Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У мужа псориатический артрит. Ревматолог назначил метотрексат в уколах, начали с 10мг, потом 15, дошли до 20 мг, печеночные пробы увеличились в 5 раз. Уменьшили дозу до 10мг. Так же у мужа полностью упало либидо. Что нам делать? Ему всего 27 лет.
Консультироваться с лечащим врачом, фиксировать в карточке или истории болезни повышение печеночных проб на этой дозе, наблюдать за динамикой на меньшей дозе и, возможно, менять препарат (не хотелось бы...не было ли приёма других препаратов в этот момент/алкоголя/нет ли гепатита С?) Тактика зависит от целей (в планах ли отцовство и тд) и возможностей регионального здравоохранения и лично Ваших.
Здравствуйте, уважаемые специалисты! У меня где-то год побаливала "внутренняя косточка" на локте при работе на компьютере, при письме, если опереться этой "косточкой" на твердую поверхность. Думали, что из-за неправильной работы на компьютере. Однако, с начала 2018 г. боли...
Здравствуйте. Тонзилогенных реактивных артритов не существует в медицине, привет ревматологу. У нас 5 бактерий способных их вызывать, и ни одна не живет в горле... По локтю описываете эпикондилит и больше ничего. В остальном нет жалоб на артрит. Это "нога неправильно ступила и сейчас коленка или голеностоп сломаются" -вообще не жалобы, а результат пристального наблюдения за собой. Сдайте еще раз СРБ, но найдите лабораторию, где делают в цифрах, а не в плюсах. Кроме того, с учетом наследственности, сдайте ANTI-CCP и ИФА к хламидия трахоматис. Назначенное лечение пустое, не травитесь, будете лечить то, чего нет....
Есть ли артрит?
3 ответаРебенку 2.5 года. В прошлом году перенес грипп, разеолу, ковид. Подряд. После этого не мог ходить две недели, болели ноги. Через две недели все нормализовалось. В этом году, месяц назад болел ангиной, через 2 недели после выздоровления стал жаловаться на боли в локте. И вот...
Здравствуйте. В анализе крови есть повышение нейтрофилов и высокий уровень СРБ (маркер воспаления). Вам нужно выполнить УЗИ локтевого и плечевого сустава. Сдать общий анализ мочи. Сдать мазок из зева. Пересдать СРБ (исключить лабораторную ошибку). Ревматоидный фактор в норме. Он может повышаться после любой перенесенной инфекции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Детский ювениальный артрит
5 ответовЗдравствуйт.Подскажите, дочке 10л.,диагноз ювениальный артрит, назначение Методжект 15мг 1р/нед.подкожно укол. Сделали уже 5 уколов. У дочки воспалены 5 суставов, боль,на фоне температуры от 37.3-38,иногда до 38.5-39. Сейчас боли нет, суставы старые не болят,новый сустав...
Загорать не рекомендуется. Защитные кремы, кофта с длинным рукавом, панамка. Купаться в море можно и нужно.
Прошу просмотреть заключение мрт и ответить рекомендовать лечение. По анализам асло, мочевина, ревм артрит все хорошо. Повышен с реакт белок 26, мочевая кислота 380.
Здравствуйте. Пока лечим коленный сустав. Лечение локтевому суставу то же в какой-то мере поможет. Параллельно делаем МРТ локтевого сустава. Если в локте после курса лечения останутся ещё какие-то боли, долечим позже. На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в коленном суставе идёт воспаление. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте, мужчина 37 лет периодически возникают боли в горле, в этот раз затяжная, более 2 недель, слабость, ломит суставы, лор назначил амоксиклав и повышен ревматоидный фактор. На сколько это опасно, лечится ли и что предпринять?
Здравствуйте! Показатель РФ, не специфичный маркер повышается на фоне инфекции ( вирусной или бактериальной), в том числе и при поражении лор органов, аллергии, гормональных изменений и тд., поэтому во время болезни не рекомендуется сдавать этот маркер. На счет суставных болей , также во время инфекции могут быть, так, как цитокины направлены на подавления вируса или бактерии и ошибочно атакуют собсвенные ткани и суставы- от чего суставные боли могут быть. Обычно рекомендуется сдавать эти анализы после выздоровления ( после 10-14 дней)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Реактивный артрит?
16 ответовЗдравствуйте . ЖЕНЩИНА, 37 лет, рост 160, вес 50 кг. С 27.01. Перенесла грипп, предположительно. С 31.01. Появился отёк пальцев на руках, на суставах точнее, появились боли в суставах, возникшие через 2 недели, мигрирующие: колено, стопы, ладонная поверхность кистей,...
Здравствуйте! После перенесенных вирусных и инфекционных заболеваний действительно может развиться артрит ( постинфекционный),который как правило купируется на фоне приема нпвс в течение 3-4 недель. В вашем перечисленном лечении нет ни одного препарата,который бы имел точку приложения в принципе в такой ситуации. Половина из того,что вы написали -гомеопатия,не имеющая ничего общего с доказательной медициной. Поэтому ждать улучшения и не пришлось. Из нпвс что вы понимали и в каких дозах и как долго? Касаемо ревматоидного артрита. При наличии утренней скованности более 30 минут,припухлости в мелких суставах кистей рук,нельзя однозначно исключить это заболевание. Может быть и серо негативная форма. Для уточнения,в подобных случаях рекомендуют выполнять узи или МРТ кистей рук,а так же сдавать специфические антитела -АССР,антитела к виментину. И уже исходя из этих результатов делать выводы. Скажите,сколько длится скованность? Припухлость только в кистях? Псориаза нет у вас? Нет ли язвочек во рту,в носу? Температура сейчас нормальная? Нет ли болей в мышцах? Руки за голову поднимаете спокойно? Кружку,расческу держите в руке нормально,спокойно?
Псориатический артрит
7 ответовЗдравствуйте. 8 мес. назад заболели мелкие суставы. Есть псориаз. Поэтому, местные врачи ставят диагноз: недифференцированный артрит, верятный ПсА. СОЭ за это время 23-30, СРБ-10,8-17,4, РФ-отр. Лечение: НПВП. Псориаз имеется на локтях, ступнях, появился на кистях. Суставы не...
Правильнее наращивать дозу постепенно. Сразу 15 опасно. Есть схемы приёма с понедельным увеличением дозы до нужной.
Реактивный артрит
18 ответовЗдравствуйте. В конце апреля потянула связки колена. Потом 2 месяца всё было нормально, почти восстановилась. 26 июня заболеваю кишечной инфекцией - сальмонелез. Со 2 августа у меня начались проблемы с коленом. Каждый месяц появляется боль в коленном суставе. Несколько дней...
У реактивного артрита есть свои диагностические критерии. Русальный препарат без доказательной базы. В показаниях есть только остеоартроз. К лечению реактивного артрита не имеет никакого отношения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит вакцинация от ковида
20 ответовМама, 69 лет, РА много лет. В начале июня закончила курс сульфасилазина. В конце апреля кровь: РФ 78, СОЭ 50, с-реактивный белок норм. Можно ли сделать прививку Спутником при таких показателях? И нужно ли повторять анализ крови, а если да, то какими должны быть показатели?...
Добрый день! Что значит «закончила курс сульфасалазина»? Базисная терапия при ревматоидном артрите носят постоянный пожизненный характер, а не курсовой. Только так можно добиться ремиссии. А у вас ремиссии нет, судя по предоставленным анализам. Ремиссия это совокупность клинических данных (отсутствие отеков, скованности, болей), лабораторной (нормальные цифры СОЭ и СРБ), иммунологической (норма АЦЦП и РФ) Вакцинация от короновируса показана только при ремиссии ревматического заболевания и подобранной, стабильной базисной терапии. При отсутствии этих условий - вакцинация может быть триггером увеличения активности артрита и вызвать побочные действия. Необходимо вначале разобраться с базисом и ремиссией, а затем вернуться к вопросу о вакцинации.