Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Язвы желудка
15 ответовОбнаружили язвы желудка, результаты гистологии прикрепляю, также есть хилорибактер. Это рак или предрак? Каков план действий? Как лечить? Нужна операция? Если нужна, то полосная или проколами? Будет резекция желудка? Женщина 77 лет. Диабет 2 типа.
Здравстввуйте в таких случаях рекомендуется лечение с проведением контрольной фгдс и биопсией. По результатам биопсии Злокачественных клеток нет. Но по описанию очень похоже. И так же есть вероятность что при биопсии не попали, обычно всегда биопсию берут по краямм образований, чтобы избежать кровотечения. Поэтому в таком случае рекомендуется -1. БПП-Эзомепразол/ Рабепрозол 20мг по 1таб 2 раза в сутки за 15мин до еды 4недели, затем 1 таб 1 раз в день 4 недели, затем 1 раз в 3 дня длительно -Ребамипид по 100 мг по 1 т 3 р /день после еды 8 нед, затем по 2 мес через 10-14 на фоне лечения контрольная фгдс +биопсия
При колоноскопии в ректосигмоидном отделе толстого кишечника обнаружено новообразование размером около 20мм. После гистологического исследования биопсийного материала выдано заключение: Фокус высокодифференцированной аденокарциномы в тубулярно-ворсинчатой аденоме high grade....
Доброе утро! Вам необходимо обращаться к онкологу на очный прием и оперироваться
Низкие лейкоциты у подростка
4 ответаУ мальчика,14 лет низкий уровень лейкоцитов в крови. Симптоматически ничего не беспокоит,плановое обследование включало анализ крови. Последние две недели вирусных инфекции не наблюдалось. Какая тактика дальнейших действий? Почему может быть такое снижение лейкоцитов?
Здравствуйте, обращает на себя внимание в анализе снижение лейкоцитов. В остальном без претензий. Лейкоциты снижены незначительно. Специально лечить такие анализы без жалоб на самочувствие обычно не требуется,это может быть индивидуальная норма, особенность работы иммунной системы, реакция на любую иммунную напряжённость. Однако, если лейкоциты сохраняются ниже 4 тыс более 3 мес, то планово, не срочно, обычно сдаются нижеперечисленные анализы на причины лейкопении: - Уровень витаминов В9, В12, ферритин -общая биохимия+ с-реактивный белок+ ГГТП - УЗИ брюшной полости, почек - антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам (HBsAg, aHCV) - АНА, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G, АСЛО, ревмофактор -ТТГ, Т3, Т4 св, анти ТПО( патологии щитовидной железы). Также важно в подобной ситуации пересмотреть принимаемые препараты, БАД. Не исключено что в побочных явлениях имеется лейкопения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ицн, многоводие, бак посев
10 ответовЗдравствуйте. Беременность 32 недели. Поставили многоводие, Ицн (шейка 22, зев закрыт), и бак посев пришел плохой. Не могу ждать врачей уже. Молчат. Каков план действий дальше? Хотели ставить пессарий, но ставят ли с таким анализом ?
Алевтина, если нет жалоб, то лечить сейчас ничего не нужно. Если есть жалобы, то можно применить флуомизин свечи 6 дней вагинально. Шейка матки для вашего срока в норме. Пессарий устанавливать не нужно.
Ноготь изменил цвет и структуру
12 ответовДоброго времени суток После удаления кутикул, заболел палец, опух и пульсировал. Делала солевые ванночки с йодом и обрабатывала хлоргексидином. Боль ушла, но ноготь в течении двух недель изменился. Не знаю что делать, подскажите порядок действий
Здравствуйте! По фото и описанию можно предположить поствоспалительные изменения ногтевой пластины Они чаще всего обратимы В подобной ситуации обычно рекомендовано: утром и вечером втирать в поверхность ногтевой пластины и кожу околоногтевого валика мазь Радевит Актив ( хранить в холодильнике) -месяц, далее осмотр в динамике, необходимо оценить есть ли улучшения по необходимости провести коррекцию лечения -Селцинк плюс по 1 табл 1 раз в день -месяц-при отсутствии индивидуальной непереносимости компонентов -кутикулу не обрезать- обрабатывать иным способом-отодвигать палочками или наносить специальный раствор для её размягчения -работу по дому делать в перчатках -также для улучшения питания ногтя можно делать самомассаж основания ногтевой пластины, аккуратно растирая это место пальцем По возможности очно показаться дерматологу
Поездка с ребенком в Азию
5 ответовПланируем поездку с ребенком 1.7 в Тайланд, хотелось бы подготовиться заранее, возможно необходимо пропить какие-то пребиотики? А так же хотелось бы список необходимых препаратов в аптечку с собой и алгоритм действий при кишечной инфекции.
Здравствуйте В случае орви: Соляные растворы(аквалор, аквамарис, линаква-на выбор) +аспиратор при необходимости Називин при заложенности Нурофен из расчета 10мг/кг веса Парацетамол 15мг/кг веса Кишечная инфекция: Адиарин регидрокомплекс, регидронбио Баксет беби пробиотик Сорбенты:Смекта/энтеросгель Ожоги, травмы: Спрей пантенол/декспантенол Бепантен крем Хлоргексидин/перекись водорода Бинт Лейкопластырь От аллергии: Антигистаминные: Фенистил капли до 6 мес, после зодак или зиртек Фенистил гель Градусник Средства от Комаров/насекомых (спреи, фумигатор, разрешенный к применению у детей) Крема с спф выше 50, наносить обязательно перед выходом на улицу Стараться на солнце не находится с 11/12 до 15/16(в самый жаркий период) Ребёнка не кутать На голову обязательно головной убор Находится на улице желательно не более 1-1,5 часов(в жаркую погоду)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты копрограммы
5 ответовДобрый день! Мучает диарея с середины января, вздутие живота. Сдала анализы - вирусы не обнаружены. Но в копрограмме слизь, непереваренные волокна пищи, иодофильная флора в большом количестве, лейкоциты в слизи. Проконсультируйте пожалуйста, какой алгоритм действий дальше
Здравствуйте. Стоит сдать кал на кальпротектин. Очно обратиться к гастроэнтерологу
Чем заменить амитриптилин?
12 ответовЗдравствуйте, женщина 65 лет , гипертензия, пьет лизиноприл, кардиомагнил. ЛИшний вес имеется , бессонница,тревога (на фоне боевых действий) сильная. Начала давать ей амитриптилин, повысил давление, скажите, что можно начать давать противотревожное и что бы спала хорошо?
Здравствуйте! Попробовать заменить на атаракс или тералиджен, снизить уровень тревоги и улучшит сон. Но стоит понимать, что амитриптиллин - антидепрессант, он хорош, но на сам организм может влиять несколько тяжело. Если динамики не будет на атараксе и тералиджене - то надо будет корректировать лечение - думать о других антидепрессанта (в частности антидепрессанта группы СИОЗС) и возможно квеатипин 25мг - нейролептик с маленьких дозировок для сна.
Нет овуляции
6 ответовДобрый день. Нет овуляции. Сделала УЗИ в этом цикле. Показало, что нет овуляции. Сказали, что 1-2 раза в год такое может быть, а вот если 3 цикла подряд нет, то уже это не норма и нужно как то стимулировать её. По моим ощущениям (я ее определяю по выделениям как яичный белок...
Анна, здравствуйте Если цикл регулярный, овуляция скорее всего происходит. При ановуляторных циклах как правило бывают задержки. Только на ощущения ориентироваться не стоит. Нужно отследить по УЗИ три цикла подряд. В пределах нескольких дней цикл может колебаться, это норма. Если в трех циклах подряд овуляции нет, можно рассмотреть стимуляцию, проводится специальными препаратами под контролем УЗИ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смысла жизнь нет, целей нет
67 ответовДобрый день. У меня ситуация SOS, мне кажется, что я схожу с ума. Кратко: 6 лет назад переехала жить в СПб. За это время было все: подруги, отношения, но все заканчивалось. Работы, куча стрессов. По природе невротик. За эти 6 один раз уезжала жить в родной город, пожила...
Здравствуйте. Вы находитесь в состоянии истощения. Сейчас слабость была бы даже очень кстати, для того, чтобы привести свое состояние в порядок. Когда вы долго время живёте в стрессе, мозгу кажется что покой, это что то подозрительное. Как только вы переедеье, разрешите себе отдых. Не ищете работу, спите, кушайте, ходите на прогулки. Пусть так продлится пару недель. Если столько времени вы принимали АД, и нет эффекта, значит дело либо в схеме лечения, либо в самом препарате. Можно обратиться к другому врачу для коррекции терапии. Позвольте себе отдохнуть, подумать, переждать, дайте себе ресурс.