Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисбактериоз
24 ответаЗдравствуйте, уважаемые врачи! В прошлом году ходила к гастроэнтерологу, с болями в животе, тяжестью после еды и запорами. Назначили фгдс и колоноскопию, узи бп, так же анализ крови, мочи и кала.По результатам показало что у меня поверхностная гастропатия, по узи брюшной...
Доброе утро, Мария. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Я задам вам уточняющие вопросы. Оцените пожалуйста ваш стул по Бристольской шкале формы стула и напишите ваш тип. Есть ощущение неполного опорожнения? Натуживаться приходиться? Прибегать к ручному пособию? Какой уровень ферритина у вас?
Энтеровирусная инфекция
40 ответовЗдравствуйте. Ребёнок 1г 10 мес ходил в сад с 4 по 8 августа. С 9 по 19 августа лечили кашель и насморк. Кашель не проходит. С 20 августа начались высыпания по телу и поднялась температура до 38.3. Обратились в приёмное отделение, сказали энтеровирусная инфекция. Назначили...
Здравствуйте,по фото на самом деле более вероятна картина энтеровирусной инфекции.Учитывая,что вызывает инфекцию вирус,антибиотики обычно не назначаем,если не видим бактериальных осложнений.В анализах крови никаких воспалительных изменений не увидела.По поводу ацетона-обычно рекомендовано просто больше жидкости.Запах изо рта может присутствовать,пока есть высыпания на слизистых.У антибиотиков,как и у любых лекарств есть побочные эффекты(аллергические реакции,воздействие на кишечник),также про частом приеме возможны риски грибковых заболеваний,но совершенно необязательно,что все это произойдет.Сыпь обычно проходит в течение 1-2 недель.
Температура, ОРВИ, диарея
14 ответовРебёнок 3.7 года в ночь с 28.02 на 01.03 началась рвота, утром температура, за весь день 01.03 рвало три раза, была вялая, температуру сбивали каждые 4/6 часов., также уже был насморк и немного влажный кашель с утра( влажный кашель с января 2026 года лечение: панцеф с...
Здравствуйте, по описанию на данный момент у детей наиболее вероятно вирусная инфекция с кишечным синдромом, так как болеют во-первых почти одновременно двое в одной семье, что редко характерно для бак-ой инфекции, плюс катаральные явления ( насморк, кашель, которые характерны для вирусной инфекции ) , также по представленному ОАК, лейкоциты в норме , явных отклонений характерных для бактериальной инфекции нет. В таких случаях, рекомендуется симптоматическое лечение , но важен контроль состояния в динамике, если не будет улучшения в течение 3 суток , повторный ОАК с СРБ, осмотр врача.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос по стулу ребенка 3 месяца
20 ответовЗдравствуйте. Ребенок возраст 3 месяца (завтра), боремся с животиком уже длительное время, прошу консультации по нашему случаю. Ребенок на смешанном питании (днём практически полностью на смеси, ночью на груди). В возрасте 1,5-2 месяца пили курсом Биогая от коликов,...
Здравствуйте! Диагноза дисбактериоз не существует в МКБ , соответственно и анализ не несет никакой диагностической значимости-не показывает пристеночные бактерии ( только бактерии в просвете ) в кишечнике более 5000 бактерий, анализ покажет только 20-30. Кал никогда не Будет стерильным , каждый день можно сдавать анализ и каждый день он будет разный . На фото стул вариант нормы . Копрограмма без воспалительных изменений. Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови ) не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся . Представленная картина вероятнее всего характерна для раздражительного дерматита В таких случаях обычно рекомендуют регулярный уход за кожей . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Одежду предпочтительнее свободную из натуральных тканей ( хлопок , лен , муслин) Наиболее эффективным считается обильное увлажнение кожи эмолентами-Например:Атопик, Адерма, Липобейз, Эмолиум. Купание с маслом Атодерм от Биодерма.
Энтероколит лечение у ребенка 2 года
13 ответовЗдравствуйте. Ребенку 2,5 года. 20 августа у ребенка начался насморк. Возвращались с моря на машине,ночью у ребенка начался ларинготрахеит и температура,поставила пульмикорт и дала Фенистил. По приезду в четверг 22 августа сходили к педиатру-назначили продолжать лечение...
Здравствуйте Есть возможность прикрепить анализы
Что делать если понос не проходит?
13 ответовРебенку 1 год и 3 недели, 16.05 легли в инфекционную больницу с температурой 39.2 и красным горлом, с 17.05 капали антибиотик, 5 суток, эти же 5 суток давали бифидумбактерин, на 5 сутки (21.05) началась рвота и понос, исключили смесь, оставили только безмолочную кашу и мясо...
У ребенка пока мед отвод от вакцинации, прививки делаем на фоне полного здоровья. Нет, кал сдавать больше не нужно, в стационаре необходимое обследование в этом плане провели, только контроль показателей крови. Диету пока что соблюдаете.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как вылечить СРК у ребенка 5 лет
2 ответаЗдравствуйте. У ребенка в течении недели был ротавирус ( сначала сильная рвота, в течении 2 дней, потом понос еще 2 дня сильный, в течении недели все прошло). Лечили симптоматически, плюс КИП-ферон свечи. Через 2 недели после перенесенного ротавируса ребенок заболел сильным...
Здравствуйте. Со стороны кишечника какие обследования проходили?
Потеря веса из-за жкт
13 ответовДобрый день! У меня проблема с весом, не знаю, что делать. 2,5 года назад я весила 74 кг, на подсчёте калорий плавно сбросила до 55. Всё было хорошо, но в июле 2023 скрутило желчный, нашли там хлопья, в общем лечусь + постоянная диета, ничего сладкого, жирного и тд. И всё бы...
Здравствуйте . После вирусных инфекции идет обострение срк и Сибр, поэтому возникает дискомфорт в животе , тяжесть . Из дообследований необходимо : Общий анализ крови Биохимический анализ крови : алт, аст , билирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин , глюкоза Копрограмма Фекальный кальпротектин Дыхательный водородный тест на сибр Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня На данный момент рекомендую обсудить с доктором очно следующее лечение : Разо 20 мг утром 14 дней Тримедат 200 мг 3 раза в день за 15 мин до еды 14 дней Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 14 дней . После сдачи анализов решение вопроса о приеме урсосана . Если будет положительный результат на сибр сначала нужно будет просанировать кишечник , далее уже прием урсосана .
Твёрдый низ живота, выделения.
30 ответовЗдравствуйте, уважаемые специалисты. Долгое время меня беспокоит твёрдый низ живота, вздутие внизу и в верх части живота, выделения, зуд. Также область паховых лимфоузлов твёрдая, периодически становится мягче, затем снова твёрдые. Боли почти нет. Проходила 3 мес. Назад узи...
Да, конечно, можно. Либо свечи дикловит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисбактериоз, диарея.
5 ответовЗдравствуйте, ребенку 2.4 года диарея . Начали давать бифидумбактерин 5 доз стало только хуже , диарея стала ещё и ночью до 4-5 раз и утром раза 3 ,днём даю смекту . У ребенка непереносимость лактозы, и есть реакция на глютен в виде диареи, как нам сказали ,это вторичная...
Здравствуйте. Нифуроксазид (Дезентерол, Энтерофурил, Стопдиар) - это кишечный антисептик, его назначаем только при подтверждённой бактериальной этиологии. Длительно и без оснований его принимать нельзя, он сильно нарушает микрофлору кишечника. Энтерофурил тормозит моторику ЖКТ, чем провоцирует спазмы и нарушение микробиоты, в итоге увеличивается время для прорастания микрофлоры условно-патогенной и патогенной в том числе. Для безглютеновой диеты 3 дня это очень мало, эффект начинаем отмечать не ранее чем через 2-3 недели. Фермент, расщепляющий глиадин дипептидилпептидаза IV – сложный по структуре и дозревает позже остальных ферментов и он же самый первый выходит из строя при любом воспалении. Он дозревает позже остальных ферментов, то что у ребёнка на безглютеновой диете было всё хорошо - 3 месяца когда держали тоже говорит в пользу безглютеновой диеты. Вероятно фермента небольшое количество, а продукты стали давать глютен-содержащие в большом количестве и предполагаю что не хватило ферментной ёмкости для расщепления глютена, а и если его некому переваривать, то он оказывается токсином - превращается в яд. Есть нецелиакийная непереносимость глютена. Диагноза дисбактериоз не существует и в международной классификации МКБ его нет. Набор бактерий индивидуален, как отпечаток пальца, как форма ушей, изгиб бровей и стандартизировать его нельзя. Меняется после каждого приёма пищи. Каждый день будете сдавать анализ и каждый день он будет разный. Он позволяет оценить от 1 до 5% реальной микрофлоры кишечника. То есть ошибка составляет 95-99%. Нет никакого смысла сдавать этот анализ и тратить время. Кроме того при контакте кала с кислородом воздуха мы не видим должного количества анаэробных бактерий, а они тоже есть. Зато пока анализ доставляется в лабораторию, аэробные бактерии продолжают рост и размножение, а анаэробные нет, поэтому картина в итоге не отражает реальное соотношение микрофлоры. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.