Необходима ли коррекция Эутирокса — вопрос №3013046

Question

Необходима ли коррекция Эутирокса — вопрос №3013046

Анонимный пользователь

77 просмотров

10 марта 2025

Мужчина 28 лет. С января 2024 на основании анализов ( ТТГ-7.140, Т4 свободный-11.93, Антитела к ТГ - 1, Антитела к ТПО-631 ) получил от эндокринолога заключение: Аутоиммунный тиреоидит, манифестный гипотиреоз. Принимает эутирокс в дозе 50 мкг.
На фоне приема препарата анализы от января 2025 года (ТТГ-8.80, Антитела к ТПО-22.5, Антитела к ТГ-285, Т3 свободный-5.32, Т4 свободный-17.50).
Прошу при необходимости скорректировать дозу эутирокса.

Возраст: 28

Хронические болезни: С января 2024 Аутоиммунный тиреоидит, манифестный гипотиреоз.

Вопрос закрыт

анализа

антитело

эндокринолог заключения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 10 марта

Эндокринолог

Здравствуйте

В этом случае необходимо увеличить дозировку до 100 мкг
Контроль ТТГ через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Контроль узи щитовидной железы 1 раз в год

Анализ на АТ-ТПО сдавать больше вообще никогда не нужно. Важно только то, что они повышены. Их не снижают и в динамике не смотрят

Рекомендую еще прием витамина Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 марта

Клиент

Понятно, спасибо за консультацию!

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 10 марта

Эндокринолог

Будьте здоровы!

+ 1

Пожаловаться

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 10 марта

Эндокринолог

Добрый день
Уточните, пожалуйста, как принимаете препарат? Также, Ваш вес

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 марта

Клиент

Здравствуйте. Препарат принимает утром натощак. Вес 77кг, рост 183

Пожаловаться

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 10 марта

Эндокринолог

Рекомендуется увеличение дозы препарата до 100 мкг утром натощак, за 30-40 минут до еды и приёма других препаратов, витаминов, запивать только водой.
Контроль ТТГ через 1.5 месяца.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 марта

Клиент

Спасибо за консультацию, все понятно

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 10 марта

Эндокринолог

Здравствуйте. Ттг был высокий дозу нужно будет прибавить, при аит гипотиреоз может прогрессировать и ттг растёт, принимайте 75 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака и отдельно от всех препаратов и через 2 месяца повторите ттг для подбора дозы препарата. Антитела больше не нужно контролировать, ещё сдайте на ферритин, при дефиците железа может повышаться потребность в препарате. Можно сделать узи щитовидной железы для исключения образований

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 марта

Клиент

Добрый день, спасибо за консультацию. Все понятно

+ 1

Пожаловаться

Канкулова Лиана Анатольевна, 10 марта

Эндокринолог

Здравствуйте.
А жалобы какие у Вас? Давление не повышается?
Корректировка нужна-повысить дозировку до 100мкг, пить строго за 30-40мин до завтрака отдельно от др препаратов (если пьете) ,чтобы разница была не менее 1,5ч, а преп кальция и железа-не менее 4ч. Так же нежелательно утром пить напитки,содержащие кофеин (черный/зеленый чаи, кофе).
Контроль ТТГ через 6-8 недель для оценки динамики.

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 10 марта

Эндокринолог

Здравствуйте, какие жалобы? Принимаете правильно препарат? Натощак За 40 мин до еды и остальных лекарств ?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 марта

Клиент

Добрый день. Принимает утром натощак. Из жалоб утомляемость, сонливость .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ПЦР covid-19

2 ответа

23 марта 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Антитела к коронавирусу

3 ответа

16 июня 2022

Надежда

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать анализы

1 ответ

29 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Боли и тошнота

3 ответа

29 марта

Яна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лаздовская Дарья Владимировна, 10 марта · Accepted Answer · 2025-03-10T17:00:13+03:00

Здравствуйте. Дозировку Левотироксина мы корректируем по ТТГ, у Вас он повышен. Рекомендую увеличить дозировку до 100 мкг и проконтролировать ТТГ через 6-8 недель. Напоминаю, принимаем препарат строго натощак за 40-60 минут до еды, отдельно от других препаратов на 1 ч, от железа на 4 ч, желательно исключить на завтрак кофе, крепкий чай. Такой скачок ТТГ может быть связан с прогрессированием АИТ/возможно увеличился вес/пропуск Тироксина/неправильный прием это все может приводить к декомпенсации гипотиреоза. Антитела к тпо повышены, что говорит в пользу диагноза аутоиммунный тиреоидит, по причине которого как раз развился гипотиреоз и теперь Вы Левотироксином восполняете функцию щитовидной железы, снижать их никак не нужно, они ничего не разрушают и в динамике их можно не смотреть больше, они нужны нам только для постановки диагноза. Антитела к ТГ так же больше можно не смотреть, мы их смотрим после операции на щитовидной железе. Рекомендовано включить в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма, морская рыба, морская капуста, грецкий орех) для профилактики дефицита йода и образования узлов в железе, контроль УЗИ щитовидной железы 1 раз в год. Ферритин отличный, дефицита железа нет. Можно еще посмотреть 25ОНД (норма от 30 и выше), если он ниже, то назначаются лечебные дозировки, если выше, то в постоянном режиме профилактические - Аквадетрим 4 капли в день постоянно. Будьте здоровы!