Что вас беспокоит?
Опухают пальцы рук. И болит ЛС Был на приёме у ревмотолога, диагноз псориатический артрит. По анализом крови. Назначили мототрексат. Боюсь принимать
Болят пальцы на руках,на правой руке мизинец и безымянный, на левой указательный, при сжиманий. И болит локтевой сустав. Назначили мототрексат. Только по анализам крови. Диагноз поставили псориатический артрит. Сегодня сделал мрт. Там не написано про псориатически артрит. Не хотелось бы принимать такой сильный препарат, только на оснований анализа крови. Хотелось бы узнать реальный диагноз. Боль началась примерно 1.5 месяца назад. Сейчас болит намного меньше. Кстати есть ещё припухлости на пальцах. Есть псориаз, в основном на правой ноге(90%) ноги и спина не болят.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Боль и припухлость в мелких суставах кистей в сочетании с псориазом ( даже с одной бляшкой),в сочетании с наличием выпота по результатам МРТ,отсутствием РФ в крови,может быть расценены как дебют псориатического артрита,все верно.
Все необходимая диагностика выполнена,диагноз выставлен по критериям CASPAR. Набрано 3 необходимых балла.
ПсА требует назначения метотрексата в качестве базисной терапии,тоже верно. Без этого препарата заболевание может прогрессировать и привести к стойким нарушениям функций суставов,инвалидизации. Дополнительно могут быть назначены нпвс,чтобы быстро снять боль и воспаление,так как метотрексат «заработает» не сразу,требуется время для его накопления.
Воспаление места прикрепления сухожилий у кости ( эпикондилит) тоже может быть в рамках ПсА. А так же на фоне перегрузки физической,работы рукой активной. В этих ситуациях могут рекомендовать ношение ортеза на локоть,выполнение блокады гормонами,ограничение силовых нагрузок.
Здравствуйте. На мрт же нет ни слова про псориатически артрит..
На МРТ и не ставят диагноз. Мрт дает описание,дополнительно к жалобам и данным анализов крови. Описан выпот -это и может являться признаком артрита любого.
Диагноз ставят по критериям определенным. Для ПсА это критерии САSPAR,всемирно принятые.
И вы их набрали. Наличие энтезита,припухлости и боли в мелких суставах кистей + выпот пр МРТ+ РФ нормальный+ псориаз -этого достаточно для постановки диагноза
Значит можно утверждать, что у меня 100% псориатрический артрит? Или есть вероятность , что другая болезнь?
Вероятней всего да,диагноз не вызывает сомнений. Я бы согласилась с вашим врачом.
Чем раньше начнется лечение,тем быстрей будет результат
Здравствуйте.
По описанию и данным обследования диагноз псориатического артрита наиболее вероятен. Диагноз выставляется критериально и для постановки уже достаточно баллов для выставления. МРТ не ставит диагноз, он лишь подтвердил наличие воспалительного выпота, описано воспаление места прикрепление сухожилий к кости. А это уже расценивается как артрит и энтезит - хараткерные признаки для псориатического артрита втом числе.
Метотрексат при данной патологии назначен оправдано, он предотвращает прогрессию заболевания и разрушение суставов. Чтобы невилировать побочные эффекты на фоне приема рекомендуется регулярный лабораторный контроль и прием фолиевой кислоты
Образ жизни менять нужно?
Пишут что препарат серьёзный, насколько?
Принятый ответ
При артрите принципиально не курить, поддерживать адекватный вес, отказаться от алкоголя. Метотрексат серьезный препарат, но при регулярном контроле безопасен и эффективен
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 202016 ответов
- 25 Сентября 202121 ответ
- 13 Октября 202410 ответов