Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбофилия и гв
15 ответовДобрый день, сейчас 28 недель беременности колю нмг в дозировке 0.4. Говорят колоть до родов. Подскажите после родов клексан 0.4 совместим с грудным вскармливанием? И какие могут быть риски для ребенка?
Здравствуйте. Согласно инструкции к препарату, при приёме препарата рекомендовано грудное вскармливание свернуть. Лучше вам проконсультироваться со своим лечащим врачом.
Гемостаз и тромбодинамика
55 ответовЗдравствуйте, срок 34-35недель. До 30 недели ставила клексан 0,4, вессел дуэ ф, кардиомагнил 150мг. С 30 недели оставили только кардиомагнил. Врач говорит отменять кардиомагнил с 34 недели. Пришли результаты гемостаза и тромбодинамики. Тромбодинамика ухудшилось, появились...
Марина, добрый день. Для оценки рисков и тактики терапии необходимо понимать есть ли значимые факторы риска ВТЭО(тромбозов) во время беременности, ответьте на вопросы: какой ваш возраст? Какой ваш вес и рост? беременность одноплодная? Беременность наступила самостоятельно или после ЭКО? были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте (до 50лет)? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Варикозное расширение крупных вен? Не повышается ли артериальное давление во время или до беременности? Не было ли преэклампсии в предыдущие беременности (повышение АД, появление белка в моче)? Или это первая беременность? По данным вашего генетического анализа не выявлено наследственной тромбофилии (клинически значимыми считаются только мутации фактора II и V). Остальные мутации генов гемостаза это носительство, которое встречается у 10-30% населения и клинически не значимо, не повышает риски тромбозов, не влияет на вынашивание. Коагулограмма по мере программирования беременности физиологически меняется в сторону «сгущения», чтоб избежать кровотечения в родах. Мониторинг коагулограммы, тромбодинамики, Д-димера, гомоцистеина, РФМК не требуется в связи с тем, что данные исследования не отражают риски развития тромбоза/невынашивания и, изменения в этих показателях не являются показанием для назначения дополнительной терапии и обследований.
Повышение СОЭ и фибриногена
12 ответовДобрый день! Сдала анализы, скорость оседания эритроцитов по Вестергрену 59, фибриноген 7. Возраст 61 год. Какие могут быть причины такого повышения?
Потеря 12 кг за два месяца- это «красный флаг», который нельзя списывать только на лечение головной боли Атрофический гастрит нарушает всасывание витаминов, но сам по себе редко дает такое высокое воспаление, как и полип (пока он не воспален и не кровоточит)- повышенный холестерин низкой плотности сейчас вторичен и менее важен, чем поиск причины воспаления В подобных случаях обычно рекомендуют исключить ревматологическую патологию и патологию щитовидной железы Рекомендуют проверить тиреотропный гормон (ТТГ)- для исключения гипертиреоза (избытка гормонов щитовидной железы), который снижает вес и может быть выпадение волос Так же проверить Витамин В12 и фолиевую кислоту- так как при атрофическом гастрите они не усваиваются Какой диагноз невролог выставил?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность 19 и 3 , сдала анализы
13 ответовЗдравствуйте. Беременна, срок 19и3, сдала анализы в поликлинике. Нужны рекомендации. Принимаю клексан 0,4 и кардиомагнил 150. Есть мутация лейдена в гетерозиготной форме.
Здравствуйте, Зульфия. С какой целью сдана коагулограмма? Во время беременности физиологически повышается свертываемость крови, организм таким образом постепенно готовится к возможной кровопотере в родах. Коагулограмма имеет диагностическое значение при наличии симптомов кровоточивости, для вероятности тромбозов это исследование не применяется. Во время беременности возможно сниже АЧТВ, протромбинового времени, это вариант нормы.
Отмена клексана
10 ответовДобрый день! На 20 неделе беременности после ковида назначили клексан в дозировке 0,4. Вроде из-за повышенного фибриногена так и оставили до конца беременности. Роды были 27.03, рекомендовали колоть клексан еще 42 дня после родов. Вчера сдала коагулограмму, результаты...
Здравствуйте, Анна, коагулограмма в норме, клексан можно отменять, просто отменяете и все
Гематома больших размеров
7 ответовПоложили с рисками 1 скрининга( преэклампсия и задержка роста плода). Назначили Кардиомагнил. Выписали через 5 дней. Через 2 дня на трусах увидела коричневые пятна, положили обратно, сделали узи(на узи «что то» увидели, но сказали все хорошо). На следующей день в обед и...
Здравствуйте. По УЗИ ближе к внутреннему зеву гематома. В этом случае требуется контроль УЗИ для оценки роста либо регрессии её. Также нарушение кровотока в маточных артериях. Здесь тоже контроль доплера. Лекарственные средства для УЛУЧШЕНИЯ МППК как препараты свою эффективность не доказали. На данный момент вам следует продолжить прогестерон принимать, антикоагулянты при гематоме нельзя. Можно добавить магний 300мг в сутки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У меня 21 неделя беременности. Сегодня на руки получила результаты анализов д-димер 2,72мкг/мл (2720нг/мл), фибриноген 5,39 г/л (539 мг/дл) Визит к гематологу только 13 ноября. Скажите, пожалуйста, что необходимо сделать до 13.11, стоит ли принимать меры? В...
Гетерозиготная мутация опасности не несёт. По фибриногену, для вашего срока он нормальный. Верхняя граница нормы. Д-димер, да, повышен, но из-за одного него не нужно срочно что-то принимать, колоть. Оценивается коагулограмма в целом, а не один показатель
Боюсь тромбоза после КС
88 ответовУважаемые врачи, помогите, пожалуйста!!! Схожу с ума от страха перед тромбозом! Так получилось, что 18 декабря 2023г. на сроке беременности 38,2 недель мне экстренно удалили аппендицит под эпидуральной анестезией. Перед операцией было проведено УЗИ ног и сказали что все...
Здравствуйте. На сегодня каждое утро перед тем как встать с кровати утром надеваете чулки, вечером на ночь снимаете. Принимайте Кардиомагнил 150мг в сутки Всё это в течении 2х месяцев после КС. Гепарины на сегодня не нужны. Варикоз таза никогда не осложняется тромбозом.
Боюсь тромбоза после КС
66 ответовУважаемые врачи, помогите, пожалуйста!!! Схожу с ума от страха перед тромбозом! Так получилось, что 18 декабря 2023г. на сроке беременности 38,2 недель мне экстренно удалили аппендицит под эпидуральной анестезией. Перед операцией было проведено УЗИ ног и сказали что все...
Здравствуйте! Не нужно паниковать, сейчас уже обычно нет необходимости колоть клексан, если вы при этом активны и можете достаточно ходить (6-10тыс шагов в сутки) в идеале использовать сейчас чулки 1-2 класса компрессии в течение месяца после родов, излишне беспокоиться о тромбах не имеет никакого смысла, если человек хорошо активизировался (то есть стал подвижен) то тромбозы почти никогда не случаются.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина, 70 лет, заболел COVID (положительный тест на антиген) 3 недели назад. Первые дни были эпизоды температуры до 38,6, слабость, искажение запахов, тахикардия, больное горло и насморк. На 7 день болезни КТ показало 1-5% по типу матового стекла. С тех пор и до вчерашнего...
Все сходится, времени прошло мало, рана еще открытая, воспаление так или иначе есть. СРБ и СОЭ будут уменьшаться постепенно. Причем СРБ быстрее, а СОЭ до месяца.