Что вас беспокоит?

У меня правда БАР?

Наблюдаюсь у врача с начала лета. Обратилась с депрессией. Но после месяца лечения антидепрессантами врач заподозрил биполярное расстройство и назначил нейролептик + нормотимик. Но я не согласна с его предположением и хочу спросить вашего мнения. В 2013 году, когда мне было 18 лет, со мной произошёл странный случай, который мой врач считает маниакальным эпизодом. Я тогда решила сходить в бар, и мне там настолько понравилось, что я впала в эйфорию. Я влюбилась в этот бар, прямо как в живое существо. Скорее, даже как в человека. Все мысли стали крутиться вокруг него, я стала прогуливать учёбу. Я летала на крыльях от счастья, эйфория меня захлёстывала. Я стала сильно злоупотреблять алкоголем. Закончилось это тем, что я приехала пьяная утром в общежитие, устроила там погром, бросалась на людей с кулаками. Но я этого не помню. Из общежития меня выгнали, а потом и отчислили за прогулы. Дальше был какой-то период обычной жизни. Я тогда сильно выпивала, но потом мне надоело так жить, и я полностью отказалась от алкоголя. Потом получила образование заочно. В 2022 году мне внезапно, буквально на ровном месте, пришла в голову идея, что я хочу сдать на права и ездить на машине. Меня накрыла эйфория, я жила этой мыслью. Она давала мне силы жить. В итоге я пошла в автошколу и получила права. В 2023 году произошла потеря важных для меня отношений. Для меня это было огромное горе. Я 1,5 года ужасно страдала. Хотелось умереть. Я думала, что уже никогда не смогу жить нормально. С этой депрессией и пошла к врачу. А после месяца приёма антидепрессанта Золофт мне стало легче. В последние пару дней перед повторным приёмом у меня появилось новое увлечение. Я увлеклась авиацией. И сразу решила копить деньги, чтобы полетать на авиатренажере. На второй день меня накрыла ощутимая эйфория, я весь день ходила как будто под наркотиками. Врач на приёме это увидел, и решил что антидепрессанты спровоцировали у меня манию. Интересно ваше мнение, как вы видите эту ситуацию?

30 лет
21 Июля 2025·Просмотров: 523·Алиса

Здравствуйте. Как Вы описываете свою жизнь, периоды эйфории, когда Вы теряли критику к происходящему, что эти периоды уже были несколько в течение Вашей жизни.. всё это говорит в пользу БАР. Конечно, диагноз ставят на очном приёме, но доводов для БАР достаточно.

Здравствуйте, Алиса.
С предположением вашего врача можно согласиться, так как Вы описываете минимум три эпизода магии и/или гипомании, что как раз подтверждает диагноз БАР.
При БАР назначается в первую очередь нормотимик, а вот с антидепрессантом нужно быть осторожнее, чтобы снова не нарваться на эпизод мании

Здравствуйте. Два четких эпизода гипомании/мании и более вполне может говорить о биполярном расстройстве. Так что я бы согласилась. Антидепрессанты при лечении бар не применяются, так как дают инверсию аффекта, резкую смешную фаз и непредсказуемое течение заболевания.

Здравствуйте! Вы действительно описываете эпизоды мании и гипомании. Так же такая реакция на на антидепрессант - один из ключевых признаков БАР, потому что у людей с обычной депрессией антидепрессанты не вызывают эйфории. Длительное (1,5 года) тяжёлое состояние с суицидальными мыслями – это классическая депрессивная фаза.
Если до этого были эпизоды повышенного настроения, это действительно наводит на мысль о БАР.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для установления БАР, согласно критериям классификации болезней, достаточно чтобы описанный эпизод повышенного настроения, повышенной активности и состояния, достигающего эйфории, произошел хотя бы 1 раз.
В норме антидепрессанты просто выравнивают настроение, они не делают его повышенным, поэтому новый эйфорический подъем на Золофте может говорить об инверсии депрессии в гипоманию.
В таких ситуациях прием нейролептика и нормотимика считается полностью оправданным.

Принятый ответ

Здравствуйте! Вы описываете случаи мании и гипомании. Можно согласиться с диагнозом.Обычно антидепрессанты помогают стабилизировать настроение, однако их вызов эйфории может свидетельствовать о переходе из депрессии в гипоманию.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.