Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходима ли коррекция Эутирокса
13 ответовМужчина 28 лет. С января 2024 на основании анализов ( ТТГ-7.140, Т4 свободный-11.93, Антитела к ТГ - 1, Антитела к ТПО-631 ) получил от эндокринолога заключение: Аутоиммунный тиреоидит, манифестный гипотиреоз. Принимает эутирокс в дозе 50 мкг. На фоне приема препарата анализы...
Здравствуйте. Дозировку Левотироксина мы корректируем по ТТГ, у Вас он повышен. Рекомендую увеличить дозировку до 100 мкг и проконтролировать ТТГ через 6-8 недель. Напоминаю, принимаем препарат строго натощак за 40-60 минут до еды, отдельно от других препаратов на 1 ч, от железа на 4 ч, желательно исключить на завтрак кофе, крепкий чай. Такой скачок ТТГ может быть связан с прогрессированием АИТ/возможно увеличился вес/пропуск Тироксина/неправильный прием это все может приводить к декомпенсации гипотиреоза. Антитела к тпо повышены, что говорит в пользу диагноза аутоиммунный тиреоидит, по причине которого как раз развился гипотиреоз и теперь Вы Левотироксином восполняете функцию щитовидной железы, снижать их никак не нужно, они ничего не разрушают и в динамике их можно не смотреть больше, они нужны нам только для постановки диагноза. Антитела к ТГ так же больше можно не смотреть, мы их смотрим после операции на щитовидной железе. Рекомендовано включить в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма, морская рыба, морская капуста, грецкий орех) для профилактики дефицита йода и образования узлов в железе, контроль УЗИ щитовидной железы 1 раз в год. Ферритин отличный, дефицита железа нет. Можно еще посмотреть 25ОНД (норма от 30 и выше), если он ниже, то назначаются лечебные дозировки, если выше, то в постоянном режиме профилактические - Аквадетрим 4 капли в день постоянно. Будьте здоровы!
Злокачественная опухоль средостения
7 ответовНеделю назад поставили диагноз злокачественная опухоль средостения. Расположена очень неудачно, затрудняет дыхание, размер большой. Взяли биопсию, по ней вид не определи, нужно еще ждать расширенную гистологию. В качестве поддерживающей терапии назначили дескаметазол 6 мг...
И по описанию КТ уже есть компрессия сосудов Это однозначно в совокупности с симптомами указывает на синдром верхней полой вены
Артериальная гипертония
18 ответовЗдравствуйте. М. 64 года, беспокоит повышенное давление (до 170-180). 1 год назад был ишемический инсульт. 2 недели назад прописали лечение, заполняли дневник, все лекарства принимаем, стало получше. Но есть скачки и заметили, что при приеме бисопролола наблюдается снижение...
Да ,cхема верная
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синдром Мэя-Тернера
3 ответаДобрый день! Хочу узнать о необходимости принимать меры, в связи с проведенным исследованием. Симптоматика это двустороннее варикоцеле, ХП рецидивирующее периодами. И самое главное, я уже два года мучаюсь с учащенным мочеиспусканием. Что только не делал и не принимал. Ночью...
Это действительно сложный и не до конца исследованный вопрос. Потенциально - хоть всю жизнь, но осложнения случаются. Насчёт тяжёлой атлетики - в любом случае надо ограничить тяжесть нагрузок, минимизировать работу с большими весами. Тут надо взвешивать потенциальную пользу и вред. Вам в любом случае придётся пойти на какие-то жертвы. Советую проконсультироваться очно и разобрать все интересующие Вас вопросы
Зуд, прыщи на голов.
5 ответовДоброго времени. На голове присутствует зуд, волосы выпадывают сильно и стали очень редкими, прыщи уже длительное время, после того как прыщик заживает на этом месте волосы не растут (очаг примерно 0,2-0,3 мм.) Хотелось бы получить консультацию по лечению. Подскажите после...
Здравствуйте, Рита По фото и описанию могу предположить - воспаления в местах выхода волосяных фолликулов, что на голове, что на лице Первично - снять воспаление Параллельно искать причину Только потом что - то стимулировать Важно Ограничить контакт с водой - не принимать ванну - не посещать сауну, бассейн - мочалкой в душе не тереть - сушить кожу промокательными движениями В подобной ситуации может быть рекомендовано - наружно:для снятия воспаления, например, зеркалин раствор или Клиндамакс 2 раза в день 10-14 дней Или левомеколь мазь 2 раза в день 10 -14 дней На фоне чего может быть снижение иммунитета: Проверьте дефициты: Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9 Проверить сахар крови Коррекцию проводит терапевт Если есть проблемы с жкт. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, дисбактериоз расширенный, копрограмма Посетить гастроэнтеролога Сдать Ттг, т3 и т4 своб, АТ к тпо, АТ к то С результатами посетить эндокринолога Устраните причину, рост волос восстановится
Была на приеме дерматолога, поставил диагноз - Розацеа эритематозная и папуло-пастулёзная средней тяжести. Лечение назначил следующее: Антибиотик(минолексин 1 мес), линекс-форте, Солантра крем 1 р.д. на ночь на чистую сухую кожу 4 месяца. Умывание кипяченой водой с...
Здравствуйте, да по фото похоже на проявления розацеа . Я бы начала с наружного лечения кремом Солантра и после этого через 1 мес посмотреть эффект от терапии . Антибиотик всегда можно после добавить .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стул у малыша в 6 месяцев
29 ответовЗдравствуйте! Ребёнку 7 месяцев будет 29 числа , находится на искусственном вскармливании, прикорм уже введён (овощи/каши, при необходимости уточню). Пьёт воду. Обратила внимание на стул: кажется, будто бы жидкий,до этого был более оформленный Подскажите, пожалуйста,...
Здравствуйте, по фотографии стул варианта нормы для данного возраста. Цвет стула может быть любой кроме черного и белого, так же не должно присутствовать прожилок крови. Допустимо наличие слизи и комочков это связано с незрелостью ферментативной системы. Стул до скольки раз в день ?
Лечение избыточного роста грибков
8 ответовЗдравствуйте. По копрограмме у меня (Ж.41г) и у ребенка (10л) выявлен избыточный грибковый рост. У ребенка рост микрогрибов и по анализу крови по Осипову (тонкая кишка). Назначен Ирунин - мне 200мг/1р. в сутки, ребенку - 100мг/1р. в сутки. Продолжительность...
Здравствуйте. Анализы кала на грибковый рост и исследования по Осипову не входят в клинические рекомендации и не используются для оценки микрофлоры тонкой кишки. Такие показатели чаще отражают особенности стула и питания, а не настоящую грибковую инфекцию. Системные противогрибковые препараты по рекомендациям обычно применяют только при подтвержденных поражениях слизистых или кожных поверхностей. Сухость и жажда иногда появляются при приеме итраконазола, и это говорит о чувствительности к препарату. Схемы 200 мг один раз в день взрослому и 100 мг ребенку выглядят высокой нагрузкой, если есть только результаты неактуальных анализов. При отсутствии поноса, температуры, налетов на слизистых, трещин в уголках рта и других проявлений грибкового процесса такая терапия обычно не считается необходимой. Когда речь идет о нарушениях стула после болезней или антибиотиков, чаще всего используют мягкие средства для поддержки кишечника, например пробиотики с доказанной безопасностью курсом 2–4 недели. Были ли у вас и у ребенка жалобы, которые могли бы указывать на настоящее грибковое поражение, или назначение основано только на анализах?
Опрелости у лежачего больного
5 ответовБеспокоят красные пятна в районе паховых складок и живота (живот в складках, в самих складках пятна). Бабушка лежачая, вес очень большой (более 100 кг), 84 года. Диабета нет. Так же беспокоит сильный зуд ног, рук, спины(кожа сухая). Лежит в памперсе. Ежедневно проводятся...
Здравствуйте По фото паховая эпидермофития Лечение: т. Флуконазол 150 мг 1 р в неделю на 1 месяц Наружно: Протирать складки теплым раствором фурацилина 2 р в день Мазь пимафукорт 2 р в день на 14 дней Крем тербинафин 2 р в день до регресса
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Укус собаки
11 ответовЗдравствуйте. Сегодня ребёнка (2 года) укусила собака за ладонь. Собака наполовину домашняя, наполовину уличная. Пошла кровь. Обработали хлоргексидином. Обратились в приёмный покой. Сказали промыть рану с мылом и обработать йодом. Рука на руке появилась припухлость, а так же...
Здравствуйте В подобных случаях жейсьвттельнь необходимо промыть рану, обработать антисептиком При выраженной боли - приём обезболивающего- нурофен по весу, обычно назначают в разовой дозе по 10 мг/кг Собака вакцинированы от бешенства? Если нет - то в подобных случаях обязательна вакцинация от бешенства. Если есть возможность наблюдать за собакой до 10 дней, то по прошествии этого времени , если собака без признаков заболевания - то вакцинацию прекращают Если ребёнок не привит от столбняка, то ему показана вакцинация от столбняка