Что вас беспокоит?
Энтеровирусная инфекция
Здравствуйте. Ребёнок 1г 10 мес ходил в сад с 4 по 8 августа. С 9 по 19 августа лечили кашель и насморк. Кашель не проходит. С 20 августа начались высыпания по телу и поднялась температура до 38.3. Обратились в приёмное отделение, сказали энтеровирусная инфекция. Назначили Виферон и отвар ромашки. Дежурный врач увидела высыпания в области паха, рук и во рту. Вчера, 22 августа, высыпаний стало больше. Добавились еще на спине, локтях, коленках. Снова обратились в больницу. Температура также держалась до 38,3. Ребенка со мной положили в стационар. Назначили Амоксиклав 2,5мл, интерферон альфа по 2 капли 3 раза в день, Бифидумбактерин, Зодак, Фукорцин. Сегодня сдали анализы. Антибиотик этот же самый пили в конце июня. Прикреплю фото сыпи, анализов. Интересуют следующие вопросы. Обоснованно ли нам назначили антибиотики? Кровь вроде не сильно плохая. Что делать с ацетоном в моче? Сколько дней ещё могут быть эти высыпания? У ребенка иногда пахнет изо рта. Как скоро нас могут выписать домой? Нужно ли менять лечение? Не опасно ли так часто пить антибиотики? Есть второй ребенок, который был с ним в контакте. Может ли он заразиться? За пределы области не выезжали, ни с кем не контактировали.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,по фото на самом деле более вероятна картина энтеровирусной инфекции.Учитывая,что вызывает инфекцию вирус,антибиотики обычно не назначаем,если не видим бактериальных осложнений.В анализах крови никаких воспалительных изменений не увидела.По поводу ацетона-обычно рекомендовано просто больше жидкости.Запах изо рта может присутствовать,пока есть высыпания на слизистых.У антибиотиков,как и у любых лекарств есть побочные эффекты(аллергические реакции,воздействие на кишечник),также про частом приеме возможны риски грибковых заболеваний,но совершенно необязательно,что все это произойдет.Сыпь обычно проходит в течение 1-2 недель.
Евгения Сергеевна, старший ребенок может заразиться этим от младшего?
Да,такой вариант не исключен,к сожалению,но болеют все по-разному,кто-то легче переносит болезнь и выздоравливает быстрее
Евгения Сергеевна, в течение какого времени он может заразиться?
Человек наиболее заразен в первые дни болезни,но даже после клинического выздоровления еще около месяца способен заражать окружающих
Посмотрите,пожалуйста, результат анализа кала от сегодняшнего числа. Нормальный или стоит беспокоиться?
Здравствуйте,ничего страшного не вижу,единичные эритроциты допустимы.
Спасибо. Нас сегодня отпустили домой долечиться. Сказали пить Бифидумбактерин и все. Пили антибиотики с пятницы вечера до сегодняшнего дня. Получается, 3 дня. Можно вот так его бросить? Или стоит ещё пить несколько дней?
Если необходимости в антибиотиках нет,то мы их отменяем в любой день
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
По подобному анализу крови можно предложить, что нет явных признаков бактериальной инфекции, на антибиотик может быть назначен по клиническим показаниям
Обычно сыпь при энтеровирусе проходит в течении 10 дней
Ирина Владимировна, какое бы лечение посоветовали Вы?
В подобных ситуациях обычно назначают место обработка каламином, при температуре нпвс (парацетамол, ибупрофен), если есть зуд или отек антигистаминные
При кетонах и запахе обычно назначают капельницы для дезинтоксикации
Здравствуйте еще раз. Правильно ли я поняла, что лечение симптоматическое? Если есть температура, сбивать Ибупрофен, например. При зуде можно Зодак. Мазать сыпь можно Фукорцином. Антибиотики если есть показания. То есть сыпь должна пройти сама собой, и если ничего не беспокоит, то ничего принимать и не нужно?
Верно
Посмотрите,пожалуйста, результат анализа кала. Нормальный или стоит беспокоиться?
По подобному анализу можно предположить, что это нормальный анализ, не переживайте
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию и фото больше данных за энтеровирусную инфекцию. Ацетон - симптом интоксикации, часто сопровождает инфекции. Капельницы, обильное питье -борьба с этим явлением.
Сыпать может в среднем 7-10 дней. Прогноз у энтеровирусов х инфекций - благоприятный, тем более Вы в стационаре, не переживайте.
Ребенок, который контактировал - может заболеть.
На счет антибиотиков - по крови нет признаков бактериального воспаления. Не могу объяснить назначения доктора.
Наталья Михайловна, какое бы лечение посоветовали Вы?
Лечение энтеровируса - симптоматическое. Здесь нет специальных препаратов, действующих на вирус, к сожалению. Организм справляется сам, доктора лишь помогают . Вероятнее всего вы и так получаете антигистаминные, сорбенты, обильное питье, жаропонижающие, мазь на участки с сыпью.
Спасибо! Получается если ребёнка ничего не беспокоит, то ничего принимать и не нужно, все пройдёт само собой?
Здравствуйте! Да, все правильно
Спасибо большое! Через какое время ребёнок может пойти в сад? После того, как исчезнет последний прыщик? Или можно раньше?
Через 10 дней после выздоровления - условно считается не заразным. если по правилам - то рекомендуют сдать кал на вирус. при отрицательном результате - ребенок не заразный.
Посмотрите,пожалуйста, результат анализа кала от сегодняшнего числа. Нормальный или стоит беспокоиться?
Посмотрела. Из отклонений только эритроциты. Небольшое количество. Кал пока кашицей и поэтому это допустимо, но не страшно.
Спасибо. Нас сегодня отпустили домой долечиться. Сказали пить Бифидумбактерин и все. Пили антибиотики с пятницы вечера до сегодняшнего дня. Получается, 3 дня. Можно вот так его бросить? Или стоит ещё пить несколько дней?
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленным фото можно предположить что это энтеровирусная инфекция (вирус коксаки). Возможное лечение данной патологии симптоматическое. Можно сдать анализ кала на энтеровирус.
Высыпания при данной патологии сохраняются до 2 недель.
Алексей Александрович, анализ кала будут брать в понедельник. Сколько он делается по времени?
1-3 дня
Здравствуйте еще раз. Правильно ли я поняла, что сыпь должна пройти сама собой, и если ничего не беспокоит, то ничего принимать и не нужно?
Все верно, пройдёт самостоятельно
Есть ли какие-то ограничения по выходу в сад? Карантин пока есть высыпания? А после этого нужно ещё выжидать время?
2 недели желательно находиться дома, потом можно выходить в сад
Посмотрите,пожалуйста, результат анализа кала от сегодняшнего числа. Нормальный или стоит беспокоиться?
Анализ кала характерен для инфекционного заболевания (есть небольшие отклонения показателей, но это не критично)
Спасибо. Нас сегодня отпустили домой долечиться. Сказали пить Бифидумбактерин и все. Пили антибиотики с пятницы вечера до сегодняшнего дня. Получается, 3 дня. Можно вот так его бросить? Или стоит ещё пить несколько дней?
При энтеровирусе показания для приёма антибиотика это в общем анализе крови повышение лейкоцитов, нейтрофилов или гнойный налёт на миндалинах или зелёные сопли
Принятый ответ
Здравствуйте!По описанным вами симптомам и предоставленным фотографиям у вашего ребёнка можно предположить энтеровирусную инфекцию.Энтеровирусная инфекция у детей лечится симптоматически, так как специфического антивирусного лечения против энтеровирусов не существует. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют:
- Обильное питье для предотвращения обезвоживания: вода, растворы для восстановления водно-электролитного баланса (например, «Регидрон»), морсы, компоты.
- Легкая диета, исключающая жирные, жареные блюда, газированные напитки и молочные продукты. Рекомендуются супы, каши, отварное мясо и рыба.
-При повышении температуры рекомендуют применение ( Ибупрофен, парацетамол)
- При поражении горла рекомендуют местные антисептики для полоскания (Мирамистин) или растворы с антибактериальным эффектом.
- Рекомендуют антигистаминные препараты Зодак, Лоратадин в возрастной дозировке.
Продолжайте наблюдение за самочувствием ребёнка, при его ухудшении понадобится очная консультация педиатра. Рекомендуют сдать ОАК, Биохимию крови, по данным результатам можно будет откорректировать лечение.
Здравствуйте, то есть сыпь должна пройти сама собой, и если ничего не беспокоит, то ничего принимать и не нужно?
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 20192 ответа
- 12 Декабря 201911 ответов
- 24 Августа 202011 ответов
- 30 Сентября 20201 ответ