Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день у меня ревматоидный артрит ,на метотрексате находилась 6 месяцев доза 20 мг ,анализы СОЭ и С-реактивный белок в норме,ревматоидный фактор стоял долго 40 ед,врач отменила метотрексат и через 2 недели ревматоидный фактор 120 ед,СОЭ и белок в норме,тромбоциты выше...
Просто отменить метотрексат нельзя. Его надо заменять. Но мы его не на сульфасалазин меняем, а на плаквенил +гормон. Сульфасалазин более опасен. После родов сразу на метотрексат, грудного вскармливания не будет. Кормить нельзя ни на одном ревматологическом препарате. Беременеть можно через месяц после отмены метотрексата, на попытки желательно давать не более года.
Болят суставы пальцев рук
32 ответаМесяц назад стали болеть косточки на пальцах рук, сустав на больших пальцах обеих рук при сгибании очень болит. Болит именно при шевелении, сгибании, если трогать и нажимать на косточки. В покое ничего не болит. Так же в последнее время скованность в пояснице и в ногах, утром...
Здравствуйте! 1. Суставы на кистях рук визуально припухают? Фото кистей можете прикрепить? 2. Псориазом не болеете? 3. Боли в пояснице есть? Или только скованность? После зарядки,разминки она уменьшается?
Боли во всех суставах и мышцах
48 ответовЗдравствуйте. Помогите разобраться что со мной происходит. Бехтерева это или нет. Началось все с колена. В мае чуть-чуть поприседела в колене что-то хрустнуло и оно заболело. Лечилась у травматолога ставили хондромоляуию. Выписали хонлропротекторы и ЛФК. Но это не помогло....
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, есть ли утренняя скованность в суставах/спине? Где конкретно ? Длится больше часа ? Движение/разминка помогает ? Можете прикрепить выписку из стационара с анализами? Реактивный артрит - обычно относится к воспалению одного сустава, чаще на фоне инфекции. У Вас же много суставов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Зелёные сопли, ревматоидный артрит
9 ответовДобрый день. История моя такова: в феврале 2023г переболела гриппом, очень сильно, никогда так не болела. Антибиотик был цифтриаксон. После "выздоровления" пошли зеленые сопли буквально через пару недель. Пошла к лору, сделали снимок вроде, как ринит, пролечили (Изофра и...
Здравствуйте. В описанной ситуации для исключения или подтверждения бактериальной инфекции можно сдать мазок из зева на патогенную флору (в представленном анализе только исследования на микоплазму и хламидию) и определения чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. При выявлении бактерии можно будет пройти лечение чувствительным антибиотиком (бактериофагом).
Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, какую дальнейшую тактику действий выбрать при такой картине: По анализам повышены: Анти ТПО 150,3 МЕ/мл, ТТГ 4,58, Т-4 16,19. Ранее всегда были повышены только антитела, впервые вижу результат по ТТГ выше нормы. Также сдавала...
Здравствуйте. Да, вам нужен эндокринолог, ревматолог. Онкологию чего вы хотите исключить? У вас субклинический гипотиреоз и аутоиммунный тиреоидит (АИТ) Это аутоиммунное заболевание. Ваши собственные антитела разрушают постепенно ваш щитовидную железу. Впоследствии это приводит к стойкому гипотиреозу. Это заболевание неуклонно прогрессирующее. лечение - это заместительная терапия тироксином. Оно назначается при ТТГ более 10, либо менее 10 но если есть жалобы. К сожалению, кроме заместительной терапии другого способа борьбы с этим заболеванием нет . Для предотвращения развития новообразований в щитовидной железе Используйте в пищу я йодиррованную соль на постоянной основе этого будет достаточно. Вам нужно динамическое наблюдение ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода. Также вам нужно следить за уровнем ферритин и витамин D так как их недостаток отрицательно влияет на щитовидную железу ( поднимает ТТГ) Если есть жалоба можете начать принимать Тироксин в дозе 25 мкг в сутки утром натощак за 30 минут до еды. не смешивать другими препаратами, чаем и кофе- перерыв 2 часа. Иначе Тироксин всасывается не полностью . Контроль ТТГ через 40-60 дней. Если жалоб нет можете не принимать Тироксин. К жалобам по щитовидной железе относится слабость, выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи, перепады настроения Избавиться от антител невозможно. Наша медицина до этого ещё не дошла. Мониторировать анти ТПО не нужно Их титр не имеет никакого значения. Их количество не влияет ни на течение аутоиммунного процесса не на прогноз. Хотя это кажется странным Но это доказано
Расшифровка анализов
14 ответовПомогите расшифровать анализы ,девочка 5 лет,часто болеет, хронические болезни энтероколит невыявленной этиологии. С 2 лет почесуха узловатая,частые вульвовагиниты
Диана, прикрепите пожалуйста анализы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Задний уевит
1 ответТри года назад поставили диагноз задний уевит неясной этиологии причину пока не нашли , какие капли можно покапать, для поддержания зрения
Здравствуйте, вам нужен очный осмотр, понять состояние всего глаза. А причину скорее всего Вы уже указали сами в сопут-ей патологии ( герпетическая инфекция), сдать IgG к семейству вирусов герпеса, по результатам к инфекционисту, он назначить противорецидивное лечение, тк если увеит постоянно рецидивирует, то в организме есть очаг хронической инфекции и воспаления. Также нужна исключать патологии сос стороны соединительной ткани,зубов и лор. ( пройти ревматолога,стоматолога и лора)
Добрый вечер, мне 35 лет., молодой и очень активный. Перенес ковид два месяца назад, без пневмонии, но 16 дней с температурой 37.6, очень ослаб и перенервничал. После начались проблемы. Впервые начались панические атаки по несколько раз в день, холодок в носу и горле,...
Здравствуйте, у вас тревожное расстройство, рекомендую обратится к психотерапевту или психологу, на фоне постоянного стресса у вас снизился вес, посковидный синдром может быть длительное время. Можно принимать фенибут он рецептурный обратитесь к врачу.
Болят пальцы на руках,на правой руке мизинец и безымянный, на левой указательный, при сжиманий. И болит локтевой сустав. Назначили мототрексат. Только по анализам крови. Диагноз поставили псориатический артрит. Сегодня сделал мрт. Там не написано про псориатически артрит. Не...
Здравствуйте! Боль и припухлость в мелких суставах кистей в сочетании с псориазом ( даже с одной бляшкой),в сочетании с наличием выпота по результатам МРТ,отсутствием РФ в крови,может быть расценены как дебют псориатического артрита,все верно. Все необходимая диагностика выполнена,диагноз выставлен по критериям CASPAR. Набрано 3 необходимых балла. ПсА требует назначения метотрексата в качестве базисной терапии,тоже верно. Без этого препарата заболевание может прогрессировать и привести к стойким нарушениям функций суставов,инвалидизации. Дополнительно могут быть назначены нпвс,чтобы быстро снять боль и воспаление,так как метотрексат «заработает» не сразу,требуется время для его накопления. Воспаление места прикрепления сухожилий у кости ( эпикондилит) тоже может быть в рамках ПсА. А так же на фоне перегрузки физической,работы рукой активной. В этих ситуациях могут рекомендовать ношение ортеза на локоть,выполнение блокады гормонами,ограничение силовых нагрузок.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Хотелось бы обратиться к вам с таким вопросом. Болела на отдыхе инфекцией, либо вирусом. Была сильная температура 38. Также Постоянная диарея не останавливался ничем, прошло после принятия таблетки Лапирамида, но после этого стала испытывать зябкость по вечерам,...
Здравствуйте. Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача». Вероятные причины повышения СРБ - инфекция, воспаление, аутоиммунная патология, заболевания суставов, метаболический синдром обусловленный ожирением, для уточнения в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы - подсчет индекса массы тела, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ! подсчетом лейкоцитарной формулы ВРУЧНУЮ!), общий анализ мочи с микроскопией осадка, анализ крови на АНФ (антинуклеарный фактор) с последующей консультацией терапевта по результатам обследования; по показаниям консультациями узких специалистов. Читать\заказывать рекомендованные анализы внимательно, обращать внимания на расставленные восклицательные знаки.