Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не типичная клиника после РЙТ щ/ж
17 ответовВ 9/2021 - ДТЗ с тиреотоксикозом. 26/6 2023г приняла РЙТ 500 МБК. + месяц преднизолона. Сегодня: Щ/ж 5,47 м3, А/т к рТТГ более 400, А/т к ТГ 3,7, Т4св 17, ТТ-Г 0,0048. Отек глаз, ухудшение зрения.
Здравствуйте. Рецидив тиреотоксикоза, вероятно требуется повторная РЙТ. Какой объем железы был перед терапией йодом? Референсы св.Т4? АТрТТГ будут повышены, пока есть ткань железы. Офтальмопатия - это отдельное заболевание, которое может, к сожалению, сохраняться и после радикального лечения и даже прогрессировать в течение 2 лет. Если есть выраженная отечная форма, то показана внутривенная пульс-терапия гормонами. Есть современное лечение тепротумумаб, но оно пока не включено в клинические рекомендации и проходит клинические исследования. Подключите сейчас селена метионин 100 мкг 2 р в день на 3 месяца. Есть исследования, которые показали зависимость активности ЭОП от уровня холестерина - ЛПНП. Рекомендую его проверить в крови. исследования показали, что лечение статинами имеет эффект на развитие ЭОП при повышении ЛПНП.
Вызов психиатрической скорой помощи
19 ответовЗдравствуйте скажите пожалуйста что будет если я позвоню в психиатрическую скорую и скажу что у меня психиатрический диагноз и в последнее время заметил ухудшение своего здоровья а именно появились мысли о суициде пропал сон стали появляться бредовые мысли типа все врут.
Здравствуйте. Если у Вас есть суицидные мысли и Вы считаете, что можете навредить себе или окружающим, то можете вызвать скорую помощь, Вас отвезут в психиатрический стационар, где в приемном отделении врач примет решение о том, нуждаетесь ли Вы в стационарном лечении. Также, если позволяет состояние здоровья, Вы можете обратиться в ПНД по месту жительства- на основании очного осмотра врач также примет решение- направить Вас в круглосуточный или дневной стационар или назначить лечение в амбулаторном порядке, т.е. без госпитализации.
Отеки век, зуд
14 ответовЗдравствуйте! Отекают и чешутся веки. Второй случай через несколько дней, сейчас уже 8 день. Этому предшествовали небольшие отеки верхнего века в течение недели. Мажу тетрациклиновой мазью, пью лоратадин, к вечеру ухудшение. Могут веки на глазах опухать, одно больше, другое...
Скорейшего выздоровления вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Месяц назад было сильное сотрясение. Сейчас чувствую себя неплохо, но не на все 100. Остался звон в голове и ухудшение зрения, иногда небольшое головокружение. . Принимала препараты кортексин и рекогнан. Запланировано начать лечение у стоматолога. Можно ли...
Здравствуйте! Ответ неоднозначен и зависит от характера планируемого вмешательства. Плановое стоматологическое лечение- санация (кариес, пломбирование),удаление зуба ,ортодонтия, протезирование-целесообразно отложить на 2–4 недели до стабилизации неврологического статуса,так как местная анестезия,вынужденное положение с запрокинутой головой,вибрация (бормашина, ультразвук),длительное открытие рта (-нагрузка на ВНЧС)приведут к ухудшению описываемой вами симптоматики. При наличии острой стоматологической патологии — проводить по неотложным показаниям с соблюдением протокола безопасности.
Расшифровка УЗИ сосудов шеи
18 ответовДобрый день! Прикрепляю результаты УЗИ сосудов шеи. Первые три страницы - результат исследования в сентябре 2020г. Последняя страница - январь 2024. Снижен кровоток и гипоплазия позвоночных артерий! Подскажите, чем это опасно и могут ли головокружения, шаткость, ухудшение...
Здравствуйте. Какие конкретно у Вас ухудшения зрения? У офтальмолога были?
Здравствуйте, мне 48 лет. Вчера с утра почувствовал резкое ухудшение здоровья. Поднялась температура держится со вчерашнего дня на отметке 37,7, сел голос, болит горло и голова, слабость, вялость, ломата в теле. Запахи вроде чувствую. Как лечиться и какие пить лекарства?
Здравствуйте. Скорее всего заболели респираторной вирусной инфекцией. Не исключен ковид. Сдайте пцр тест для уточнения . Общий анализ крови и срб для исключения присоединения бактериальной инфекции. Пока начните симптоматическое лечение. Обильное питьё, витамин С 1000 мг, витамин Д 2000 МЕ, цинк 25 мг. При боли в горле лизобакт 2 таб 3 раза в день-5 дней. Граммидин спрей. При повышении температуры выше 38,5 и болях- парацетамол 500 мг или ибупрофен 200 мг. По результатам анализов, обсуждаема коррекция лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тяжело дышать, даващая боль в груди
30 ответов36 лет, рост 167, вес 63. Хронических заболеваний нет( только псориаз- 3 пятна)Прошу посмотреть результат холтера. С 06.07 круглосуточно тяжело дышать и сделать глубокий вдох. Лучше всего чувствую себя утром. Ухудшение наступает после еды, сдавливает в груди, состояние удушья
Здравствуйте, Наталья. Прикрепите, пожалуйста, фото результата суточного монитора экг
Дефицит витамина Д
1 ответМутное сознание, ватная голова, когнитивные дисфункции (ухудшение памяти и сложности с концентрацией), проблемы со сном, снижение работоспособности. ОАК, биохимия, гормоны щитовидной железы, витамины В в норме. Ферритин - 38, витамин Д - 9. Могут ли данные симптомы быть...
Здравствуйте У вас Дефицит Витамина Д (ниже 20 нг/мл). Витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый. По Российским клиническим рекомендациям- лечебная дозировка при дефиците витамина Д 6000-8000 МЕ/сут на 2 месяца, то есть в среднем 7000 МЕ/сут. 1. МОЖНО Фортедетрим 10000 ме/сут по 1 капс в день на 2 месяца. Хорошо восполняет дефицит витамина Д. Затем через 2 месяца перейти на профилактическую дозировку 2000 ме/сут (4 недели). Ничего страшного, что дозировка 10тысяч единиц, фортедетрим- препарат выбора при дефиците витамина Д у эндокринологов. 2. ЛИБО можно Детримакс Актив с удобным дозатором- 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 2 месяцев , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно. Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина д. К таким продуктам относится жирная рыба, печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог. Дефицит витамина Д сопровождает синдром хронической усталости, снижение иммунитета, выпадение волос, потливость. Возможно ваши жалобы связаны с этим.
Рвота обезвоживание
10 ответовЗдравствуйте Неделю организм не воспринимает пищу , последние дни и воду Сильная рвота и обезвоживание Стул отсутствует совсем т.к. всё выходит через рвоту Последние два дня резкое ухудшение Скорая сделала укол от рвоты и уехала, на пять часов полегчало и опять
Здравствуйте! Какие препараты принимаете? Описанная Вами симптоматика требует госпитализации и проведения инфузионной терапии. Воду пьете? Регидрон?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужны ли очки ребёнку
6 ответовЗдравствуйте. Дочке 6 лет. Врач на приёме выявил ухудшение зрения. Выписала очки на постоянной основе и капли ирифрин. У меня вопрос: в нашем случае помогут ли очки исправить зрение? И сходя из диагноза каковы прогнозы? Заключение врача и рецепт прикрепляю
Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом и протоколом обследования Ребёнку грамотно проведен осмотр с каплями Цикломед / на широкий зрачок/ , методом Скиаскопии/,это самый информативный метод в детской Офтальмологии. Выявлен Гиперметропический Астигматизм слабой степени. Астигматизм, это врождённая форма роговицы/ в виде эллипса. Цифровое значение, это величина постоянная и является показанием к выписке и ношению очков на постоянной основе. В очках у ребёнка коррекция 100%, каждым глазом / это важно/. Очки выписаны правильно и тактика врача верная. При ношении очков изображение падает на центр сетчатки / без нагрузки на мышечный аппарат глаза/, и идёт формирование правильного бинокулярного зрения. Так же , очки профилактируют Амблиопию/ ленивый глаз- это снижение зрения при максимальной крррекции/ и Косоглазия/. У вашего ребёнка с ростом глаза + будет уменьшаться/ это физиологично и к 7 годам , должен прийти в норму/ в одном из меридианов будет 0 или +0,50дптр/ но пока не прогнозируем. Астигматизм останется/ и его можно убрать , только в 21 год,/ ЛК/ Так же врач в диагнозе выставил Спазм Аккомодации и назначил капли Ирифрин. Данные капли не снимают Спази/ лишь механически расширяют зрачок. Обычно для снятия Спазма Аккомодации , детям рекомендуется капать Мидримакс на ночь в течении месяца и после этого проводим осмотр// и видим истинные цифры Рефракции/ данные капли по рецепту/ выписывает Офтальмолог. Сейчас ваша задача- носить очки на постоянной основе, стараться минимизировать гаджеты, стараться соблюдать гигиену зрения. Чаще гулять при естественном освещении, чтоб глаза работали на разных дистанциях, заниматься спортом. Зрительная нагрузка должна быть дробной/ через 10 минут , делать перерывы/ по 30 мин / Расслабляющая гимнастика по Аветисову/ техника в интернете/ Экранное время по возрасту 60 минут/ делите на весь день Обязательно контроль 2 р в год на широкий зрачок/ определение Рефракции/ Всего вам доброго Будьте здоровы🌸