Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка узи и анализов
8 ответовДевочка, 9 лет, почти 10. Рост 143, вес 40. Врач эндокринолог на проф осмотре направила на УЗИ щитовидки и на анализы. Жалоб с нашей стороны не было. Заключения по узи: признаки диффузного зоба 1 степени ВОЗ, нельзя исключить ХАИТ. Анализы: ТТГ - 2,1, сТ4 - 12,91,...
Добрый день! sds роста = +0,76 (норма) sds веса = +1,2 (немного выше средних значений). Площадь поверхности тела равна 1,26 (максимальный объём железы должен быть не более 7,6). Поэтому да, по УЗИ увеличение ЩЖ есть. Повышение антител может говорить о том, что у ребёнка есть предрасположенность к такому заболеванию как "Аутоиммунный тиреоидит". Это заболевание характеризуется тем, что наш организм начинает воспринимать щитовидную железу как что-то чужое и начинает её атаковать. Это может длиться всю жизнь и никак не беспокоить человека. Но в некоторых случаях щитовидная железа может не справляться со своей работой. Она начнет увеличиваться в размере. Развивается гипотиреоз. При гипотиреозе мы уже должны подключать заместительную терапию левотироксином натрия. АИТ устанавливается, при наличии двух пунктов из трёх: 1) увеличение ЩЖ или изменение структуры ЩЖ по типу АИТ (есть) 2) повышение ТТГ (наличие гипотиреоза) 3) повышение антител (незначительное повышение, но всё же есть) ТТГ у девочки в норме. Т4св тоже. Значит на данный момент железа справляется со своей функцией. УЗИ нужно повторять 1 раз в год. ТТГ, Т4св можно сдавать 1-2 раза в год, если ничего не беспокоит. По результатам анализов у ребёнка в настоящий момент дефицит витамина Д средней степени тяжести. В этом случае может быть предложена лекарственная терапия такими препаратами как: Аквадетрим/Вигнатол/Детриферол в лечебной дозе, равной 3000МЕ( 6 капель), продолжительностью полтора месяца, с плавным переходом на профилактическую дозу, равную 1000МЕ(2 капли). Принимать препарат нужно ежедневно, не зависимо от времени суток. Глюкоза хорошая. Не лишним будет исключить латентный дефицит железа, для этого нужно сдать ОАК+ферритин.
Расшифровка анализов
7 ответовПомогите пожалуйста расшифровать данные анализа. 4 д.м.ц. все ли хорошо или есть о чем беспокоиться. Поставлен диагноз ХАИТ. Назначен препарат эутирокс. Цикл регулярный, в отношении гинеколога жалоб не имею. ГСПГ 20.7 нмоль/л Пролактин 277.91 мМе/л ЛГ 5.47 МЕ/л ФСГ 10.26...
Здравствуйте. У Вас хорошие анализы. При АИТ из половых гормонов может повышаться тестостерон. С ним ничего в таких случаях делать не надо, а только корректировать дозу тироксина. Это просто на всякий случай информация.
Здравствуйте. Такой вопрос. Беременность 1 триместр, ХАИТ больше 15 лет. Но эутирокс начала пить только год назад, по рекомендации эндокринолога. С наступлением беременности сдала ТТГ и доза эутирокса была скорректирована 75. Вопрос: нужно ли мне пить йод? Потому что первые...
Здравствуйте! Йодомарин в любом случае назначается и при гипотиреозе и при тиреотоксикозе. Он нужен малышу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узел в щитовидной железе
7 ответовПролактин-759, норма меньше 557, мономерный пролактин-682, ттг-3.13, ат-тпо 282. УЗИ щж: узи признаки диффузных изменений щж по типу ХАИТ без увеличения ее общего объёма, узлов образования перешейка ближе к правой доли единичное гипоизоэхогенное узловое образование с нечетким...
Здравствуйте! Повышение АТ-ТПО говорит о вероятности развития аутоиммунного тиреоидита в будущем, но развивается он не всегда, поэтому стоит ежегодно сдавать анализ на ТТГ, т4 св для оценки функции щитовидной железы. Сейчас вы являетесь здоровым носителем антител, так как гормоны щитовидной железы у вас в норме. Антитела АТ-ТПО в динамике смотреть не нужно, они будут всегда повышены По ущи щитовидной железы также есть признаки аутоиммунного процесса, также есть узел. Какой критерий Тирадс был выставлен по узи? При выявлении любых узлов необходимо сдать анализ на кальцитонин- это онкомаркер медуллярного рака, сдаётся разово. Для профилактики узлообразования используйте йодированную соль и больше морепродуктов в рационе. Старайтесь держать уровень ферритина выше 45 , и уровень витамина д3 выше 30- это важно для правильной работы щитовидной железы и в общем влияет на самочувствие. Эти анализы также стоит досдать. Также рекомендовано пропивать курсом селен 100мкг по 1 в день в течение месяца два раза в год, поможет снизить активность антител По поводу повышенного пролактина. Разовое повышение еще ни о чем плохом не говорит. Повышение не критичное, такое может быть на фоне присутствующего стресса, также может повышаться, если есть СПКЯ, ставили ли Вам данный диагноз? Есть ли проблемы с циклом? Выделения из груди? Принимаете ли антидепрессанты? Анализ на пролактин с раскладом на макропролактин стоит повторить, обязательно соблюдая все правила сдачи анализа:Анализ сдаётся на 3-5 день цикла, строго натощак, через 2-3 часа после пробуждения .Накануне вечером и утром воздержаться от чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок. Ночью и утром перед анализом воздержаться от интимной близости. Вечером и накануне утром не массировать грудь и соски. Не курить перед анализом. Перед анализом не посещать гинеколога и маммолога. Накануне не посещать баню, сауну, не делать массаж. Это все влияет на результат анализа.
Тиреотоксикоз
25 ответовЗдравствуйте. ХАИТ длительно, но ттг все время держалось в пределах 1,9-4.0 , в основном показатель 2,1-2,78, Т4 тоже в пределах референса. 16.02.26 - сТ4-17(11,5-22, 2) Ттг 0,091(0.3-4.5) Ат к рТТГ- 2.85(<1, 75) Ат к тпо 378(<10) Ат к ТГ 1294(<95) УЗИ ЩЖ (11.02.26)...
Месяца через 2 от начала лечения перепроверьте ат к рТТГ .
Гормональный фон изменения
2 ответаЗдравствуйте. Мне 38, в анамнезе: хаит, гипотериоз. Проявился в 2014 после родов. Сейчас ТТГ 0,02 ( тироксин дозировка была 25/50 через день - отменен) Тестостерон 3,42 ЛГ 13,47 ФСГ 26,19 Вопрос- надо ли регулировать уровень ФСГ и ЛГ? В поликлинике доктор направила к...
Добрый вечер, если жалоб у вас нет на климактерий, то никак влиять на ФСГ и ЛГ не нужно. Уровень соответствует вашему репродуктивному периоду. В остальном решайте вопрос с летящими эндокринологом. По женским гормонам без жалоб мы не вмешиваемся .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какую дозу принимать Эутирокса
2 ответаЗдравствуйте. Мне 59 лет и у меня :хаит, гипотериоз, есть узлы. С начала 2021 года я принимала Эутирокс день 75,день 100 анализы были в норме. 24.08.21 ТТГ стало 6,51 я стала принимать по 100 мкг, 16.02.2022 ТТГ стало 13,273 я стала принимать по 125 мкг. 07.05. 2022 у меня...
Здравствуйте. Снижайте до 100 мкг в день и проконтролируйте ТТГ через 2 месяца. И сдайте кровь на ферритин, если он ниже 45, это дефицит железа, который может влиять на увеличение потребности в тироксине. Также ТТг реагирует на перенесенные острые вирусные заболевания, стресс.
Препараты-статины
3 ответаЗдравствуйте.Прошу помощи.Пациент,жен.,66 лет,в анамнезе хаит(на эутироксе),узлы щитовидной железы,фибрил.предсердий(пьет аллафорте),склероз аорты,гастрит,артроз 4ст....По недавним анализам крови(TC 5,89/TG 2,60/LDL-C 4,19) терапевт-кардиолог назначила статины(...
Здравствуйте! Самый лучший в мире и оригинальный препарат из розувастатинов - это крестор . Из аторвастатинов- самый лучший и оригинальный липримар . Все остальные препараты Дженерики, то есть заменители. С ингибиторов pcsk9,мы начинаем только при непереносимости статинов или подтверждение наследственной формы гиперхолестеринемии. Это точно препараты не для старта и не при ваших показателях
Какова вероятность аутоимунного гастрита
19 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Женщина, 50 лет, по ФГДЭС хронический поверхностный гастрит, ДГР. В анамнезе аутоимунный тириоидит, принимаю л-тироксин. Хеликобактер лечила осенью, на сегодня отрицательно. Анализы все в пределах нормы. Вопрос: 1. какова вероятность...
Ирина, здравствуйте! По официальной статистике, вероятность ращвития аутоиммунного гастрита при аутоиммунном тиреоидите не превышает 20 процентов. Но важно понимать, что аутоиммунный тиреоидит не является причиной и других аутоиммунных процессов. Есть пациенты с АИТ и у них никогда не разовьется АИГ (гастрит). В таких случаях по дообследованию на первый план выходят не серологические методы исследования (антитела в крови к париетальным клеткам желудка), поскольку они могут быть перекрестно повышенными при АИТ, но не говорит об АИГ, а именно гастроскопии с биопсией по OLGA (2 кусочка из тела, 2 кусочка из антрума, 1 кусочек из угла желудке), на глаз исключить никак нельзя АИГ. Даже если взять в расчет тот факт, что у пациента есть АИГ, то это не риск для жизни, как пишут в интернете, с АИГ живут долго, лечения специфического нет, основа - это контроль ЭГДС 1 раз в 2-3 года и контроль дефицитов в крови (витамины В9, В12, ферритин) и своевременное их восполнение🌝
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Корректировка левотироксина
9 ответовХАИТ с 2018г. АТ-ТПО >1300.0. Последний год ТТГ растёт. 28.06.24 ТТГ 1,79 (на эутироксе 50мкг) Увеличили до 75 мкг. 28.02.25 ТТГ 1.79 (на эутироксе 75 мкг) 27.10.25 ТТГ 2.73 (на эутироксе 75 мкг) Ферритин 11 (реф.зн 10-120) Гемоглобин 125 Витамин Д 44,15 (реф.зн 30-...
Обычно железо принимают утром. Если на его фоне появляются побочные симптомы со стороны ЖКТ, то возможен прием в вечернее время Запоры - это самый частый побочный эффект всех препаратов железа Можно попробовать Гино Тардиферон Йодомарин рекомендуют во время беременности и ГВ. В остальных случаях достаточно йодированной соли и продуктов с высоким содержанием йода в рационе