Что вас беспокоит?
Трясет и холод в руках и ногах
Добрый вечер. Пью метопролол 2 раза в день по 12,5 мг. Сегодня в 5 вечера выпила второй раз и потом поехала в баню, где выпила немного пива. Чувствовала себя хорошо,но к 12 ночи,когда легла спать стало резко трясти и колотиться сердце, появилось чувство тревоги и страха. Я выпила ещё 12,5 мг метопролола, вызвала скорую. Давление 105 на 70, пульс 98. Когда измеряла сама был то 105,то 90,то резко 72 и так по кругу. Дали таблетку корвалола, сказали выпить ещё 12,5 мг, пока пульс не снизился. Сделали ЭКГ и сказали,что нужно обратиться к кардиологу,якобы что то не так с задней стенкой,нужно дообследование. Пол года назад проходила эхо кг,было всё в норме. По КТ надпочечников выявили микронодулярную гиперлазию левого надпочечника. По анализам на гормоны всё в норме, эндокринолог сказал,что наблюдаем. Метопролол пить. Подскажите, какая причина моего приступа ? Что не так с ЭКГ ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такое повышение пульса и небольшое нарушение ре поляризации по нижней стенке скорее связаны как с фактом приёма алкоголя, так и с тем, что сочетание алкоголя и бани активно выводят калий и магний из организма, что повышает пульс и даёт изменения на ЭКГ. В таких случаях обычно рекомендуют подключить на несколько дней в рацион продукты богатые калием (картофель, бананы, сухофрукты), а также обычно рекомендуют повторить ЭКГ через 7 дней.
Алена Германовна, сейчас уже прошел час как выпила таблетку,но пульс так и держится. Присутствует ощущение тошноты,как будто хочется вырвать.
Алена Германовна, и так же потрясывает
Это реакция на алкоголь. Пульс придет в норму в течение 12-20 часов.
Что касается тошноты, то в таких случаях можно выпить воды, подышать воздухом, если не низкое давление, возможно использовать но шпу
Алена Германовна, скажите, пожалуйста,не грозит ли это инсультом или инфарктом ? Боюсь ложиться спать. Следует ли мне на постоянной основе пить метопролол? Нужны ли ещё дообследвоания ?
Это не грозит инфарктом, это обычная реакция на обезвоживание и алкоголь.
Что касается пульса, то просто в динамике в таких случаях рекомендуют за ним следить. И если будет повышаться, проводят обследование. В таких случаях обычно советуют сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Алена Германовна, все анализы в норме,кроме ферритина. Он равен 22. Что делать при таких приступах? Может ли быть тахикардия от гиперплазии или нужно ещё поискать причину? Я уже была и у кардиолога,и у невролога, и у терапевта,и у эндокринолога. Просто опускаются руки при подобных приступах. То всё хорошо, то резко приступ.
Ферритин низкий, в таких случаях советуют обязательно поднимать, так как конечно при таком уровне будет учащённое сердцебиение вследствие тканевой гипоксии. Целевой уровень 70. Обычно назначаются препараты железа в профилактической дозе, через 2-3 мес контроль контроль ферритина, сывороточного железа, общего анализа крови. Насыщение препаратов идет от 2 мес до полугода.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина, по представленным данным электрокардиограммы описано учащение пульса ,С этим возможно и связано небольшое смещение сегмента на ЭКГ, причина такого повышения пульса может быть связана и с посещением бани, когда происходит расширение сосудов, снижение давления и рефлекторно учащается пульс, Так же влияет обезвоживание при потоотделении. Ну и, конечно, алкоголь также способствует повышению пульса.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам электрокардиограммы ишемических изменений, аритмии не выявлено. Основной ритм синусовый регулярный, нарушений проводимости не наблюдается.
Изменения сегмента ST могут быть тахизависимые, тахикардия может быть следствием перепадов температур, употребления алкоголя.
В данной ситуации рекомендуется ЭКГ контроль амбулаторно в поликлинике по месту жительства, также эффективен прием успокаивающих препаратов, например магнелис или Магнерот в дозах согласно инструкции до 1-2 месяцев.
Анна Владимировна, подскажите, может ли пульс повышаться на фоне гиперплазии надпочечника?
Поскольку гормоны в норме, то скорее всего это реакция на внешние факторы - перегрев, алкоголь.
Анна Владимировна, подскажите, пожалуйста,в принципе при нарушении ритма, скорее всего надо искать причину. Может быть следует пройти ещё какие то исследования сердца ? Например, ЧПЭФИ?
В ЧПЭФИ в данный момент нет необходимости. Если эпизоды сердцебиения будут повторяться, то рекомендуется проведение суточного мониторинга экг по методу Холтера.
Анна Владимировна, данные приступы повторяются с апреля месяца. Поэтому, Я начала переживать
В таком случае если приступы подобные уже на протяжении более 6 месяцев, то можно рассматривать проведение Холтера с целью диагностики аритмий. ЧПЭФИ назначается если по холтеру и/или ЭКГ есть признаки аритмических изменений и нарушений проводимости
Анна Владимировна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам ЭКГ ритм синусовый, это норма, нарушений ритма, пауз нет. Неполная блокада правой ножки пучка гиса является вариантом нормы. Есть небольшие изменения в нижней стенке, вероятно, связаны с учащением пульса. Причиной тахикардии могут быть электролитные нарушения, вызванные горячей температурой, выведением электролитов с потом, а также алкоголем, даже в небольшой дозе. Следует далее продолжить прием метопролола
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад16 ответов
- 3 часа назад10 ответов
- 4 часа назад4 ответа
- 6 часов назад80 ответов