Что вас беспокоит?
Вопрос по стулу ребенка 3 месяца
Здравствуйте. Ребенок возраст 3 месяца (завтра), боремся с животиком уже длительное время, прошу консультации по нашему случаю. Ребенок на смешанном питании (днём практически полностью на смеси, ночью на груди). В возрасте 1,5-2 месяца пили курсом Биогая от коликов, систематически даем сабсимплекс от коликов 2-3 раза в день. Смесь пьем Nutrilon комфорт «от коликов и запоров». Пару недель назад стали замечать что ребенок ходит в туалет прямо во время кормления, с него вылетает стул. Пожаловались педиатру, назначили анализ на дисбактериоз и лекарства : бифидумбактерин и энтеросгель (5 дней далее посмотреть). 5 дней препарата пропили , ребенок ходит в туалет стабильно 1-3 раза в день, но очень обильно полный подгузник. Никакие препараты не даем уже пару дней кроме саб симплекс : изменился запах стула, даже пукает с запахом и сегодня обнаружила коричневые слизистые прожилки. Также на теле обнаружила небольшое высыпание + бровки красные чешет, может это как-то связано. По своей инициативе после обращения педиатра 2 недели назад сдали коппограмму и анализ на лактозу, прикреплю фото кала, анализы и высыпания и смесь . Подскажите пожалуйста , что это за коричневые прожилки в Кале ? Опасно ли для ребенка? Не понимаю уже в каком направлении двигаться , может смесь не подходит, очень жду полезных рекомендаций. Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! Диагноза дисбактериоз не существует в МКБ , соответственно и анализ не несет никакой диагностической значимости-не показывает пристеночные бактерии ( только бактерии в просвете ) в кишечнике более 5000 бактерий, анализ покажет только 20-30. Кал никогда не Будет стерильным , каждый день можно сдавать анализ и каждый день он будет разный .
На фото стул вариант нормы . Копрограмма без воспалительных изменений.
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Представленная картина вероятнее всего характерна для раздражительного дерматита
В таких случаях обычно рекомендуют регулярный уход за кожей .
Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.
Одежду предпочтительнее свободную из натуральных тканей ( хлопок , лен , муслин)
Наиболее эффективным считается обильное увлажнение кожи эмолентами-Например:Атопик, Адерма, Липобейз, Эмолиум.
Купание с маслом Атодерм от Биодерма.
Здравствуйте, а коричневые прожилки в стуле , что это ?
На кровь не похоже
У детей до 3-4 лет ферменты не зрелые , поэтому могут быть тяжи слизи , кусочки пищи не переваренной , белые и черные крупинки .
Просто смущает зловонный запах, сыпь на теле а теперь и прожилки коричневые. Бифидумбактерин и энтеросгель стоит принимать дальше? Или иные препараты возможно?
Нет, в данных препаратах нет необходимости
Стул попу раздражает?
Вроде бы нет, совсем небольшое покраснение на входе- но полагала что от пользования салфетками подгузниками,
Тогда можно предположить вариант нормы
Спасибо, можно еще вопрос по поводу аллергии в области глаз/бровей. У ребенка начался активный период сосания кулака и натер глаза перед сном лезет и тд, возможно в ванной вода попала когда купаем (хотя используем фильтрованную) .второй день глазки красные(именно веки) и как будто мокрые постоянно. Выглядит как будто ребенок хочет постоянно спать зевать, но взгляд сохраняется и после сна, предполагаю что глазки раздражены из-за описанного выше, можно ли помазать мазью/каплями какими то?
В таких случаях обычно рекомендуют Цикапласт В5 Наносить дважды в день на предварительно очищенную сухую кожу
Принятый ответ
Здравствуйте, по фотографии стул варианта нормы для данного возраста. Цвет стула может быть любой кроме черного и белого, так же не должно присутствовать прожилок крови. Допустимо наличие слизи и комочков это связано с незрелостью ферментативной системы. По анализу кока воспалительных изменений нет, признаки незрелости ферментов , что характерно для данного возраста . Анализы кала мало информативны на сегодняшний день , диагноз лактазной недостаточности ставится на освговнии проявлений . Скажите пожалуйста стул раздражает попу ?
Принятый ответ
Здравствуйте
На данный момент копрограмма считается недостаточно информативным методом исследования, так как не показывают действительную картину содержимого желудочно-кишечного тракта, то есть каждый раз её сдавать результат может быть разный
Но в любом случае по данным как правило такая копрограмма является вариантом нормы, имеются ферментативная незрелость жкт малыша по возрасту
Как с прибавками в весе?
патологии.
В стуле имеет место присутствовать слизь и волокна, белые комочки – это частички не переваренного питания, это все вариант нормы так как ферментативная система у малышей ещё недостаточно развита
Прибавки хорошие, в 2 месяца 6,4 кг вес был. Кушает тоже с аппетитом , не отказывается. Просто смущает зловонный запах, сыпь на теле а теперь и прожилки коричневые. Бифидумбактерин и энтеросгель стоит принимать дальше? Или иные препараты
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам можно предположить отсутствие значимых изменений по возрасту, по фотографии стул опасения не вызывает, прожилки могут быть в стуле коричневые в норме, так как ферментные системы ещё не зрелые.
Обычно считают, что в стуле не должно быть прожилок крови, пены, он не должен быть жидким, как вода, в стуле могут быть комочки, вкрапления, слизь, цвет может быть, любым кроме черного и белого.
Принятый ответ
Здравствуйте, стул на представленных фото вариант нормы.
У ребенка часто бывают высыпания?
Во время/после кормления ребенок беспокойный?
Бывает ли такое , что стул с кислым запахом, пенится, впитывается в подгузник?
Есть ли сильное покраснение на попе ?
Анализ кала в данном случае не является достоверным показателем
Здравствуйте, нет, впервые подобное высыпание , бровки чешет прям приносит дискомфорт и красные.
Во время кормления спокойный если нет беспокойства в животе, кушает с аппетитом. Если беспокоит живот/газы может выгибаться. Стул просто с неприятным запахом, даже когда пукает (иногда думаем что сходил в туалет но это просто газы с таким запахом), остальных признаков нет. Покраснения нет сильного , обычное небольшое покраснение на самом входе от пользования салфетками.
Скажи бифидумбактерин и энтеросгель стоит продолжать?
Прибавки в весе хорошие, в 2 месяца вес 6,4 кг. Сейчас думаю около 7кг
В данном случае важно наблюдение за стулом ребенка. Запах , как правило, бывает из-за ферментной недостаточности (у ребенка только формируется ЖКТ). Бифидумьактерин можете продолжить до 10 дней, энтеросгель продолжать показаний нет.
После каждого стула ребенка подмывать водой, не используем влажные салфетки, если в этот момент вы находитесь дома.
По поводу сыпи - ежедневное использование эмолентов( Липобейз беби, Атопик, Биодерма Атодерм).
Начиталась интернета в ужасе, скажите а вот эти длинные коричневые вкрапления не похоже на кровь/глистов? Переживаний стало еще больше
На фото на кровь не похоже, пока что наблюдение за состоянием ребенка, не переживайте)
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 20211 ответ
- 7 Января 20229 ответов
- 15 Ноября 20251 ответ
- 27 Апреля 10 ответов