Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение после обширного инсульта
34 ответаДобрый день, уважаемые врачи. Прошу прокомментировать назначенное лечение для мамы 67 лет после обширного ишемического инсульта по кардиоэмболическому типу с гемопрагическим пропитыванием в лобно-теменной области левого полушария с образованием внутри мозговой гематомы...
Вера, здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста выписку, чтобы понимать всю ситуацию полностью. Сразу скажу, что метопролол не назначается совместно с соталолом. Это препараты схожего действия, однако, соталол еще обладает более выраженным антиаритмическим эффектом и назначается для профилактики приступов аритмии, а не для контроля пульса при постоянной форме аритмии как у Вашей мамы. Вы принимали метопролол и на фоне него все равно повышение пульса? Какие сейчас цифры давления? Есть ли отеки на ногах?
Вторичный гиперпаратиреоз.
7 ответовЗдравствуйте. Хотелось бы получить консультацию. Находился на приеме у эндокринолога с жалобами на сильную жажду, потливость, периодическое учащенное сердцебиение, слабость мышц ног ( особенно чувстваволось при подьеме по лестнице), хромота, как будто левая нога стала...
Здравствуйте. Проблемы с сердцем не связано с гиперпаратиреозом. Всё ещё сохраняется недостаточно витамин д, можете принимать аквадетрим 7000 ме 14 капель в сутки 1 месяц затем 2000 ме 4 капли в сутки длительно, кровь на 25 он витамин д через 3 месяца, сдайте кровь на альбумин чтобы подсчитать альбумин скорректированный кальций
Колоректальный рак, КТ с контрастом
5 ответовЗдравствуйте. В январе этого года была проведена правосторонняя гемиколэктомия, с формированием анастомоза "бок в бок". Через 7-10 дней было проведено контрольное КТ с контрастом, где диагностировали несостоятельность шва на культе толстого кишечника, проведена реоперация....
Здравствуйте По описанию картина больше характерна для дивертикулов или воспалительного процесса учитывая протяженность процесса , так же это может быть анастомозит-местное воспаление в области анастомоза, который часто возникает на 3-4 месяц после операции. Нужно обсудить с врачом-онкопроктологом вопрос о необходимости назначения колоноскопии и взятии биопсии из зоны анастомоза, так как часто только гистологически можно понять есть ли там изменения или нет. Лимфоузлы нормальных размеров, подозрений на метастазы я не вижу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Я специалист по физической реабилитации. Занимаюсь в этой области больше 10 лет, сейчас в основном практикую с пациентами после инсульта. В данный момент есть тяжелый пациент, по которому возникли вопросы. Мужчина, 69 лет. Геморрагический инсульт, правосторонняя гемиплегия,...
Здравствуйте. Снижение памяти и двигательной активности может быть по нескольким причинам. Например, сосудистая деменция, начинается при многочисленных сосудистых очагах в головном мозге. Нужно делать повторно МРТ, чтобы диагностировать ухудшение дисциркуляторной энцефалопатии. Также может быть нормотензивная гидроцефалия, для которой характерна триада Хакима-Адамса (нарушение памяти, нарушение ходьбы и нарушение мочеиспускания), для подтверждения диагноза необходимо выполнить МРТ и люмбальную пункцию. Также после инсульта может начаться болезнь Альцгеймера, подтверждается МРТ (атрофия гиппокампа) и специализированным когнитивным тестированием.
Поясница болит
3 ответаБеспокоила поясница при наклонах в перед, но незначительно. Вчера на работе присел поднять доску и когда начал вставать случился резкий прострел и сильная боль в пояснице. Я долго не мог встать, потом вроде расходился ,наклоны в бока и назад могу делать в перёд невозможно....
Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются дегенеративно-дистрофические изменения, грыжа межпозвонкового диска L5-S1 с признаками сплавления нервного корешка. Ваши жалобы вызваны сдавлением нервного корешка грыжей диска, выявляется радикулярная боль ( в спине с распространением на ногу). Вам можно рекомендовать: консультация невролога для исследования неврологического статуса и назначения консервативного лечения ( медикаментозное лечение- НПВП, миорелаксанты, гормональные препараты для снятия отека; физиопроцедуры, ЛФК). До консультации при болях можно рекомендовать: НПВП например, Налгезин форте/нурофен в дозах по инструкции, протекторы желудка на время приема НПВП, например омепразол; местно обезболивающие мази, гели -вольтарен, найз. Избегать резких движений в пояснице, подьемов тяжести. При отсутствии эффекта от лечения в течение 3 мес, усилении болей, появление нарушений тазовых функций рекомендована консультация нейрохирурга для решения вопроса о хирургическом лечении.
Головокружение
17 ответовЗдравствуйте, беспокоит головокружение три недели и тупая головная боль,ощущение шатания,было повышение давления до 150, но последние дни в норме, принимаю бетасерк и актовегин в\м. Сделала мрт гол.мозга и шеи. Заключение в белом веществе единичные очаги до 3 мм.объёмных...
Добрый день! К сожалению, без очного осмотра трудно ответить на все ваши вопросы. С чем то связываете появление у себя этих симптомов? Какие у Вас еще есть заболевания? Соглашусь с одним из докторов выше, сделайте УЗДС БЦА, чтобы узнать в каком состоянии у Вас находятся сосуды. Как давно Вы сдавали анализы (ОАК, б/х)? Были ли там какие-либо изменения? Пока могу Вам только посоветовать продолжить прием бетасерка, у этого препарата положительный эффект пациенты могут начать отмечать только после месяца приема.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат биопсии (область анастомоза)
19 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Мне 40лет. Я обращалась с данным вопросом осенью, но сошлись на мнении, что необходимо взять биопсию, чтобы исключить рецидив. Сейчас все по порядку напишу. 21.02.2020 у меня была операция - правосторонняя гемиколэктомия. Диагноз -...
Здравствуйте, ничего страшного у вас нет, не волнуйтесь
Высота и форма тел позвонков не изменены. Определяется уменьшение высоты L4-5 и L5-S1 межпозвонковых дисков (сужение межпозвонкового пространства), десикация их (обезвоживание дисков - МР сигнал на Т2ВИ от них снижен), небольшие остеофиты позвоночных апофизов по...
Добрый день, если лечение у невролога не возымело результата, то да, можно хирургически избавиться от грыжи
Нужна ли операция?
5 ответовБолят пальцы правой руки, онемение, иногда жжение, слабый тонус На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях, лордоз выпрямлен. Зубовидный отросток осевого позвонка расположен симметрично относительно боковых масс атланта. Расстояние между зубовидным...
Возможно, сдавлено несколько нервных корешков на разных уровнях. В любом случае есть все показания для очной консультации нейрохирурга для уточнения диагноза и уже определения вопроса об оперативном лечении. Перед консультацией нейрохирурга можно выполнить дополнительно исследование - ЭНМГ (электронейромиография) больной руки. Данное исследование оценивает проводимость нервов руки и показывает какие нервы "страдают" и на каком уровне.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят ноги атеросклероз сосудов
9 ответовЗдравствуйте. У мужчины энцефалопатия смешанного генеза 2 ст.с рассеянный органической симптоматикой. ОНМК по по типу ишемического атеротромбический инсульт в 2022 г. в феврале в бассейне ЛСМА. Центральный правосторонняя прозопарез. Гамипарез справа. Сопутствющий диагноз:...
Здравствуйте, Татьяна, смотрю анализы. Посмотрел. Тромбовазим не повышает АД, даже несколько снижает. По анализам есть снижения кровоснабжения нижних конечностей, Тромбовазим назначен правильно. Есть нарушение функции печени и желчеобразования. Рекомендую прием препарата Гептрал на 2-3 месяца. В остальном лечение адекватное. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.