Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Киста пяточной кости у ребенка
10 ответовЗдравствуйте. По результатам рентгенография голеностопного сустава, ребёнка 11 лет, поставили диагноз киста правой пяточной кости, размер 27*22мм, в теле левой пяточной кости определяется участок разрежения костной ткани. Первый раз боль в пятке ощутил 2 года назад, за 2 года...
какие стельки нужны? Я рекомендую индивидуальные орт стельки системы Форм Тотикс. Загуглите и звоните-уточняйте. Их изготавливают врачи-ортопеды, предварительно проводя обследование стоп прямо на приеме в частных клиниках. Покупать готовые стельки нет никакого смысла. Нужно ли сдать какие нибудь анализы на нехватку кальция и его усвоение? Ну, какие-нибудь, сдать можно. ) Даже если Са или витамин Д будет понижен - это не будет являться автоматической причиной образования кист. Далеко не у всех они с заниженными лабораторными показателями образуются. И вполне бывают у пациентов с нормальными показателями. Я выше рекомендовал Са и витамин Д. Если сдавать, то на Са нужно 2 анализа https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/2571/2962/ https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/2571/2941/ На витамин Д https://www.invitro.ru/moscow/library/labdiagnostika/23961/
Остеома лобной кости
9 ответовЗдравствуйте! Подскажите, какими должны быть мои дальнейшие действия? Ниже прикрепляю заключение КТ ... Женский На серии аксиальных КТ срезов и реконструкций получены изображения лицевого скелета в нативном виде. По наружной кортикальной пластинке лобной кости парамедианно...
Здравствуйте Остеомы-это доброкачественные и , чаще всего, врожденные изменения. Они никогда не озлокачествляются и удалять их не нужно. По поводу искривления перегородки и воспалительного процесса пройти консультацию оториноларинголога.
Добрый день, 26.10 получил травму стопы, было больно ходить, но не критично, 27.10 со всех сторон появились гематомы и сильный отек, поехал в травмпункт, сделали рентген и поставили диагноз краевой перелом ладьевидной кости правой стопы, через 3 недели приехал на контрольный...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел КТ. Есть минимальный авульсивный (отрывной) перелом пяточной кости. От пяточной кости оторвалась пяточно-м\б связка с минимальным кусочком кости. Посмотреть перелом можно здесь https://disk.yandex.ru/i/KAdAxDBhyhSZwA Он настолько минимальный, что рентгенолог на КТ его проигнорировал. Нам его игнорировать нельзя. Потому что в этой ситуации важен не перелом, а важно, чтобы связка надёжно "приросла". Это важная связка, которая стабилизирует сустав. Поэтому я бы не спешил снимать гипс и подождал ещё две недели. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Девочка 10 лет, болят суставы
9 ответовДевочка 10 лет, стойкое повышенное АСЛО ( от 760 до 870) на протяжении года. Очень частые ангины, год назад в зеве обнаружен пиогенный стрептокок. Месяц назад удалили миндалины и аденоиды по рекомендации лор врачей. Через 2 недели после операции температура 40, болел живот....
Здравствуйте похоже реактивный артрит. Нпвс (нимулид или нурофен) 7 дней пропить ! Сделать ещё эхо-кг, и очный осмотр ревматолога обязательно. Скованности в суставах по утрам нет ?
Болят суставы во многих местах
3 ответаБольше пяти лет болят суставы больших пальцев, на обеих руках. Скованность в движениях, при захвате, особенно к вечеру. После долгой ходьбы, если сесть а потом минут через 10-15 встать, то сильно болит в паху. Нужно немного «расходиться», потом боль уходит. Еще, в последнее...
Здравствуйте Обычно в таких случаях начинают .Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 10-12 дней -гели с НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например диклофенак гель, ортофен гель, вольтарен гель , ФОРМА ГЕЛЬ ПРИНЦИПИАЛЬНА) длительно -необходимо снять мышечно-тонический синдром, возникающий в ответ на воспаление- Мидокалм 100 мг 2 раза в день 10 дней терафлекс капсулы (способствует восстановлению хрящевой ткани сустава, а также снижению потребности в применении обезболивающих средств, содержит усиленную суточную дозировку глюкозамина и хондроитина. Курс лечения от 3 до 6 месяцев: первые три недели назначают по капсуле 3 раза в сутки; в последующие дни по капсуле 2 раза в сутки. + ОЧНЫЙ ОСМОТР РЕВМАТОЛОГА И ПРОВЕДЕНИЕ СПЕЦИФИЧЕСКИХ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ АНАЛИЗОВ
Здравствуйте. С мая месяца болит правое бедро. По рентгену 1-2 стадия артроза. До июля пил противовоспалительные, сначала помогали, сейчас уже ничего не помогает. Ставил афлутоп, хондроитин с глюкозамином. По рекомендациям травмотолога в конце июля мне поставили гиалуроновую...
Здравствуйте. Избежать эндопротезирования в перспективе не получится, если мы имеем дело с асептическим некрозом 3-4 ст. Но операцию можно оттянуть, замедлив процесс рассасывания головки бедренной кости. Тем более, что Вас не поставят в очередь на замену сустава, пока артроз не достигнет 3 степени. Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка суставов. Использование костылей, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение синовита Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY 7. Введение в сустав под УЗИ контролем биоимпланта SVF терапия. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Их вводят внутривенно капельно в стационаре 1-2 раза в год. Например, такой препарат, как Акласта. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом малоберцовой кости
1 ответСломал большую и малую берцовые кости со смещением и отломком. Большую прооперировали титановым стержнем, а про малую сказали так заживет мышцами стянется. Прошло 2 месяца но то что на снимках не очень мне нравится. Врач сказал ходить без костылей, но ходить нормально не...
Здравствуйте. Имеем консолидирующиеся оскольчатые переломы м\б и б\б кости в нижней трети после БИОС б\б кости. Для 2-х мес после перелома костные мозоли на обеих костях хорошо выражены. Сращение не запаздывает. М\б кость срастается со смещением. Ничего критичного в этом нет. На функцию никак не повлияет. М\б участвует в формировании коленного сустава и голеностопа, но не несёт никакой осевой нагрузки. Она не задействуется при опоре на ногу. Совсем не участвует в этом. Поэтому иногда допускается даже её несращение в средней трети. Это то же никак не сказывается на функции. Нагружать ногу можно, но если раньше не нагружали, то сразу давать полную нагрузку нельзя. Будет больно. Можете растянуть связки и сухожилия, что потребует дополнительного лечения. Начинают ходьбу на костылях, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Назначают массаж, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Главное - не спешить и не преодолевать сильную боль. Всё постепенно. Отдыхать. Иначе можете навредить. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща.
Перелом лучезапястной кости
28 ответов13.12 был перелом правой лучезапястной кости со смещением. Сделана репозиция, наложена лангета и контрольный снимок. Все ок. Через неделю (20.12) – контрольный рентген, все ок. Вчера был следующий снимок (прилагаю). Проблем с работой пальцев нет. Сжимаются и разжимаются. При...
На второй рентгенограмме - данных за перилунарный вывих не выявлено, отмечается допустимое смещение фрагментов лучевой кости, при которой будет незначительная лучевая косорукость. В оперативном лечении ВЫ не нуждаетесь Значительного нарушения функции лучезапястного сустава не предполагается. Требуется провести полный курс ФТЛ и ЛФК. Удачи ВАМ.
Перелом пяточной кости
8 ответовЗдравствуйте. 24 апреля т произошла травма ступни, в травмпункте сказали перелом пяточной кости без смещения, следующий снимок 15 мая показал смещение про операцию ничего не сказали. 5 июня повторный снимок опять смещение, но гипс сняли сказали растягивать сухожилия и...
смещение есть, но, в принципе, допустимое. Угол Белера - 0 - это не показания к операции (загуглите, если интересно). Я бы потихоньку уеличивал нагрузку (при помощи костылей), осторожно разрабатывал ногу. И обязательно сделал КТ. И потом - на очный прием к травматологу. Желательно, к травматологу, специализирующемуся на хирургии стопы. Если есть возможность, можно использовать специализированные ортезы для пятки - вот пример https://www.ottobock.com/ru-ru/product/28F10-62270 (толко подгонять их должен специалист)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят суставы после физ нагрузки
9 ответовЗдравствуйте.Я сильно переболела тонзиллофарингитом (ангина ),долго болела ,прошло с антибиотиком ,иногда обостряется и побаливает горло Миндалины так и остались красными и с казеозными пробками Болели сильно суставы и уже два месяца после болезни и после физ нагрузки болят...
Здравствуйте! Пока не вижу прикреплённые анализы. По поводу повышения АСЛО могу сказать, что данный маркер показывает наличие антител, которые образовались после перенесённой стрептококковой инфекции (ангины). Эти антитела, в том или ином количестве будут всегда в вашей крови. По поводу боли в суставах, ответьте пожалуйста на вопросы: - не замечали ли припухание суставов? - принимали ли препараты от воспаления в суставах, был ли эффект? - раньше были боли в суставах? - боль суставах больше в покое или после физической нагрузки?