Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №2463085

Что вас беспокоит?

Болят суставы пальцев рук

Месяц назад стали болеть косточки на пальцах рук, сустав на больших пальцах обеих рук при сгибании очень болит. Болит именно при шевелении, сгибании, если трогать и нажимать на косточки. В покое ничего не болит. Так же в последнее время скованность в пояснице и в ногах, утром пока не расхожусь вообще не могу сгибаться, гибкости нет. Также все суставы стали хрустеть вдруг. Сдала анализы- ревматоидный фактор, с реактивный белок, общий анализ, кальций- всё в норме . У мамы и у бабушки ревматоидный артрит. Очень боюсь наследственности. Что делать сейчас и вообще как уберечься от артрита

Атрофический гастрит
44 года
21 Сентября 2024·Просмотров: 16402·Лариса, Боровичи

Принятый ответ

Здравствуйте!
1. Суставы на кистях рук визуально припухают? Фото кистей можете прикрепить?
2. Псориазом не болеете?
3. Боли в пояснице есть? Или только скованность? После зарядки,разминки она уменьшается?

Фото прикрепила. Боли нет в пояснице, скованность, после зарядки уменьшается, но стоит посидеть например в машине пару часов, встаю как на ходулях) через пару минут проходит.

Псориазом не болею, припухлость бывает, но мне кажется она больше зависит от гормонов

Скажите,а в кулак руку собираете безболезненно?

Да, безболезненно,только чувствую эти суставы которые стали болеть, прикрепила фото где стрелками отметила какие суставы болят

Лариса,вам нужно пройти более прицельное дообследование.
1. МРТ крестцово-подвздошных сочленений в режиме stir ( исключить наличие сакроилиита)
2. Узи кистей рук
3. АССР,антитела к виментину -специфические маркеры ревматоидного артрита
Вот этого будет достаточно в совокупности с теми анализами,которые уже вы сдали для того,чтобы сделать выводы о диагнозе

УЗИ такое везде делают?
И ещё пока я анализы сдаю вопрос закроют, куда мне ответ отправлять?

И что сейчас сделать с этим воспалением? Чтобы не болело

Сейчас можно пока принимать нпвс,для снятия боли : эторикоксиб 90 мг/сут,как вариант,обычно в такой ситуации рекомендуется.
Консультация активна 5 дней. Если успеете выполнить все-можете прикрепить сюда и написать сообщение,чтобы пришло уведомление и мы посмотрели. Если не успеете -то либо создавать новую консультацию здесь,либо идти очно к ревматологу. Но я бы рекомендовала очный прием. Так как все равно вас должен наблюдать очный доктор,не все в рамках онлайн мы имеем право рекомендовать,это больше информативный характер: что сдать,второе мнение,какие то нюансы. Первично окончательный диагноз имеет права выставить только врач очно!

Узи делают в большинстве клиник. В принципе это рутинное исследование.

И с хрустом суставов что делать?

Хруст -это слабость связочного аппарата. Необходимо ежедневно заниматься ЛФК для суставов. Укреплять мышцы,сухожильно-связочный аппарат. Таблеток от хруста не существует в мире. Только ЛФК.
Боль снимаем нпвс. По результата обследования -корректируем.

Ссылка на ЛФК : где можно посмотреть примерно https://rheumatolog.su/patients/uprazhneniya-pri-boli-v-spine-kolene-pleche-kisti-tazobedrennom-sustave-stope/?ysclid=m0vvwef3v5212828923

И противовоспалительные сколько дней пить необходимо?

Пока не будет всех результатов исследований. Я думаю за 2 недели вы успеете их получить. Эти 2 недели можно принимать

Добрый вечер. А можно вообще что-то принимать для поддержки здоровья суставов, читала про глюкозамин и что-то подобное.

для поддержки суставов ничего не нужно принимать. Нужно заниматься ЛФК. Именно правильные упражнения, регулярные помогают костно-суставной системе быть в здоровом состоянии. Никакие глюкозамины, хондроитины и прочие добавки не имеют доказательной базы стоящей.

Добрый день
Анализ на аццп добавила

Добрый день. Он в норме. Ждём остальные исследования

Принятый ответ

Добрый день.
1. Нет периодического отёка суставов?
Утром сжать кисть в кулак можете?
2. Скованность только в спине? Днём после длительного сидячего положения есть боли? лежа на спине или животе спина не болит?
3. Не болеете псориазом? Или ваши родные?
4. Делали снимки/УЗИ суставов?
5. Отметьте по фото стрелками какие именно суставы на кисти беспокоят.

Именно суставы не опухают
Псориазом не болеет никто
Днем после долгого сидячего положения встаю как на ходулях, боли особенно нет, через несколько минут проходит

УЗИ не делала, стрелки сейчас нарисую

Прикрепила фото со стрелками

1. Симптомы ваши не указывают на РА, но с учётом наследственности желательно досдать АЦЦП и Ат к MCV (виментину) для его окончательного исключения.
2. С учётом скованности в спине после покоя желательно исключить сакроилиит (мрт КПС) + сдать HLA-B27.
3. По кистям с учётом не большой продолжительности жалоб, лучше выполнить УЗИ. Но ещё раз повторюсь, симптомов ОА у вас нет.

УЗИ кистей рук везде делают? Не слышала такого.
А как уменьшить эту боль в кистях?
И хруст суставов стал, что с ним делать?

Также интересует вопрос, пока я до сдам анализы закроют вопрос, как их потом показать?

Смотря где вы живете. Но аппараты УЗИ есть везде. И соответственно возможность сделать УЗИ всего есть везде.
Альтернатива - мрт кисти (но более дорогостоящая, процедура).

Сейчас в связи с болевым синдромом вам показан курс противовоспалительной терапии: табл. Аэртал 200 мг 2 р в сут или Мовалис 15 мг в сут после еды 13 дней + гель димексид на кисти на ночь.

Результаты вы можете показать 3 способами: если консультация еде не закроется, то выложить сюда же; если закроется либо создать новую либо в личные консультации врачу их скинуть; либо показать их одному ревматологу.

А с хрустом суставов что делать?

Хруст только говорит о том, что происходит дефицит воды в сухожильно-связочном аппарате, может быть есть тендиноз сухожилий. С этим пока делать (кроме усиления водного режима) ничего не нужно. Это не симптом артрита вообще.

Добрый вечер. А можно вообще что-то принимать для поддержки здоровья суставов, читала про глюкозамин и что-то подобное.

Если выяснится по УЗИ и на основании анализов, что имеет место именно артрит, то лечить его нужно базисными препаратами, которые это воспаление подавляют (в этом случае приём зондропротекторов, типо глбкозамина, бессмысленный). Если же будет выявлен артроз, никаких других изменений не будет, тогда можно использовать из как для профилактики прогрессирования, так и для лечения (это препараты типо артры, терафлекса, зоны и тд). В данном случае без дообследования смысла пока начинать что-то пить длительно нет.

Добрый день
Готов анализ на аццп, добавила

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.