Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня правда БАР?
6 ответовНаблюдаюсь у врача с начала лета. Обратилась с депрессией. Но после месяца лечения антидепрессантами врач заподозрил биполярное расстройство и назначил нейролептик + нормотимик. Но я не согласна с его предположением и хочу спросить вашего мнения. В 2013 году, когда мне было...
Здравствуйте! Вы описываете случаи мании и гипомании. Можно согласиться с диагнозом.Обычно антидепрессанты помогают стабилизировать настроение, однако их вызов эйфории может свидетельствовать о переходе из депрессии в гипоманию.
Добрый день, началось все с лечения сертралином и ламотриджином 2 года назад, лечили прл, золофт вызвал манию, но, в силу того что я не понимал как должен действовать антидепрессант списал все на улучшения своего самочувствия, врачу не сообщал, в маниакальном психозе испортил...
Здравствуйте. Ваши опасения оправданы. При БАР прием антидепрессантов, особенно таких активирующих, как флуоксетин, без прикрытия нормотимиками нередко приводит к инверсии. Легкая ажитация, внезапная уверенность в себе и желание что-то делать уже через неделю приема вполне могут быть предвестниками смены фазы. Для истинного антидепрессивного эффекта неделя это слишком малый срок, поэтому такая бодрость, скорее всего, носит медикаментозный характер. Самовнушение, конечно, тоже нужно учитывать. Вы боитесь повторения психоза, поэтому можете излишне реагировать на любые изменения своего состояния. Но лучше уж действительно проявить избыточную бдительность, чем пропустить начало мании. Приятное чувство эйфории заставляет верить, что «наконец-то все хорошо», и скрывать это от врача. Но Вы уже знаете цену этого: долги, банкротство и разрушенная жизнь. За искусственным взлетом всегда следует еще более глубокое падение в депрессию. Касаемо тремора. Он мог быть вызван литием. Нужно проверить концентрацию его в крови. Флуоксетин самостоятельно отменять не стоит, но свяжитесь с врачом. Ведите дневник. Фиксируйте количество часов сна (снижение потребности в сне - первый признак мании) и импульсивные поступки. Обсудите дозу лития с учетом анализа, или верните ламотриджин. Без адекватного назначения нормотимика Вам никак нельзя.
АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ
1 ответЗдравствуйте, с середины апреля началось странное в моей жизни.. 14 апреля, я сидел дома, как обычно, ведь идёт период самоизоляции, и у меня резко началось биться сердце, громко и быстро, Мама предложила померить давление, было 165+, мне стало нехорошо, начал задыхаться......
Здравствуйте. Дмитрий! Ну что сказать Ваш организм категорически против приема алкоголя! А из обследований нужно сделать УЗМ внутренних органов. почек с определением почечного кровотока, УЗИ надпочечников, суточное Холтеровское АД и ЭКГ мониторирование, ЭХО-КС, глазное дно посмотреть! Здоровья Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У меня с давних пор есть тревожное расстройство. Оно вначале создало мне один страх, потом другой, на смену предыдущему. К примеру, я боялась заноз до такой степени, что старалась обходить стороной любые деревянные предметы, мужчин с бородой, всё где могли быть...
Кристина, здравствуйте! Понимаю Ваши негативные мысли о препаратах и прочее. Если говорить о медикаментозном лечении Ваших страхов, то врачи правы. Вам по клиническим рекомендациям назначали антидепрессант и транквилизатор. Именно такая схема имеет долговременный эффект. Антидепрессанты могут иметь побочные эффекты, которые купируются транквилизатором в начале терапии. Подбор терапии иногда занимает довольно долгое время. Какой препарат Вам предложить в качестве антидепрессанта? Можно попробовать флувоксамин, миртазапин или венлафаксин. Бринтелликс слабее, но переносится хорошо обычно тоже.Можете и его попробовать. Но еще Вам нужна психотерапия. Видите, Вы сами говорите, что страх был один, сейчас другой... и чтобы не было рецидивов, психотерапия является эффективным видом этого расстройства.
Здравствуйте Ув.Врачи! Сдала генетический тест для подбора Антидепрессанта. Теперь опираясь на его данные хотела бы понять какой именно АД подходит мне больше всего. Понимаю что сам по себе анализ особо много информации не несет и есть много факторов, но все же, давайте...
Здравствуйте! Нарушение сна это следствие тревожности, поэтому при назначении антидепрессанта, даже "дневного" как вы пишите, сон в большинстве случаев восстанавливается по мере купирования тревожности. Из препаратов рассмотрите вариант назначения сертралина, это препарат со сбалансированным действием. Если сертралин 50 мг в таблетке, то принимают так: 1/4 таблетки 4 дня, потом 1/2 4 дня, потом 3/4 4 дня, потом 50 мг 7 дней, потом 1 + 1/4 4 дня, 1+1/2 4 дня , затем 1 +3/4 4 дня, потом 100 мг один раз в день еще 3-4 недели, и если далее симптоматика сохраняется, добавляют до 125 мг на 3-4 недели и так далее, максимальная дозировка 200 мг. Пока не накопится эффект антидепрессанта, нужно принимать анксиолитик, например атаракс можно оставить или заменить его на тералиджен. Сертралин может и сонливость вызывать, тогда его переносят на вечер. Что касается флувоксамина, то он может и не давать сна, наоборот повышать тревожность и нарушать сон при приеме вечером. Все индивидуально, к сожалению предугадать все нюансы не получится. Лечиться нужно под контролем врача.
Сочетание двух антидепрессантов
5 ответовПол года назад в жизни произошла травмирующая ситуация , которая длится до сих пор . На фоне этой ситуации возникла ужасная тревожность , так как эта ситуация есть и она в ближайшее время не разрешится. Пол года назад обратилась к психотерапевту, так как на фоне тревожности...
Здравствуйте! К сожалению да, на фоне приема феварина может быть трудности нормального сна и если триттико отлично переносите, то конечно его можно с феварином спокойно принимать без каких-либо переживаний абсолютно, они совместимы. Если триттико не стабилизирует, то использовать хлорпротиксен (но в дозировках 15мг например, или 12,5мг); или использовать Кветиапин (он вес далеко не факт, что даст); Препарат для сна обязательно получиться подобрать, не переживайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Это гневливая мания?
5 ответовДобрый день Не могу разобраться в своем новом состоянии. Впервые столкнулся с чем-то, похожим на гневливую манию: - Постепенно нарастает раздражительность, злость, гнев, но при этом ощущается лёгкая эйфория. - Восприятие мира становится тусклым, цвета будто приглушены. ...
Здравствуйте, Александр, сомнительно, что у Вас гневливая мания, в этом состоянии пациенты неуправляемы, отмечается скачка идей, речь их неразборчива, все заканчивается госпитализацией в ПБ. Вероятнее есть аффективные колебания, раздражительность, эксплозивность, взрывчатость. Если ламотриджин вызывает кожные реакции, то лучше его отменить и перейти на карбамазепин 200мг 2 раза утр вечер, он эфынктивен когда в анамнезе употребление ПАВ, альтернативой может быть таб.окскарбазепин 300мг 2р в день(трилептал). Вести дневник стоит, так легче отслеживать изменения своего состояния. Врачу описывать состояние лучше простыми словами без научных, медицинских терминов. Например вместо «у меня гневливость», рассказать чтоименно Вы испытываете- « я кричу, ругаюсь, бросаю вещи , набрасываюсь с кулаками, сижу молча и мне плохо , грустно и тд». Возможно в схему лечения стоит добавить таб.кветиапин 25-50мг на ночь.
Аномальное кровотечение
26 ответовЗдравствуйте. У меня возникла проблема с циклом. До этого цикл был всегда регулярный, 23 25 дней. В прошлом месяце произошла задержка на 12 дней, никаких признаков о скором наступлении месячных не было. Я поехала в клинику на приём к врачу, сделали узи, провели осмотр. Мазок...
Нарушение цикла может быть обусловлено наличием кисты жёлтого тела. Её наличие Вам никак не угрожает, она пройдёт сама в течении 3-6 месяцев. Возможно остановка кровотечения не наступила так как доза транексама маловата-рекомендуемая доза составляет 1000 мг 3 раза/сут до прекращения вылелений.
Тревожное расстройство? Нет ремиссии
34 ответаЗдравствуйте, у меня такая проблема: мне 31 год, двое детей, замужем, веду здоровый образ жизни, работаю в детском саду. Полтора года назад я заболела, как говорят врачи, тревожным расстройством. Началось все с того, что по ошибке мне поставили онкологию. Диагноз не...
Здравствуйте, Анна. Верно понимаю, сейчас пьете анафранил, его еще не отменяли? Ранее эсциталопрам(элицею, ципралекс) пили?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спазм желудка и тахикардия
70 ответовЗдравствуйте, я уже обращалась с этим вопросом ранее. Получила все ответы, которые были нужны. Кратко: у сына тревожное расстройство. Три недели принимает антидепрессант Рокона. То ли от антидепрессанта, то ли просто так совпало, у него при приеме воды (особенно воды даже в...
Здравствуйте. По клинике можно предположить функциональную диспепсию с нарушением моторики жкт на фоне тревоги Так как мозг и жкт напрямую связаны При стрессе или тревоге весь жкт сразу реагирует и проявляет себя функциональными расстройствами Согласна с психиатром можно попробовать отменить Рокону под его контролем (постепенно). -рекомендуют продолжить эзомепразол 40 мг утром натощак. Вместо мотилиума попробуйте тримедат (тримебутин) 200 мг 3 раза в день - он снимает спазмы и нормализует моторику. Рекомендуют добавить урсодезоксихолевую кислоту, например урсосан 10-15 мг / кг веса Так же рекомендуется дробное питание Воду пить маленькими глотками между приемами пищи. Скажите пожалуйста есть ли у сына боли в правом подреберье, особенно после еды, и была ли желтуха?Какой именно антидепрессант Рокона (действующее вещество) и в какой дозе он принимает?Бывает ли рвота или только тошнота и отрыжка?