Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Последние несколько лет в клиническом анализе крови постоянно повышен гемоглобин. Что с этим делать? 30 лет, женщина, не курю, не пью, не беременна
Ваша задача держать под контролем все хронические заболевания, не допускать сильных превышений в весе, следить за питьевым режимом, питание 3 раза в день без перекусов, ограничить сахар и мучное. При наличии жирового гепатоза- лечение и наблюдение у гастроэнтеролога.
Расшифровка анализа
3 ответаПришли анализы крови глюкоза-6,59; гликированный гемоглобин-5,5; ТТГ-20; Т4 свободный- 11,8; антитела к тиреоперксидазе- 872,26. Женщина 69 лет. Что это может быть?
Здравствуйте По анализам Гликированный гемоглобин в норме, а глюкоза соответствует предиабету. В этом случае обычно рекомендуем выполнить глюкозотолерантный тест с нагрузкой 75 гр глюкозы. Этот тест покажет, есть ли у вас нарушение углеводного обмена ТТГ достаточно высокий, что говорит о развитии гипотиреоза (железа не справляется со своей функцией) В этом случае обычно рекомендован прием тироксина (эутирокса) Рекомендую начать с дозировки 50 мкг Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов). Повышенные антитела говорят об аутоиммунной природе гипотиреоза. То есть можно предположить наличие Аутоиммунного тиреоидита с исходом в первичный гипотиреоз. Для подтверждения диагноза нужно сделать только УЗИ Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены Рекомендую еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя) Какой рост и вес у пациентки?
Опрелости под грудью
10 ответовЗдравствуйте! Женщина 73 года очень сильно выражена опрелость под грудью вплоть до ран. Очень сильно болит. Чем помочь как облегчить ситуацию? Чем можно лечить?
Добрый день. Прикрепите пожалуйста фото
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
УЗИ вен нижних конечностей
16 ответовЗдравствуйте. Женщина 51 год. Расшифруйте пожалуйста УЗИ. Очень болят ноги, пропила летралекс, не помогло. Какая тактика лечения? Нужно ли делать операцию и как срочно?
Сейчас , если Вы будете выполнять мои рекомендации , то вероятность возникновения нового тромба почти нулевая ! Вместе с тем нужно помнить , что если однажды человек переносит тромбоз глубоких вен голени , то проходимость этих вен даже спустя много лет полностью в 100% не восстанавливается , какая - то степень ужения всё равно остаётся, что может стать причиной застоя и нового тромбоза ! Потому , чаще всего такие больные принимают небольшие дозы антиагрегантов (Кардиомагнил или Тромбо Асс ) пожизненно !
Выезд на дом
1 ответкак вызвать на дом психиатра к лежачему больному для оформления недееспособности.диагноз-дэп.Больной-женщина,65 лет.проживает в д.Конёво .Балахнинский район.оплата за выезд и приём наличными..........
Добрый день! Для вызова врача надом вам необходимо обратиться в ПНД по месту жительства. Для оформления недееспособности вам необходимо обратиться с пакетом Документов в суд по месту жительства. Судья самостоятельно назначает комиссию по дееспособности
Болит шея 2 месяца сзади
10 ответов58 лет, женщина. Болит шея сзади и затылочная часть второй месяц. С правой стороны. Сделала МРТ. Результат прикладываю. Уважаемые врачи, как лечиться? Что делать?
Добрый день, опишите как болит шея? Ощущение посмотрела или просто боль есть тупая и есть? Поворотом головы не провоцируется? Какое лечение получали и с каким эффектом?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Общий анализ крови
8 ответовОчень много отклонений по общему анализу. Женщина 33 года. Очень беспокоит количество пониженное количество тромбоцитов в анализе. Подскажите пожалуйста в каком направлении двигаться. Спасибо.
Здравствуйте! Ничего критичного в анализе нет. Но тромбоциты с автоматическим подсчётом часто ошибочны, надо сдать с ручным подсчётом по Фонио
Нужен ли эликвис?
1 ответЖенщина 85 лет. Перелом большеберцовой кости без смещения на фоне выраженного остеопороза. В анамнезе тромбоцитопения. Сейчас тромбоциты в норме. Нужен ли эликвис? Или продакса?
Здравствуйте, на время иммобилизации прием антикоагулянтов будет показан женщине для профилактики тромбозов. Лечащий врач должен также рассчитать риски кровотечений перед назначением кроверазжижающих препаратов.
Повышен антиТпо
1 ответЗдравствуйте, подскажите пожалуйста , что это может значить. Женщина 29 лет По анализам сильно завышен антитпо-288,49 Ттг 2,09 Т4 свободный 0,92 Чем это опасно ?
Здравствуйте! По результатам анализов гормоны в норме,функция щитовидной железы на данный момент не нарушена. Повышенный уровень ат к ТПО характерно для аутоиммунного процесса в щитовидной железе(так называемый аутоиммунный тиреоидит). У одной части пациентов это приводит к снижению функции щитовидной железы( гипотиреоз),у других функция не нарушается ,все индивидуально. На ваше самочувствие,другие органы данные антитела никак не влияют. Контроль ТТГ,свТ4 раз в год или при появлении жалоб. Рекомендую пройти планово УЗИ щитовидной железы ,если ранее не проходили.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Одышка и скачет давление.
5 ответовЗдравствуйте. Женщина 76 лет бронхиальная астма.Лечение беродуал,атровент. Сильная одышка даже в покое и скачет давление.От преднизолона и эуфилина становится плохо начинается тахикардия.Какое лечение?
Здравствуйте. Начните ингалятор Треледжи Эллипта 22/55/184 мкг 1 р в день длительно. Атриовент и Беродуал не лечат Бронхиальную астму, лишь на время снимают приступы удушья.