Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ мочи боль в ногах
9 ответовДобрый день уважаемые доктора. Прокомментируйте пожалуйста результат анализа мочи. Из симптомов боль в ногах ноющая (синяки на ногах самовозникающие), редкое мочеиспускание. Резкий запах мочи. Какие еще исследования необходимл сделать?
Здравствуйте! В общем анализе мочи есть признаки обезвоживания . Относительная плотность 1039 , цвет мочи темно-желтый. Почки пытаются сберечь воду, максимально концентрируя мочу Также есть признак бактериальной инфекции мочевыводящих путей . Нитриты появляются , когда бактерии перерабатывают нитраты из пищи. Резкий запах часто обусловлен жизнедеятельностью бактерий и высокой концентрацией мочи При этом уровень лейкоцитов в микроскопии в норме, что нетипично для острой фазы воспаления , но лейкоцитарная эстераза показывает «следы» Также ест белок , эритроциты. Сочетание белка и эритроцитов в моче, особенно на фоне системных симптомов , может указывать на гломерулонефрит или васкулит В подобных случаях важно оценить общий анализ крови , обязательно коагулограмму Из биохимии - креатинин и мочевину для расчета скорости клубочковой фильтрации , а также общий белок и альбумин Дополнительные анализы мочи - бакпосев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам для подтверждения инфекции, так как нитриты положительны + анализ мочи на суточную протеинурию или соотношение альбумин/креатинин в разовой порции
Добрый день, мне 48, страдаю па с 14 лет, сейчас видимо обострение началось после ковида год назад,, жалобы на сильную тревогу, усиление шума в голове, скачки давления до 160/ 100, внутреннюю дрожь, сильные подергивания мышц когда засыпаю, участилась аритмия, появилась...
Добрый день☀ У вас идёт обострение шейного остеохондроза, в связи с этим и головные боли, головокружение. Рекомендую пройти курс лечения: Артоксан 20 мг в/ м 6 дней, Кортексин 10 мг в/ м 10 дней, Амбене Био 1.0 в/ м 10 дней, Сирдалуд 2 мг по 1 т на ночь-10 дней, Магнелис Б6 по 1 т 2 раза в день- 14'дней, Тералиджен 5 мг по 1/2 т на ночь ( 2-3 месяца) Кетопрофен гель место, лежать на апликаторе Кузнецова, вне обострения занятия ЛФК. По возможности физио процедуры:фонофорез с гидрокортизоном на ШВЗ-5 процедур,Д. Арсанваль на волосистую часть головы_7 процедур. При длительных нагрузках и поездках воротник Шанца. Всего доброго!
Трясет и холод в руках и ногах
18 ответовДобрый вечер. Пью метопролол 2 раза в день по 12,5 мг. Сегодня в 5 вечера выпила второй раз и потом поехала в баню, где выпила немного пива. Чувствовала себя хорошо,но к 12 ночи,когда легла спать стало резко трясти и колотиться сердце, появилось чувство тревоги и страха. Я...
Здравствуйте! Такое повышение пульса и небольшое нарушение ре поляризации по нижней стенке скорее связаны как с фактом приёма алкоголя, так и с тем, что сочетание алкоголя и бани активно выводят калий и магний из организма, что повышает пульс и даёт изменения на ЭКГ. В таких случаях обычно рекомендуют подключить на несколько дней в рацион продукты богатые калием (картофель, бананы, сухофрукты), а также обычно рекомендуют повторить ЭКГ через 7 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Адская боль в ногах
7 ответовУ меня пониженный гемоглобин - 59 , на фоне этого положили в больницу, сделали переливание, подняли гемоглобин до 92. Взяли пункцию костного мозга. Результаты через 2 недели. Все эти проблемы возникли в течение 2-х месяцев постепенно эскалируясь. В последние 5 днец...
Екатерина, здравствуйте. Недостаточно клинических данных для какого-либо конкретного предположения о причине такого состояния. Если бы у меня на приеме или в стационаре была такая пациентка, как бы я действовала. В первую очередь работала бы с теми причинами, которые могут вызвать острое и быстрое снижение уровня гемоглобина. Это кровотечения; для исключения их обычно нужны очный осмотр гинеколога и хирурга, исследование желудка и кишечника (гасто- и колоноскопия), УЗИ брюшной полости и рентгенограмма грудной клетки. И гемолитическая анемия — снижение гемоглобина из-за повышенного разрушения эритроцитов. В её диагностике важны определение уровня ретикулоцитов, биохимический анализ крови, обязательно включающий общий билирубин и его фракции, уровень креатинина; размеры селезенки (опять-таки УЗИ брюшной полости); прямая проба Кумбса (прямой антиглобулиновый тест). При отрицательной прямой пробе Кумбса — рассмотрела бы возможность выполнения анализа крови на наличие пароксизмальной ночной гемоглобинурии. По поводу боли в ногах — тут, конечно, решающее значение в дальнейшем направлении диагностики имеет очный осмотр: симметрична ли боль, зависит ли от движения, в суставах она, или в мышцах, или разлитая, или где-то в другом месте локально; изменены ли ноги внешне, нет ли отёчности, синюшности, покраснения. Из того, что может соотноситься со снижением уровня гемоглобина: при гемолитических анемиях всегда возрастает риск тромбозов; я бы сочла однозначно информативным в подобной ситуации УЗИ сосудов нижних конечностей. И дальнейший диагностический поиск и лечебную тактику строить уже по результатам перечисленных анализов.
Скованность в руках по утрам
8 ответовПросьба расшифровать анализ , можно ли по нему определить скв или артрит ? Жалобы на скованность рук особенно по утрам болят иногда ноги в коленях при длительном сидении. Сдала анализ Антинуклеарные антитела (иммуноблот) вот что из положительного показал : Аутоантитела IgG к...
Алла,добрый день. Отсутствие изменений в суставах по узи уже говорит о том,что воспалительного процесса в них нет. При артритах -изменения описывают однозначно. При волчанке и ревматоидном артрите эти изменения принципиально разные,но они есть. Приложите пожалуйста протокол узи. Важно его посмотреть . УЗИ не всегда информативно, зависит от врача,от мощности аппарата. В сомнительных случаях делают МРТ беспокоящих суставов . Для того,чтобы говорить о волчанке не достаточно пока критериев. Вы не описываете никаких других жалоб,высыпаний,эпизодов потери сознания,язвочек во рту и носу,температуры стойкой,выпадения очагами волос. Так же для волчанки характерно снижение компонентов комплимента,снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов. Касаемо изменений в иммуноблоте. Анализы без клинических других проявлений не позволяют поставить диагноз,это может быть повышение по иным причинам. Например,какие то инфекции,орви,состояния,когда иммунитет по каким то причинам «напряжен»,всегда важно соотносить с жалобами и результатами других лабораторных данных. Сколько длится скованность? Припухлость есть в суставах? Нет ли псориаза у вас? Не было ли недавно инфекций каких либо,орви? Нагрузок на руки не было,травм? Рост и вес какие у вас? Общий анализ крови сдавали?
Вены на ногах
5 ответовЗдравствуйте. Беспокоят вены на ногах. Ноги болят с детства. Часто ноющая боль в ногах, да и эстетически выглядит не красиво. Мне 20 лет , много гуляю не пью и не курю. Работа на ногах. И становится только хуже. Что делать в этой ситуации, что принимать ??
Здравствуйте! Сделать нужно следующее: пройти дуплексное сканирование вен нижних конечностей и в дальнейшем, с результатом, либо обратиться на очный осмотр к флебологу ( это идеальный вариант), либо прикрепить результат в этот вопрос и я дам конкретные рекомендации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Вчера проснулась и начала испытывать странные симптомы. Всё началось с чувства онемения в нижней части лица: подбородок, губы и немного щёки. Не полная потеря чувствительности и невозможность двигать лицом, но ощущаются мурашки, чувство, что часть тела "ватная"....
Можно увеличить в вашей ситуации атаракс до 1/2 таб утром, 1/2 таб в обед и 1 таб на ночь
Боль и усталость в ногах и пояснице
7 ответовДобрый вечер! Мне 29 лет, но в последнее время стала замечать, что если целый день провожу на ногах, куда-нибудь хожу и так далее, то у меня жутко начинают болеть нижняя часть ног, такое чувство как будто они наливаются и становятся каменные, даже трудно ими передвигать и...
Здравствуйте. Нижняя часть ног может наливаться и болеть из за остеохондроза поясничного отдела позвоночника, тем более сама поясница тоже болит. Пройдите Рентген поясничного отдела позвоночника ( в идеале мрт). Учитывая, что и сама поясница болит Нет, тромбов нет, вероятности нет. Может быть варикозная болезнь вен нижних конечностей. Здесь для верификации УЗИ вен нижних конечностей пройти. Пока можно МагнеВ6 по 2таб * 3 раза в день на месяц Троксевазин на ноги наносить. Проверьте ключевые дефициты- кровь на ферритин, витамин Д, ТТГ и Т4 свободный
Слабость в ногах.
23 ответаЗдравствуйте. У меня вопрос к вам уважаемые доктора, подскажите пожалуйста. У меня появилась какае то симптоматика, что я не могу понять. Я работаю водителем и охранником. С начало осени я заметил что у меня появилась дневная сонливость, спал вроде хорошо, вставал принимал...
Здравствуйте. по предоставленнм анализзам: ОАК - без клинически значимых изменений узи сосудов - ничего клинически значимого, атеросклероза нет. Биохимия - повышение печеночных ферментов( АСАТ, алат), вероятно, связано с активностью вируса. Нужна консультация инфекциониста, сейчас вир геп С успешно лечится в течение 2-3х месяцев полностью Также повышение ЛПНП -риск развития атеросклероза в дальнейшем. Нужна консультация терапевта. Ранее рекомендованные препараты: тетриазолин, мексидол, алоэ, цераксон, актовегин - не обладают доказанным эфектом. Стоит посмотреть анализы, отклонения в которых могут давать такие неспецифические жалобы: - ферритин, дефицит вит В 9, В12 -дефицит витамина Д -нарушение функции щитовидной железы ( ТТГ,Т3, Т4) Также исключить психоэмоциональные нарушения. Пройти скрининговые шкалы на тревогу\депрессию:HADS, шкала тревоги Бека, шкала депрессии бека. Можете сюда прикрепить результаты. При повышенных значениях надо подбирать терапию с неврологом или психотерапевтом\психиатром. Также показаться другому неврологу, который придерживается доказательной медицины, чтобы корректно оценить неврологический статус. Возможно, по результатам потребуется мрт головного мозга или поясничного отдела позвоночника. Нужно уточнять ситуацию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ногах
9 ответовМне 18 лет. Здравствуйте, беспокоит боль в ногах с прошлого года. По характеру: ноющая, тянущая, ощущение мурашек под кожей или тепла в одном месте. Иногда неприятные ощущения просто. Чаще всего в бедре и икрах. Врачи не знают , что это. Сдавала витамин D и делала рентген....
Здравствуйте, при дефицитах бывает так. Сдайте анализ на электролиты( калий, магний, кальций, натрий) здоровья вам ?