Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в стопе
13 ответовПроблема у моей мамы. 40 лет назад был сломан палец второй плюсневой кости на правой ноге. Периодически были боли, но не существенные и проходили сами по себе. Месяц назад в районе этого пальца образовался отек, краснота и жжение. Сделала КТ (заключение прикладываю),...
Здравствуйте. На основании КТ и симптомов (длительный анамнез, отек, краснота, жжение) наиболее вероятен хронический посттравматический остеомиелит 2-й плюсневой кости. Лечение антибиотиками (цефтриаксон, затем ципрофлоксацин) – правильное начало, но недостаточное, если есть секвестр (участок омертвевшей кости). Антибиотики не проникают в такие зоны, и рецидивы неизбежны. МРТ – нужно сделать. Это "золотой стандарт" для оценки воспаления костного мозга, мягких тканей и выявления свищевых ходов. КТ лучше показывает костную структуру, а МРТ – активность процесса. Обязательно нужен осмотр врача-травматолога-ортопеда или гнойного хирурга. Врач в глубинке не прав, говоря "ничем не помогут". Если консервативная терапия (антибиотики) неэффективна, требуется хирургическое лечение – санация очага: удаление секвестров, нежизнеспособных тканей, при необходимости – резекция участка кости с последующим курсом направленной антибиотикотерапии. Без этого проблема будет возвращаться. Организуйте выполнение МРТ стопы. С результатами МРТ и КТ обратитесь к травматологу-ортопеду или хирургу (возможно, в областной центр). До консультации организуйте покой для ноги, возвышенное положение, можно продолжать обработку хлоргексидином. Без устранения первичного очага инфекции (мертвой кости) антибиотики дадут лишь временный эффект. Всего вам хорошего, здоровья вашей маме!
Боль в плечевом суставе
5 ответовЗдравствуйте! Беспокоит острая боль в в верхней части плеча(1 раз в день иногда), в спокойном состоянии(без движения). Ранее проходил медикаментозное лечение (согласно 1-ым снимкам МРТ): геладринк плюс,мазь цель-Т, аркоксиа, димексид, а также внутрисуставные 3 укола ORTHOLON...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2 ст). 2. Подвывих сухожилия головки бицепса.. В таких случаях рекомендуют оперативное лечение, плановая артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через +\- 5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, вправляют и фиксируют сухожилие бицепса, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время (не факт). Потоми опять рецидив. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. В таких случаях до операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить руку на косыночной повязке при сильных болях. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Боли после лечения гастрита
16 ответовЗдравствуйте! В середине января поставили диагноз: Гастроэзофагеальная болезнь: рефлюкс-эзофагит, эрозивный гастродуоденит, дуоденогастральный рефлюкс. Назначение: • Нексиум - 2р./день (40мг) - 2 недели, затем по 20мг еще 2 недели. • Де-нол: 1 таб. (120мг) 3р./день, 4-6...
Ничего критичного впринцепи нет. Воспаление поверхностное, это совсем не страшно. Есть ДГР (дуодено гастральный рефлюкс). В идеале можно продолжить ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), плюс УДХК (урсосан, урсофальк), сейчас их можно,эрозии зажили. Плюс с очным доктором обговорить назначение слизеобразующих препаратов (ребагит, ребамипид), для защиты слизистой оболочки желудка на длительное время до 8 недель.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бугорки на лице
9 ответовДобрый день! На месте бугорка когда -то был прыщик, который исчез и оставил после себя след, который не проходит несколько лет. Как можно с этим решить? Так же на лице после акне осталось красное пятно
Нужно фото
Сыпь на лице
4 ответаКрасная сыпь на лице,только на нижней части лица,не чешется, не болит,не прыщи,не нашли следов пылевых клещей и т.д, по утрам после пробуждения сыпь яркая,в течении дня бледнеет.зимой как будто ярче.
Здравствуйте, Юлия. Это проявления периорального дерматита. Отметинить фторированные зубные. Исключить кариес, тонзиллит. Рекомендую по лечению Внутрь Цетрин 1 т 1 р в день 10дней. Внутрь вит Д, кап Вигантол по 4 кап ежедневно в первой половине дня на 6мес. Проверить общий анализ крови, ферритин, ттг, биохимический анализ крови. Наружное лечение Базовый лечебный уход за кожей лица Биодерма Сенсибио ар крем и гель для умывания ежедневно 2 р в день. Гель Азелик 15 %вечером ежедневно до разрешения. Отметинить декоративную косметику.
Болячка на лице
4 ответаДоброе утро! После использования одного косметического средства, на лице появилась вот такая болячка. Ранее это средство всегда спасало меня от воспаленных прыщиков, в этот раз что то пошло не так. Как мне теперь это вылечить?
Ну не совсем то, что надо Пока нет нужной мази, можно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По узи брюшной полости : диффузные изменения паренхимы поджел.железы и ДЖВП. Прописан урсофальк 250 - пью длительно уже более 3 месяцев. По фгдс было выявлено: эндоскопические признаки эрозивной гастопатии дуоденогастральный рефлюкс желчи и недостаточность кардии....
Поняла... Выше описала действия
Боль после пломбирования зуба
9 ответовЗдравствуйте, после пломбирования появилась боль на нажатие в зубе. Боль (не острая) появляется спустя 5-10 секунд после взаимодействия с зубом. В прикрепленном снимке из КТ есть что-то похожее на трещину. Подскажите, может ли боль быть связанна с этим. До пломбирования зуб...
Для лучьшего понимания ситуации тут нужен просто прицельный снимок зуба в определенной проекции ( только коронковая часть зуба) . Скорее всего это,такую реакцию может давать не очень корректно засвеченная пломба. Просьба может стягивать ткани зуба и при нагрузке, возникает такая ситуация. Чтоб исключить такую реакцию, пломба тонким бором разрезается посередине и разрез заливается специальным жидкотекущим материалом ,который при засветке не даёт нагрузки на стенки. Если далобы ушли, значит причина в напряжениях в тканях зуба из-за неверно засвеченной пломбы. Возможно нарушен протокол пбработки полости специальными растворами перед пломбировнием. Трещина,как таковая возможна ,но маловероятна ,при трещине обычно несколько другие жалобы. В подобных случаях,надо методом исключения действовать ,пока не будет найдена причина.
Здравствуйте уважаемые специалисты. Сегодня была на приёме у дерматолога, был поставлен диагноз экзема микробная в том числе на лице. Знаю что гормональные препараты категорически нельзя наносить на лицо, но врач сказала мазать и на лицо. Меня это очень смущает. Хотела бы...
Здравствуйте Понимаю Ваше беспокойство Гормональные препараты на лицо назначаются при строгих показаниях и маленьким курсом. Не рекомендуется их использовать без показаний Если врач посчитал, что эффекта без гормона не будет, то он мог назначить на лицо, это не является ошибкой
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в горле
17 ответовБольше недели назад заболело горло, началось все ночью, как будто сильно пересохло, на следующий день заметила на задней стенке горла гнойники, к вечеру температура поднялась до 37,5 . Из лечения был антибиотик флемоксин солютаб 500 мг утром и вечером ( 6 дней), полоскание-...
Ирина,здравствуйте,прикрепите фото горла