Обычно профилактическая доза ребенку 1000 МЕ (если аквадетрим или вигантол - 2 кап в день). Но при дефиците дозы другие.

Пожаловаться

Кристина, 29 апреля 2023

Клиент

Наталия, вит. Д ребенку не даю, поскольку врач не указал количество капель. Сначала сдадим анализ, а потом буду давать капли после консультации врача.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 апреля 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Хорошо. И обязательно солить пищу йодированной соль. для профилактики заболеваний щитовидной железы. Йодированную соль добавлять в уже готовое блюдо, в тарелку.

Пожаловаться

Кристина, 29 апреля 2023

Клиент

Наталия, как раз хотела уточнить у вас про употребление йодированной соли, а вы сами написали, спасибо!
Я использую йод. соль, мне нужна она, а вот детям не даю, т. к. не знала нужна она им или нет. Мне сказали, что она необходима только при гипотиреозе. Значит, моим детям она не навредит.

Пожаловаться

Кристина, 29 апреля 2023

Клиент

Наталия, как раз хотела уточнить у вас про употребление йодированной соли, а вы сами написали, спасибо!
Я использую йод. соль, мне нужна она, а вот детям не даю, т. к. не знала нужна она им или нет. Мне сказали, что она необходима только при гипотиреозе. Значит, моим детям она не навредит.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 апреля 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Гормоны железа производит из йода и белка. Йод в питании нужен обязательно.

Пожаловаться

Кристина, 29 апреля 2023

Клиент

Наталия, не знала. Поняла вас, буду следовать вашим рекомендациям.
У моей мамы ТТГ 1.25, + АИТ, была удалена часть доли 35 лет назад, никакие препараты, поддерживающие ЩЖ, не принимает по сей день (ей 67 лет) , не назначают ей врачи. Ей можно / нужно употреблять йод. соль?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 29 апреля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте
Гормоны щитовидной железы в норме, значит функцию свою выполняет щитовидная железа

Принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода
Можно всей семьей принимать

Глюкоза в норме/ нарушение углеводного обмена нет

Пожаловаться

Кристина, 29 апреля 2023

Клиент

Дарья, поняла вас, спасибо большое!

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 29 апреля 2023

Эндокринолог

Пожалуйста! Всего Вам доброго ?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 29 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!
У детей ваших с функцией ЩЖ все в порядке. Для профилактики йоддефицитных заболеваний ЩЖ им нужно употреблять йодированную соль в питании и витД (вигантол 2 капли) 1000МЕ в сутки постоянно.

У вас повышен ТТГ, немного выше нормы - это субклинический (легкий) гипотиреоз – снижение функции ЩЖ. Впервые выявленный субклинический гипотиреоз не лечат (только во время беременности или при планировании в ближайшие месяцы). Проводят коррекцию дефицитов витамина Д, железа, йода с оценкой динамики гормонов ЩЖ через 3 мес. Сдайте кровь на витамин Д, гемоглобин (ОАК), ферритин.
Принимайте профилактическую дозу йода в виде йодированной соли, а также препараты железа и витД при их дефиците. Через 3 мес сдайте на ТТГ и Т4св. ТТГ может нормализоваться и тогда лечение тироксином не потребуется.

Пожаловаться

Кристина, 29 апреля 2023

Клиент

Светлана, здравствуйте. Спасибо за внимание к моему вопросу! Я буду следовать всем рекомендациям, сдадим все дополнительные анализы на вит. Д и пр. . Обязательно будем употреблять йодированную соль.
В моем случае не надо было начинать принимать Л-Тироксин 25 мг в день? Принимаю его с 7.03.2023, до этого ничего не принимала никогда, т. к. не был подтвержден диагноз. Но у меня все симптомы пониженой функции ЩЖ с детства, я сейчас поняла, вспомнила себя, свое состояние. У меня с детства вялость, сонливость, апатия, быстрая утомляемость, по утрам едва встаю, проблемы с мышлением/обучением /памятью, сухость кожи, светобоязнь, иногда быстро раздражаюсь, перепады настроения, ранняя седина. Вес был в норме, но во время второй беременности я с 65 кг (рост 174 см) поправилась до 100 кг. Сбросила немного. Вес не меняется 6 лет - 88 кг. Глюкоза (вен. кровь) = 4,8 - 5 (варьируется, но не больше 5).
Незадолго до третьей беременности , за 2 месяца примерно, я сдавала анализы на гормоны ЩЖ по рекомендации дерматолога, у меня обострилась экзема (сухая). ТТГ тогда был =3090 мкМЕ/мл, Т4 св.= 9,99 пмоль/л (выделен черным цветом), Т3 св. =5,67 пмоль/л. + направили на УЗИ, где подтвердили наличие АИТ. Но мне врач ничего не сказал, я думала, что все в норме, не принимала препараты, лечила экзему. И во время двух беременностей не сдавала анализы на гормоны ЩЖ ни разу. Возможно, тогда был повышен ТТГ.. Я не знаю.. Но я связываю задержку психо-речевого развития у младшего ребенка именно с этим, у моей двоюродной сестры (мамина племянница) с заболеванием ЩЖ тоже родила мальчика с таким диагнозом, родственница не знала тогда о наличии у себя заболевания ЩЖ. Все мои трое деток родились с весом больше 4 кг, как и я. Скажите, пожалуйста, есть ли связь между гипотиреозом матери, которая не принимала препараты во время беременности, и задержкой психо-речевого развития ребенка? Не могу примириться, так все сложно...

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализов ЩЖ детям, Йодомарин (?)

3 ответа

7 апреля 2024

kristy82@list.ru, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-04-29T17:23:38+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 апреля 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Да, йодированная соль должна быть в питании.

Принятый ответ

Фадеева Светлана Михайловна, 29 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-29T21:15:43+03:00

ТТГ у вас почти в норме (норма 0,4-4), доза эутирокса 25 мкг дает плацебо-эффект, а ваши симптомы (гипотиреоза) схожи с симптомами дефицита витаминов, йода и железа, поэтому лучше их скорректировать и ТТГ сам восстановится. Рекомендую отменить эутирокс, сдать на анализы выше и после коррекции витаминодефицитов повторить ТТГ без эутирокса.

В 40 лет наступает пременопаузальный период, снижаются половые гормоны, поэтому аппетит и вес будут расти - нужно ограничительное пищевое поведение (на силе воли и витаминах) + спорт 3 раза в неделю.

Жиры являются самыми калорийными, поэтому эффективнее снижать калорийность и вес за счет снижения жиров. Замените майонез на 10% сметану или 4% йогурт, жирное мясо/рыбу на нежирные (отварная куриная грудка, духовая говядина, запеченный минтай, хек, треска), выбирайте сыр 17% жирности, ограничивайте растительное масло (1-2 ст.л/д), орехи/семечки (горсть); желток яйца (до 2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: сало, колбасу, фастфуд. Замените жарку запеканием, отваривайте продукты.
Быстроусвояемые углеводы уже через час вызывают снова чувство голода – нужно максимально ограничить (или исключить): сахар/мед/варенье (1 ст.л. в сутки), кондитерские изделия, соки, сладкие напитки.
Зато углеводы, богатые клетчаткой, обеспечивают чувство сытости, наполняя желудок, не влияют на вес ограничивать не нужно: овощи (от 3 шт в день), зелень, отруби.
В 3 основных приема пищи заполняйте вашу тарелку на ½ - овощами, богатыми клетчаткой, ¼ - белками и ¼ медленноусвояемыми углеводами (крупы, паста, картофель, фрукты. несладкая выпечка).
В день выпивайте 1,5-2 л. воды (ограничьте кофе/кефир/соки до 1 ст/д).
Расширьте физическую активность (ходьба по 30 мин каждый день или по 1 час 2-3 р/нед).
Будьте здоровы!