Консультация ревматолога /

Болят суставы пальцев рук — вопрос №2463085

718 просмотров

Месяц назад стали болеть косточки на пальцах рук, сустав на больших пальцах обеих рук при сгибании очень болит. Болит именно при шевелении, сгибании, если трогать и нажимать на косточки. В покое ничего не болит. Так же в последнее время скованность в пояснице и в ногах, утром пока не расхожусь вообще не могу сгибаться, гибкости нет. Также все суставы стали хрустеть вдруг. Сдала анализы-

ревматоидный фактор, с реактивный белок, общий анализ, кальций- всё в норме . У мамы и у бабушки ревматоидный артрит. Очень боюсь наследственности. Что делать сейчас и вообще как уберечься от артрита

Возраст: 44

Хронические болезни: Атрофический гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Здравствуйте!
1. Суставы на кистях рук визуально припухают? Фото кистей можете прикрепить?
2. Псориазом не болеете?
3. Боли в пояснице есть? Или только скованность? После зарядки,разминки она уменьшается?
Принятый ответ
Клиент
Фото прикрепила. Боли нет в пояснице, скованность, после зарядки уменьшается, но стоит посидеть например в машине пару часов, встаю как на ходулях) через пару минут проходит.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Псориазом не болею, припухлость бывает, но мне кажется она больше зависит от гормонов
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Скажите,а в кулак руку собираете безболезненно?
Клиент
Да, безболезненно,только чувствую эти суставы которые стали болеть, прикрепила фото где стрелками отметила какие суставы болят
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Лариса,вам нужно пройти более прицельное дообследование.
1. МРТ крестцово-подвздошных сочленений в режиме stir ( исключить наличие сакроилиита)
2. Узи кистей рук
3. АССР,антитела к виментину -специфические маркеры ревматоидного артрита
Вот этого будет достаточно в совокупности с теми анализами,которые уже вы сдали для того,чтобы сделать выводы о диагнозе
Клиент
УЗИ такое везде делают?
И ещё пока я анализы сдаю вопрос закроют, куда мне ответ отправлять?
Клиент
И что сейчас сделать с этим воспалением? Чтобы не болело
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Сейчас можно пока принимать нпвс,для снятия боли : эторикоксиб 90 мг/сут,как вариант,обычно в такой ситуации рекомендуется.
Консультация активна 5 дней. Если успеете выполнить все-можете прикрепить сюда и написать сообщение,чтобы пришло уведомление и мы посмотрели. Если не успеете -то либо создавать новую консультацию здесь,либо идти очно к ревматологу. Но я бы рекомендовала очный прием. Так как все равно вас должен наблюдать очный доктор,не все в рамках онлайн мы имеем право рекомендовать,это больше информативный характер: что сдать,второе мнение,какие то нюансы. Первично окончательный диагноз имеет права выставить только врач очно!
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Узи делают в большинстве клиник. В принципе это рутинное исследование.
Клиент
И с хрустом суставов что делать?
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Хруст -это слабость связочного аппарата. Необходимо ежедневно заниматься ЛФК для суставов. Укреплять мышцы,сухожильно-связочный аппарат. Таблеток от хруста не существует в мире. Только ЛФК.
Боль снимаем нпвс. По результата обследования -корректируем.
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Ссылка на ЛФК : где можно посмотреть примерно https://rheumatolog.su/patients/uprazhneniya-pri-boli-v-spine-kolene-pleche-kisti-tazobedrennom-sustave-stope/?ysclid=m0vvwef3v5212828923
Клиент
И противовоспалительные сколько дней пить необходимо?
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Пока не будет всех результатов исследований. Я думаю за 2 недели вы успеете их получить. Эти 2 недели можно принимать
Клиент
Добрый вечер. А можно вообще что-то принимать для поддержки здоровья суставов, читала про глюкозамин и что-то подобное.
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
для поддержки суставов ничего не нужно принимать. Нужно заниматься ЛФК. Именно правильные упражнения, регулярные помогают костно-суставной системе быть в здоровом состоянии. Никакие глюкозамины, хондроитины и прочие добавки не имеют доказательной базы стоящей.
Клиент
Добрый день
Анализ на аццп добавила
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Добрый день. Он в норме. Ждём остальные исследования
Ревматолог, Терапевт
Добрый день.
1. Нет периодического отёка суставов?
Утром сжать кисть в кулак можете?
2. Скованность только в спине? Днём после длительного сидячего положения есть боли? лежа на спине или животе спина не болит?
3. Не болеете псориазом? Или ваши родные?
4. Делали снимки/УЗИ суставов?
5. Отметьте по фото стрелками какие именно суставы на кисти беспокоят.
Принятый ответ
Клиент
Именно суставы не опухают
Псориазом не болеет никто
Днем после долгого сидячего положения встаю как на ходулях, боли особенно нет, через несколько минут проходит
Клиент
УЗИ не делала, стрелки сейчас нарисую
Клиент
Прикрепила фото со стрелками
Ревматолог, Терапевт
1. Симптомы ваши не указывают на РА, но с учётом наследственности желательно досдать АЦЦП и Ат к MCV (виментину) для его окончательного исключения.
2. С учётом скованности в спине после покоя желательно исключить сакроилиит (мрт КПС) + сдать HLA-B27.
3. По кистям с учётом не большой продолжительности жалоб, лучше выполнить УЗИ. Но ещё раз повторюсь, симптомов ОА у вас нет.
Клиент
УЗИ кистей рук везде делают? Не слышала такого.
А как уменьшить эту боль в кистях?
И хруст суставов стал, что с ним делать?
Клиент
Также интересует вопрос, пока я до сдам анализы закроют вопрос, как их потом показать?
Ревматолог, Терапевт
Смотря где вы живете. Но аппараты УЗИ есть везде. И соответственно возможность сделать УЗИ всего есть везде.
Альтернатива - мрт кисти (но более дорогостоящая, процедура).

Сейчас в связи с болевым синдромом вам показан курс противовоспалительной терапии: табл. Аэртал 200 мг 2 р в сут или Мовалис 15 мг в сут после еды 13 дней + гель димексид на кисти на ночь.

Результаты вы можете показать 3 способами: если консультация еде не закроется, то выложить сюда же; если закроется либо создать новую либо в личные консультации врачу их скинуть; либо показать их одному ревматологу.
Клиент
А с хрустом суставов что делать?
Ревматолог, Терапевт
Хруст только говорит о том, что происходит дефицит воды в сухожильно-связочном аппарате, может быть есть тендиноз сухожилий. С этим пока делать (кроме усиления водного режима) ничего не нужно. Это не симптом артрита вообще.
Клиент
Добрый вечер. А можно вообще что-то принимать для поддержки здоровья суставов, читала про глюкозамин и что-то подобное.
Ревматолог, Терапевт
Если выяснится по УЗИ и на основании анализов, что имеет место именно артрит, то лечить его нужно базисными препаратами, которые это воспаление подавляют (в этом случае приём зондропротекторов, типо глбкозамина, бессмысленный). Если же будет выявлен артроз, никаких других изменений не будет, тогда можно использовать из как для профилактики прогрессирования, так и для лечения (это препараты типо артры, терафлекса, зоны и тд). В данном случае без дообследования смысла пока начинать что-то пить длительно нет.
Клиент
Добрый день
Готов анализ на аццп, добавила
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему болят суставы
12 июля 2018
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Онимение рук во сне
21 марта 2020
Сергей
Вопрос закрыт
Белая лихорадка
16 мая 2020
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что за сыпь, синдром Кавасаки?
8 декабря 2020
Алиса, Москва
Вопрос закрыт
Повышены лейкоциты и нейтрофилы
8 апреля 2023
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа