Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
От лечения становится хуже
26 ответовДобрый день. Полтора и 2 года назад болел ковид. Лечение дексаметозоном. Год назад начинаются проблемы с ТБ суставом. Асептический некроз. Долгие повторные исследования. Пол года назад начинают лечение- хилт, магнитотерапия, массажист и т.д. эффект минимальный. За это время...
Здравствуйте. 1. Прикрепите фото кистей, стоп, коленных суставов, голеностопных суставов. 2. Нижняя часть спины, ягодицы болят больше в покое или при нагрузке? Ночные боли есть? Утренняя скованность? 3. Суставы припухают? 4. Палец на руке или ноге как сарделька никогда не распухал? 5. У вас или родственников псориаза нет? 6. Прикрепите МРТ тазобедренных суставов.
Серонегативный ревматоидный артрит
18 ответов35 лет 3.02 плявилась небольшая суставная боль в правой руке фаланги среднего пальца 4.02 симметрично соедний палкц заболел на левой руке 6.02 при хотьбе более 20 мин заболели суставы тзб 7.02 впервые в жизни оказалась у ревматолога Анализы: Анф меньше 160 Асло 102 Хламидии...
Из нпвс в таких случаях назначают обычно эторикоксиб 90 мг/сут ( если нет аллергии,язвенных проблем в жкт,сердечных заболеваний),после курса 4 недели -узи смотрят в динамике
Линии Шентона не прервана слева, прервана справа(в том числе за счёт укладки) АИ справа=26.9 АИ слева 26.6 крыши вертл.х впадин несколько скошены, уплощена, ст.покрыт.голов.бедр.костей удовл.с обеих сторон.
Укладка правильная. Признаки дисплазии есть, но считаю, что можно обойтись без шины. Рекомендовано: Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. ЛФК - ежедневно. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. Электростимуляция мышц бедра и голени. Каждый мес не менее 10 процедур. Витамин Д3 1500 МЕ в день Рентген контроль через 2 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, сходили на УЗИ в 1 месяц, рекомендовали срочно обратиться к ортопеду для лечения дисплазии тазобедренного сустава. Через нашу поликлинику все дико долго и к хирургу-ортопеду возможно попадём к 2-хмесячному возрасту. Заключение узи прилагаю, на момент узи малышу 5...
Широкое пеленание и зарядка с упором на тбс (сгибание, разгибание, шарообразные движения в тбс, разведение и велосипед, НО без фанатизма и резких движений) 3-5 раз в день или при каждой смене подгузника, до приема ортопеда
Добрый день. Нужна расшифровка рентгена и рекомендации по лечению. Ребенок, девочка, 1 год (12 мес. и 2 нед.), на плановом мед.осмотре врач заметил щелчки в суставе, отправил на рентген. В месяц делали УЗИ была норма, в 3 мес осмотр ортопеда-норма, УЗИ больше не назначали...
Здравствуйте. Норма углов для девочки в 12 мес 20 +\- 3 градусов. У меня получилось 31 градус справа и 26,5 слева. Файл с разметкой можно скачать\посмотреть https://disk.yandex.ru/i/-df4NSJHLNnawQ Зелёным намечены линии Шентона, они уступчивые. Ядра окостенения развиты недостаточно. Крыши вертлужных впадин скошены. По результатам рентгенографии определяется существенная дисплазия обоих ТБС, справа хуже. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Стремена Павлика. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. 7. Рентген контроль через 2 мес. За месяц динамики не будет. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций через 2 мес после рентгенографии. Скорейшего восстановления. П.С. Можно и шину Виленского 3-ий размер, но Павлика держит лучше и более эффективна.
Добрый день. Прикрепляю снимки УЗИ и заключение, ребенку 3 месяца (в 1 месяц была также дисплозия - делала дома гимнастику, старалась во время бодорствования разводить ножки и тд)- в итоге права ножка в норме, а левая 58 град (отклонение на 2 гр), будет консультация ортопеда...
Здравствуйте. 1а по Графу - полная норма справа. 2в - Задержка развития сустава, его незрелость слева. Расценивается как начальная дисплазия. Ситуация с необходимостью шины пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Моё мнение - шина нужна. Иногда лучше перебдеть, чем получить дисплазию. Важны следующие соображения: 1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты. 2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2в по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача и под его ответственность можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений. Так же рекомендовано: - Решение вопроса с ношением шины. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Без рентгена можно серьёзные проблемы пропустить. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, посмотрите, пожалуйста, узи ребёнка 2 месяца. Интересует эксцентричное расположение и не симметричность, а так же разный угол... Все ли нормально?
Здравствуйте. По УЗИ дисплазии нет. 1а по Графу - полная норма. Эксцентричность ядер окостенения - это норма в 2 мес. В этом возрасте они, вообще, редко у кого видны и только начали формироваться. Разница угла бэта в 2 градуса - это, вообще, не стоит внимания. Полная норма и погрешность измерения может быть. Рекомендовано с целью правильного формирования суставов: 1. Ношение ортопедических бандажей\корсетов не показано. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль в 6 мес, ибо после полугода УЗИ уже не информативно. 8. Наблюдение ортопеда по м\ж. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Добрый день! Маме 73 года, сегодня 9 день после операции, начал сочиться шов. Обрабатываю борным спиртом, бетадином, накладываю стерильный космопор. Из воспаленного места прям вытекает жидкость, что делать ?
Добрый день, Алина. По фото похоже что часть шва немного разошлась и из этого места выходит тканевая жидкость. Пока явных признаков сильного нагноения я не вижу, но маму обязательно должен осмотреть хирург. На 9 день после операции такое бывает и иногда достаточно снять 1-2 шва в этом месте, чтобы жидкость спокойно выходила и рана начала лучше заживать Борный спирт на сам шов использовать не нужно, он может раздражать ткани. Лучше промывать рану раствором Хлоргексидина 0,05%, затем обрабатывать края раны раствором Бетадина и накладывать сухую стерильную повязку, например Космопор. Выдавливать жидкость или пытаться самостоятельно раскрывать рану не нужно Нужно сегодня или завтра показать маму оперировавшему хирургу Желаю Вашей маме скорейшего заживления и крепкого здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
В поликлинике после Узи у ребенка: Эхопризнаки незрелости правого тазобедренного сустава . Сделали снимок в платной клинике. Сказали, что признаков дисплазия нет. Записаться к ортопеду не получается повторно. Хочу подтвердить заключение по рентгену.
Здравствуйте. На основании данных рентген снимков тбс ребенка в возрасте 4 мес. и 19 дней в целом соответствует возрастной норме.1)Ацетабулярные углы- 26 , у детей старше 3 мес. норма ацетабулярного угла составляет около 20–25 градусов. Угол 26 град. укладывается в возрастные границы.2)Линия Шентона симметрична-это плавная дуга, образуемая нижним краем лобковой кости и шейкой бедра. Ее симметричность и целостность осноной признак того чтоголовка бедренной кости находится в правильном положении (не вывихнута и нет подвывиха)3).Ядра окостенения отмечаются с обеих сторон-это отличный признак. Ядра окостенения (оссификации) головки бедренной кости в норме появляются в возрасте от 3 до 6 мес. То, что они уже есть (и симметричны), говорит о своевременном развитии суставов.4)Контуры костей четкие и ровные-признак правльного строения костной ткани сустава, отсутствие признаков деформации. Отмечаются правильно сформированные тазобедренные суставы, соответствующие возрасту (Тип 1 по Графу).Даже при идеальном УЗИ и рентген снимка окончательный диагноз ставит врач после очного осмотра (проверки разведния ножек, отсутствия щелчков и симметрии складок)Профилактика- общеукрепляющая гимнастика и избегание тугого пеленания. Контоль вит Д, т.как он напрямую влияет на рост тех самых ядер окостенения. Всего самого наилучшего !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мальчик недоношенный (рожден на 34 неделе) в 2 месяца от рождения по результатам узи сказали использовать подушку Фрейка целый месяц 23 часа в сутки. Целесообразно ли это при таких данных на узи? Левый тазобедренный сустав: Крыша вертлужной впадины глубокая, с...
Здравствуйте. 1б по Графу - физиологическая незрелость. То есть, рассматривается, как вариант нормы. 1б по Графу не является основанием для назначения подушки Фрейка. Но мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если ортопед на осмотре выявил тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то он вправе усомниться в результатах УЗИ и назначить ношение подушки Фрейка. Правда, в таких случаях рекомендуется уточнить диагноз на рентгенограмме. Вы сейчас можете обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов. Заочно отменять Фрейка НЕЛЬЗЯ. В таких случаях обычно рекомендуют: - Решение вопроса с ношением шины. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.