Краевой перелом ладьевидной кости стопы/краевой перелом пяточной кости — вопрос №2633172

Question

Краевой перелом ладьевидной кости стопы/краевой перелом пяточной кости — вопрос №2633172

Владимир

97 просмотров

17 ноября 2024

Добрый день, 26.10 получил травму стопы, было больно ходить, но не критично, 27.10 со всех сторон появились гематомы и сильный отек, поехал в травмпункт, сделали рентген и поставили диагноз краевой перелом ладьевидной кости правой стопы, через 3 недели приехал на контрольный снимок, сделали рентген без гипса, диагноз был изменен на краевой перелом пяточной кости, рекомендации ходить в гипсе еще 2 недели + магнитотерапия прибором алмаг, самостоятельно записался на КТ диагностику голеностопа в этот же день, заключение МСКТ признаков патологических изменений правого голеностопного не выявлено.
Возникает вопрос снимать гипс и разрабатывать ногу/ могли ли на КТ не заметить перелом? Нога не болит, но присутствует гиперемия и отек, Как разрабатывать ногу можно ли на нее наступать?
https://disk.yandex.com.ge/d/gYfztQ3rGFnU1A

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

диагноз

отека

самостоятельно записался

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Георгиев Василий, 17 ноября 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, никаких переломов у вас не вижу. Рентгеновский снимок есть во второй проекции?Считаю что гипс можно снимать и можно разрабатывать.
Пропить Аркоксиа 90 мг 1 таб 1 р/д 10 дней
Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней

Пожаловаться

Владимир, 17 ноября 2024

Клиент

Василий, 2й снимок прикрепил, по следующей ссылке можно посмотреть КТ https://disk.yandex.com.ge/d/gYfztQ3rGFnU1A

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Георгиев Василий, 17 ноября 2024

Ортопед, Травматолог

Прсмотрел, нет там никаких переломов, рекомендации те же

Пожаловаться

Владимир, 17 ноября 2024

Клиент

Добрый вечер, уточните пожалуйста разрыв полный или частичный, можно ли снимать гипс без нагрузки на ногу или принципиально доходить в нем еще 2 недели, так же через 2 недели нужно будет снимать гипс или перед этим нужно сделать мрт для определения степени сращения связки, с момента травмы прошло 3 недели, если связка не срослась, то какая вероятность не сращения в дальнейшем?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 17 ноября 2024

Ортопед, Травматолог

Связку на КТ не видно. Чтобы увидеть связку, нужно УЗИ.
Гипс снять можно, если сразу надеть ортез и на ногу не наступать.

Связка должна срастись рубцами. Обычно срастается. Но гарантии не дам.
Степень повреждения неизвестна. Нужно УЗИ.

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 17 ноября 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.Посмотрел снимки КТ.
Есть признаки краевого перелома пяточной кости в области пяточно-кубовидного сочленения.
Рекомендации:
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 4- 5 нед с момента травмы;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-Рентгеноконтроль через 4-5 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),начало ходьбы с дозированной осевой нагрузкой (25% в неделю)

Всего самого наилучшего!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли делать RFлифтинг лица, 8 лет назад удалили полип и была лучевая терапия

9 ответов

4 апреля 2020

Татьяна

Вопрос закрыт

Применение Вобэнзима

1 ответ

29 мая 2020

М

Вопрос закрыт

Беспокоит кишечник

4 ответа

20 ноября 2020

Дмитрий, Шебекино

Вопрос закрыт

Как подстраховать глаза после рйт

3 ответа

11 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Опухло веко правого глаза

3 ответа

8 марта

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 17 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-17T16:59:20+03:00

Здравствуйте. Скачал, посмотрел КТ.
Есть минимальный авульсивный (отрывной) перелом пяточной кости.
От пяточной кости оторвалась пяточно-м\б связка с минимальным кусочком кости.
Посмотреть перелом можно здесь https://disk.yandex.ru/i/KAdAxDBhyhSZwA

Он настолько минимальный, что рентгенолог на КТ его проигнорировал.
Нам его игнорировать нельзя. Потому что в этой ситуации важен не перелом, а важно, чтобы связка надёжно "приросла".
Это важная связка, которая стабилизирует сустав.

Поэтому я бы не спешил снимать гипс и подождал ещё две недели.

Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.